Cận thị là gì?

• Cận thị: Tổng quan
• Nguyên nhân gây cận thị
• Các yếu tố nguy cơ cận thị
• Triệu chứng cận thị
• Các loại cận thị
• Chẩn đoán cận thị
• Điều trị cận thị
• Liệu nó có tốt hơn theo thời gian không?
• Khi nào nên đi khám bác sĩ
• Biến chứng cận thị
• Sống chung với cận thị
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về cận thị

Cận thị: Tổng quan

Bạn có thấy khó nhìn thấy các vật ở xa, như biển báo trên đường cao tốc, cho đến khi bạn cách xa vài feet, nhưng lại dễ đọc sách ở cự ly gần không? Có khả năng là bạn bị cận thị . Đây là tình trạng phổ biến mà bác sĩ nhãn khoa thường có thể khắc phục bằng kính đeo mắt, kính áp tròng hoặc phẫu thuật mắt.

Nguyên nhân gây cận thị

Cấu trúc của mắt bạn là nguyên nhân. Khi nhãn cầu của bạn quá dài hoặc giác mạc -- lớp bảo vệ bên ngoài của mắt -- quá cong, ánh sáng đi vào mắt bạn sẽ không hội tụ đúng cách. Hình ảnh hội tụ ở phía trước võng mạc, phần nhạy sáng của mắt bạn, thay vì trực tiếp trên võng mạc. Điều này gây ra tình trạng mờ mắt. Các bác sĩ gọi đây là lỗi khúc xạ.

Các yếu tố nguy cơ cận thị

Bất kỳ ai cũng có thể bị cận thị. Có một số điều làm tăng nguy cơ mắc bệnh này:

• Bạn có một thành viên trong gia đình bị cận thị. Nếu bạn có cha mẹ bị cận thị , nguy cơ của bạn sẽ tăng lên và nếu cả cha và mẹ bạn đều bị cận thị, nguy cơ của bạn thậm chí còn cao hơn. 
• Bạn dành nhiều thời gian để thực hiện các hoạt động cận cảnh. Nếu bạn đọc nhiều hoặc có công việc đòi hỏi bạn phải nhìn chi tiết cận cảnh trong nhiều giờ (như làm đồ thủ công hoặc biên tập bản thảo), mắt bạn có nhiều khả năng mất thị lực xa.
• Bạn nhìn vào màn hình trong thời gian dài. Các nghiên cứu cho thấy những người -- đặc biệt là trẻ em -- dành nhiều thời gian trên màn hình mỗi ngày có nguy cơ bị cận thị cao hơn.
• Bạn ở trong nhà hầu hết thời gian. Dành thời gian ở ngoài trời giúp giảm nguy cơ cận thị. 

Triệu chứng cận thị

Bạn có thể không có triệu chứng nào khác ngoài việc nhìn thấy các vật ở xa mờ. Nhưng cận thị cũng có thể gây ra:

• Đau đầu
• Nheo mắt
• Mỏi mắt
• Mỏi mắt khi bạn cố nhìn những vật cách xa hơn vài feet

Trẻ em bị cận thị có thể không biết mình không nhìn rõ ở khoảng cách xa, nhưng chúng có thể:

• Nheo mắt thường xuyên
• Không nhận thức được các vật thể ở xa
• Nháy mắt nhiều
• Thường xuyên dụi mắt
• Ngồi quá gần tivi
• Gặp khó khăn khi đọc các từ được trưng bày ở phía trước lớp học tại trường

Các loại cận thị

Cận thị có hai loại chung: cận thị bệnh lý và cận thị không bệnh lý. Cận thị không bệnh lý còn được gọi là cận thị đơn giản hoặc cận thị trường học. Cận thị bệnh lý còn được gọi là cận thị thoái hóa hoặc ác tính . 

