Các vấn đề về mắt ở trẻ sinh non

• Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non (ROP)
• Lác mắt

Bạn vui mừng nhưng cũng lo lắng. Con bạn chào đời sớm và chúng đang cố gắng. Tuy nhiên, bạn biết rằng vì sinh non nên chúng sẽ gặp một số thách thức. Trẻ sinh non có nhiều khả năng gặp các vấn đề về sức khỏe, bao gồm các bệnh về mắt . Bạn nên biết nguy cơ mắc các vấn đề về thị lực và những gì bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa mất thị lực .

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non (ROP)

Tình trạng này có xu hướng chỉ xảy ra ở trẻ sinh non. Nó thường ảnh hưởng đến cả hai mắt  (nhưng có thể ảnh hưởng đến một bên nặng hơn bên kia) và là lý do chính khiến trẻ bị mất thị lực . Trẻ sơ sinh nặng khoảng 2¾ pound và sinh trước 31 tuần có nhiều khả năng mắc bệnh này nhất. Trong số 28.000 trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ sinh ra có cân nặng như vậy hoặc thấp hơn, có tới 16.000 trẻ sẽ mắc một số dạng ROP . May mắn thay, hầu hết sẽ bị nhẹ và không cần điều trị. Các dạng nghiêm trọng hơn có thể gây mất thị lực và thậm chí là mù lòa nếu bạn không chăm sóc chúng.

Phát triển: Mắt của bé bắt đầu phát triển vào khoảng tuần thứ 16. Sự phát triển nhanh nhất xảy ra trong 12 tuần cuối của thai kỳ . Các chuyên gia cho rằng sinh non làm gián đoạn sự phát triển sau này, dẫn đến ROP. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm thiếu máu , các vấn đề về hô hấp , truyền máu và sức khỏe kém. ROP khiến các mạch máu trong mắt phát triển bất thường và lan rộng qua võng mạc. Các mạch máu mới này rất mỏng manh và chúng rò rỉ máu vào mắt . Mô sẹo có thể hình thành và kéo võng mạc ra khỏi phía sau mắt, gây mất thị lực.

Chẩn đoán: Khám mắt là cách duy nhất để phát hiện bệnh. Nếu con bạn sinh non, hãy hỏi bác sĩ xem bé có cần được kiểm tra không. Trẻ sinh ra ở tuần thứ 30 trở xuống và những trẻ có cân nặng dưới 3 pound cần được sàng lọc. Nếu con bạn cần được kiểm tra, hãy hỏi bác sĩ thời điểm tốt nhất là khi nào. Từ bốn đến chín tuần sau khi sinh là bình thường, nhưng điều này phụ thuộc vào thời điểm trẻ được sinh ra. Nếu bác sĩ không tìm thấy bất kỳ dấu hiệu nào, trẻ không cần phải kiểm tra theo dõi.

Điều trị: Bệnh có năm giai đoạn. Một chuyên gia về võng mạc khám cho trẻ bị ROP sẽ biết khi nào cần theo dõi tình trạng bệnh và khi nào cần điều trị, dựa trên các hướng dẫn. Điều trị có thể bao gồm:

• Liệu pháp đông lạnh (đông cứng) hoặc quang đông (liệu pháp laser) để ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu và giữ võng mạc bám chặt vào phía sau mắt.
• Thắt chặt củng mạc, khi bác sĩ đặt một dải băng quanh mắt của con bạn. Điều này đẩy mắt vào trong, giúp giữ võng mạc cố định trên thành mắt. Dải băng sẽ được tháo ra sau vài tháng hoặc vài năm.
• Vitrectomy , một phẫu thuật phức tạp hơn. Bác sĩ thay thế dịch thủy tinh bên trong mắt của con bạn bằng dung dịch muối. Sau đó, họ loại bỏ bất kỳ mô sẹo nào bên trong mắt. Điều này cho phép võng mạc thư giãn tại chỗ so với thành mắt.
• Thuốc được đặt bên trong mắt. Các nghiên cứu đang được tiến hành để xem liệu các loại thuốc điều trị thoái hóa điểm vàng ở người lớn tuổi có thể được sử dụng hay không.

Điều trị sớm có thể giúp bảo tồn thị lực trung tâm , cho phép con bạn nhìn thẳng về phía trước, đọc, nhìn thấy màu sắc và lái xe. Một số thủ thuật này có thể dẫn đến mất thị lực bên .