Cận thị đơn giản hoặc cận thị học đường (không bệnh lý) 

Loại cận thị này thường bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc tuổi vị thành niên. Sau tuổi vị thành niên, thị lực của bạn thường ổn định và không trở nên tệ hơn. Khi bạn bị cận thị đơn thuần, kính áp tròng hoặc kính đeo mắt có thể phục hồi thị lực rõ ràng  

Cận thị thoái hóa hoặc ác tính (bệnh lý) 

Còn được gọi là cận thị bệnh lý hoặc ác tính, đây là loại cận thị hiếm gặp mà bạn thường thừa hưởng từ cha mẹ. Nhãn cầu của bạn dài ra rất nhanh và gây ra cận thị nghiêm trọng, thường là vào tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành. Loại cận thị này có thể trở nên tồi tệ hơn khi trưởng thành. Bên cạnh việc khiến bạn khó nhìn thấy mọi thứ ở xa, bạn có thể có nguy cơ cao bị bong võng mạc, phát triển mạch máu bất thường trong mắt (tân mạch màng mạch) và bệnh tăng nhãn áp . Cận thị thoái hóa là nguyên nhân phổ biến gây mù lòa hợp pháp.

Cận thị nghiêm trọng hơn ở bệnh cận thị thoái hóa so với cận thị đơn thuần. Với loại cận thị này, đeo kính điều chỉnh có thể không đủ để nhìn rõ. 

Các triệu chứng bao gồm:

• Điểm mù trong tầm nhìn trung tâm của bạn

• Đường thẳng xuất hiện gợn sóng 

• Gặp khó khăn trong các công việc hàng ngày do thị lực bị méo mó 

• Các vấn đề nhìn thấy độ tương phản

Cận thị hai bên

Cận thị có thể chỉ xảy ra ở một mắt hoặc cả hai mắt. Cận thị hai bên là thuật ngữ mà bác sĩ nhãn khoa sử dụng khi bạn bị cận thị ở cả hai mắt.

Chẩn đoán cận thị

Khám mắt có thể cho bạn biết bạn có bị cận thị hay không. Kính, kính áp tròng hoặc phẫu thuật khúc xạ thường có thể khắc phục được vấn đề này.

Kiểm tra cận thị

Bài kiểm tra đơn giản này kiểm tra khả năng nhìn chi tiết của bạn từ xa. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đứng cách một khoảng cách cụ thể so với bảng đo thị lực gọi là bảng Snellen. Bảng này có các hàng chữ cái hoặc ký hiệu nhỏ dần xuống bảng. 

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn che một mắt và đọc nhiều hàng khác nhau cho đến khi họ có thể xác định được thị lực của bạn ở khoảng cách xa đến mức nào.

Kiểm tra phoropter là một bài kiểm tra tương tự yêu cầu bạn nhìn qua một thiết bị có nhiều thấu kính khác nhau cho đến khi bạn có thể nhìn rõ các ký hiệu hoặc chữ cái. Điều này giúp bác sĩ biết bạn cần đơn thuốc nào để điều chỉnh thị lực. 

Khi bạn bị cận thị, đơn thuốc kính hoặc kính áp tròng của bạn sẽ là một số âm. Số âm càng lớn thì tròng kính của bạn càng chắc. Ví dụ, -3.00 chắc hơn -2.50.

Cận thị so với viễn thị

Hyperopia (còn gọi là hypermetropia) là thuật ngữ chỉ tình trạng viễn thị. Đây là tình trạng ngược lại với myopia. Khi bạn bị hyperopia, các vật thể ở xa sẽ được lấy nét, còn các vật thể ở gần bạn sẽ bị mờ. Hyperopia ít phổ biến hơn myopia.

Cận thị và loạn thị

Loạn thị là tình trạng khiến đường cong của mắt bạn bất thường. Thay vì tròn hoàn hảo, giống như quả bóng rổ, mắt bị loạn thị có hình quả trứng hoặc hình bầu dục. Khi bạn bị loạn thị, thị lực của bạn bị mờ cả ở xa và gần. Bác sĩ nhãn khoa có thể điều trị bằng kính điều chỉnh hoặc phẫu thuật.

Độ cận thị cao nhất là bao nhiêu?

Bác sĩ nhãn khoa đo tật khúc xạ của bạn (khoảng cách so với thị lực chính xác của bạn) bằng điốp. Cận thị nhẹ là bất kỳ mức nào lên đến -1,5 D. Tật khúc xạ từ -1,5 D đến -6,0 D được coi là cận thị nặng. Cận thị cao là bất kỳ mức nào trên -6,0 D. Nếu cận thị của bạn trên -8,0 D, cận thị của bạn được coi là bệnh lý. 

Điều trị cận thị

Đơn thuốc của bạn giúp mắt tập trung ánh sáng vào võng mạc. Điều đó làm sáng tỏ thị lực của bạn.

Kính cận thị

Bác sĩ có thể kê đơn một số loại kính khác nhau để điều chỉnh thị lực khi bạn bị cận thị, bao gồm:

Kính mắt. Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng kính lõm để điều chỉnh cận thị trước khi chuyển sang kính áp tròng. Nếu đơn thuốc của bạn cao hơn -3.00 D, bạn có thể cần tròng kính chiết suất cao, mỏng hơn và nhẹ hơn tròng kính nhựa thông thường.

Kính áp tròng. Kính áp tròng vừa khít với bề mặt mắt của bạn. Có hai loại: kính cứng, thấm khí và kính mềm, thấm nước. Ngoài đơn thuốc về thị lực, bác sĩ cũng cần đo độ cong của mắt bạn để đeo kính áp tròng vừa vặn. Kính áp tròng có thể không phải là lựa chọn dành cho bạn nếu mắt bạn bị khô.

Phẫu thuật mắt có thể cải thiện thị lực của bạn rất nhiều đến mức bạn có thể không cần phải đeo kính hoặc kính áp tròng nữa. Các thủ thuật phổ biến nhất cho cận thị là:

• Phẫu thuật cắt giác mạc khúc xạ bằng ánh sáng: Còn được gọi là PRK, phẫu thuật này sử dụng tia laser để tạo hình lớp giữa của giác mạc. Điều này làm phẳng đường cong của giác mạc và cho phép các tia sáng tập trung gần hơn hoặc trên võng mạc của bạn.
• LASIK : Đây là phẫu thuật phổ biến nhất cho bệnh cận thị. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng tia laser hoặc một công cụ khác để tạo một vạt mỏng trên lớp trên cùng của giác mạc. Họ tạo hình giác mạc bằng một tia laser khác và di chuyển vạt trở lại vị trí.
• Ống kính cấy ghép EVO Collamer (ICL): Sử dụng một vết rạch cực nhỏ, một ống kính tiếp xúc làm bằng vật liệu polyme mềm được cấy vào mắt bạn giữa thủy tinh thể tự nhiên và mống mắt của bạn. Nó giúp khúc xạ ánh sáng trên võng mạc, tạo ra tầm nhìn rõ hơn.

Trong trường hợp cận thị nặng, thuốc nhỏ mắt atropine hoặc kính áp tròng đặc biệt có hiệu quả trong việc làm chậm quá trình tiến triển. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc thay thủy tinh thể trong. 

Có thể chữa khỏi cận thị không?

Tật cận thị không có cách chữa trị, nhưng các phương pháp điều trị rất hiệu quả và trong nhiều trường hợp có thể phục hồi thị lực của bạn lên mức 20/20. LASIK và các phẫu thuật khác, mặc dù phục hồi thị lực hoàn hảo trong hầu hết các trường hợp, không phải là phương pháp chữa trị vĩnh viễn. Bạn có thể cần một số biện pháp điều chỉnh thị lực khi bạn tiếp tục già đi. 

Liệu nó có tốt hơn theo thời gian không?