Biến chứng : Trẻ em bị ROP có nhiều khả năng gặp phải các vấn đề khác sau này:

• Cận thị ( cận thị )
• Lác mắt (mắt không thẳng hàng)
• Nhược thị ( mắt lười )
• Bệnh tăng nhãn áp
• bong võng mạc

Con bạn sẽ cần được bác sĩ chuyên khoa khám mắt thường xuyên theo khuyến cáo của họ. Nếu bác sĩ phát hiện sớm, họ có thể điều trị hầu hết các tình trạng này mà không bị mất thị lực.

Lác mắt

Một số ít trẻ em sẽ bị lác mắt -- mắt không thẳng hàng như bình thường. Lác trong ở trẻ sơ sinh (một mắt hướng vào trong) là một loại ảnh hưởng đến trẻ sinh non. Khi các cơ bao quanh và kiểm soát mắt không hoạt động cùng nhau, mắt của trẻ sẽ hướng theo các hướng khác nhau. Các bác sĩ cho rằng điều này xảy ra với trẻ sinh non vì não của trẻ chưa phát triển đủ để kiểm soát các cơ mắt của chúng. Các yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến điều này:

• Các vấn đề về não hoặc thần kinh như nước trong não , chảy máu não , rối loạn co giật , bại não và các tình trạng khác
• Tổn thương võng mạc do ROP
• Sự tích tụ của các mạch máu dưới da (bác sĩ sẽ gọi đây là u máu) gần mắt
• Khối u não hoặc mắt
• Đục thủy tinh thể hoặc chấn thương mắt
• Sự chậm phát triển
• Rối loạn di truyền

Nếu con bạn có bất kỳ tình trạng nào trong số này, chúng cần gặp bác sĩ nhãn khoa nhi khoa - bác sĩ chuyên khoa mắt và làm việc với trẻ em. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nhận thấy mắt con bạn bị lác.

Biến chứng: Vì mắt tập trung vào hai vùng khác nhau nên não nhận được hai hình ảnh khác nhau. Để bù đắp cho điều này, não của bé sẽ bỏ qua hình ảnh từ mắt lác và chỉ xử lý hình ảnh từ mắt khỏe hơn. Điều này có thể ảnh hưởng đến nhận thức về chiều sâu của bé. Nó cũng có thể dẫn đến nhược thị hoặc mắt lười . Điều này xảy ra khi mắt lác không phát triển thị lực tốt hoặc thậm chí mất thị lực. Khoảng một phần ba trẻ em bị lác mắt bị nhược thị.

Điều trị : Nếu con bạn bị nhược thị, bác sĩ sẽ cần phải điều trị trước. Họ sẽ chặn mắt khỏe hơn để não của trẻ chỉ nhìn thấy hình ảnh từ mắt yếu hơn. Trẻ có thể sử dụng miếng che mắt hoặc thuốc nhỏ mắt làm mờ thị lực. Điều này sẽ giúp mắt lác của trẻ khỏe hơn và giúp trẻ nhìn rõ hơn. Trẻ có thể không thích miếng che mắt, nhưng trẻ cần phải đeo nó. Nhược thị có thể trở thành vĩnh viễn nếu không được điều trị sớm.

Khi thị lực của trẻ ổn định, bác sĩ có thể phẫu thuật để phục hồi các cơ quanh mắt. Bạn có thể không muốn để trẻ trải qua điều này khi còn nhỏ. Nhưng về lâu dài, mắt của trẻ sẽ tốt hơn nếu trẻ được điều trị trước 2 tuổi.

Ngay cả sau phẫu thuật, họ vẫn có thể cần đeo kính. Vì lác mắt có thể tái phát, hãy tuân thủ lịch khám mắt thường xuyên theo khuyến cáo của bác sĩ.

NGUỒN:

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Liệu số ca sinh non ở Hoa Kỳ có đang giảm không? Dữ liệu gần đây từ Hệ thống Thống kê Sinh tử Quốc gia."

FamilyDoctor.org: "Chăm sóc trẻ sinh non."

PubMedHealth: "Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non."

Viện Mắt Quốc gia: "Sự thật về bệnh võng mạc ở trẻ sinh non."

KidsHealth.org: "Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non."

Hiệp hội nhãn khoa nhi khoa và lác mắt Hoa Kỳ: "Tật cận thị ở trẻ sơ sinh".

GetEyeSmart.org: "Lác mắt là gì?"

MedLinePlus: "Lá lách".

Tiếp theo Trong Tình trạng mắt ở trẻ em

• Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non là gì?
• Tại sao trẻ sơ sinh của bạn bị chảy dịch mắt?
• Buphthalmos là gì?
• Tầm nhìn của con bạn: Phải làm gì nếu bạn phát hiện ra vấn đề
• Con bạn có thể bị cận thị không?