Cận thị có tính di truyền và có thể bắt đầu từ thời thơ ấu. Kính đa tròng (kính hoặc kính áp tròng) và thuốc nhỏ mắt như atropine, cyclopentolate hoặc pirenzepine ge có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển. Mắt của bạn thường ngừng thay đổi sau tuổi thiếu niên, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Các trường hợp cận thị đã tăng ở mức báo động trong những năm gần đây. Nếu bạn nhận thấy những thay đổi về thị lực, hãy đi khám mắt. Hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa hàng năm.

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của cận thị, hãy đặt lịch khám mắt định kỳ với bác sĩ nhãn khoa.  

Thị lực của trẻ em có thể thay đổi đáng kể khi chúng lớn lên. Bác sĩ thường sàng lọc thị lực tại các buổi khám sức khỏe định kỳ hàng năm từ khi sinh ra cho đến khi trưởng thành. Khi bạn bước sang tuổi 20, nếu bạn có sức khỏe tổng thể tốt và không gặp vấn đề gì về thị lực, bạn nên khám mắt một lần ở độ tuổi 20 và hai lần ở độ tuổi 30.

Ở tuổi 40, bạn nên đi khám mắt toàn diện. Bác sĩ nhãn khoa sẽ cho bạn biết tần suất khám mắt sau cuộc hẹn này. Sau tuổi 65, bạn nên đi khám mắt ít nhất mỗi năm một lần hoặc hai năm một lần.

Một số triệu chứng về mắt có thể là dấu hiệu cho thấy võng mạc của bạn đang tách khỏi phía sau mắt và cần được chăm sóc ngay lập tức. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp cho mắt của bạn nếu bạn:

• Đột nhiên nhìn thấy các vật thể trôi nổi (các chấm nhỏ hoặc các đường thẳng trôi qua tầm nhìn của bạn) 
• Có chớp sáng ở một hoặc cả hai mắt
• Có một bóng xám như rèm che phủ toàn bộ hoặc một phần tầm nhìn của bạn
• Nhìn thấy bóng tối ở tầm nhìn bên ngoài hoặc bên cạnh (tầm nhìn ngoại vi) 

Biến chứng cận thị

Có một số biến chứng có thể xảy ra khi bạn bị cận thị. Bao gồm:

• Các vấn đề ở trường. Nếu con bạn bị cận thị mà không được điều chỉnh, chúng có thể bị tụt hậu về khả năng đọc hoặc các kỹ năng học tập khác. Điều này có thể ảnh hưởng đến thái độ của chúng đối với trường học, các tương tác xã hội và thậm chí là lòng tự trọng của chúng.
• Chất lượng cuộc sống thấp hơn. Nếu thị lực cản trở bạn làm những việc bạn yêu thích, hoặc thậm chí chỉ những việc bạn cần để hoạt động độc lập, điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.
• Mỏi mắt. Khi bạn phải căng mắt để nhìn, mắt bạn có thể bị mỏi và bạn có thể bị đau đầu.
• Các vấn đề về an toàn. Tầm nhìn sắc nét rất quan trọng đối với các nhiệm vụ như lái xe, vận hành thiết bị và một số công việc nhất định. Khi bạn không thể nhìn rõ, bạn sẽ tự đặt mình và những người khác vào tình thế nguy hiểm.
• Các vấn đề khác về mắt. Nếu bạn bị cận thị nặng, bạn có nguy cơ bị bong võng mạc, bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể và các bệnh về mắt khác.

Sống chung với cận thị

Bạn có thể thúc đẩy sức khỏe mắt tốt khi bị cận thị. Hãy lưu ý những lời khuyên sau:

• Gặp bác sĩ nhãn khoa thường xuyên. Bác sĩ nhãn khoa có thể kiểm tra thị lực của bạn để xem bạn có cần đơn thuốc mạnh hơn không. 
• Bảo vệ mắt khỏi ánh nắng mặt trời. Tìm nơi râm mát hoặc đeo kính râm nếu bạn ở ngoài trời có ánh sáng mạnh.
• Đeo kính bảo vệ mắt khi chơi thể thao. Kính bảo vệ có thể điều chỉnh thị lực đồng thời bảo vệ mắt bạn khỏi bị thương khi chơi thể thao.
• Đọc trong điều kiện ánh sáng phù hợp. Bất cứ khi nào bạn làm việc hoặc đọc ở cự ly gần, hãy đảm bảo ánh sáng đủ tốt để nhìn rõ.
• Nghỉ ngơi trước màn hình. Cứ mỗi 20 phút, hãy nhìn ra xa màn hình ít nhất 20 feet trong ít nhất 20 giây. Đây là thời gian nghỉ ngơi mà mắt bạn cần để tiếp tục hoạt động tốt.
• Chăm sóc sức khỏe tổng thể của bạn. Ăn thực phẩm lành mạnh, điều trị các tình trạng sức khỏe khác, tập thể dục thường xuyên và không hút thuốc.

Những điều cần biết

Cận thị là tình trạng khiến bạn không nhìn rõ những vật ở xa. Bạn có thể bị cận thị nhẹ hoặc cận thị nặng và tình trạng này sẽ ngày càng tệ hơn theo thời gian. Bác sĩ nhãn khoa có thể kiểm tra mắt của bạn và đưa ra phương pháp điều trị như đeo kính hoặc phẫu thuật để điều chỉnh thị lực của bạn. Kiểm tra thị lực thường xuyên có thể giúp phát hiện sớm tình trạng này để bạn có thể điều trị.

Câu hỏi thường gặp về cận thị

Làm thế nào để ngăn ngừa cận thị?

Mặc dù bạn không thể thực sự ngăn ngừa cận thị xảy ra, bạn có thể thực hành các thói quen lành mạnh cho mắt để đảm bảo cận thị không trở nên tệ hơn nhanh chóng hoặc bạn không làm tăng nguy cơ. Một số nghiên cứu cho thấy nếu trẻ em dành nhiều thời gian ở ngoài trời hơn, chúng sẽ giảm nguy cơ mắc cận thị. 

Làm thế nào để chữa cận thị một cách tự nhiên và hiệu quả?

Cận thị không có cách chữa khỏi, nhưng nếu bạn đi khám mắt thường xuyên, tuân thủ phác đồ điều trị và thực hiện các thói quen tốt cho mắt như nghỉ ngơi trước màn hình, chế độ ăn uống và tập thể dục tốt , cũng như sử dụng đồ bảo vệ mắt, bạn có thể duy trì thị lực sáng rõ hơn.

NGUỒN:

Yanoff, M; Duker, J.  Nhãn khoa , Mosby, 2008.

Viện Mắt Quốc gia: "Sự thật về tật khúc xạ", "Sự thật về cận thị".

Phòng khám Mayo: “Cận thị”, “Phẫu thuật LASIK: Có phù hợp với bạn không?”

Tất tần tật về thị lực: “Các loại cận thị và nguy cơ biến chứng về mắt tăng cao”, “Cận thị hai bên là gì?” “Cận thị có phổ biến hơn viễn thị không?” “Loại thấu kính nào được sử dụng để điều chỉnh cận thị?”

EyeWiki: “Cận thị.”

Trung tâm Mắt Kellogg thuộc Đại học Michigan: “Thoái hóa cận thị”.

Phòng khám Cleveland: “Cận thị”.

Núi Sinai: “Thông tin về cận thị.”

Bệnh viện nhi Boston: “Loạn thị, viễn thị và cận thị.”

Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: “Loạn thị là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân, Chẩn đoán, Điều trị”, “Những điều cơ bản về Khám mắt và Kiểm tra thị lực”.

BMJ: “Cận thị.”

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Kính mắt và Kính áp tròng”.

Harvard Health: “Giảm cận thị ở trẻ em: Thời gian ở ngoài trời có giúp ích không?”

Tiếp theo Trong Các vấn đề về thị lực thường gặp

• Rung giật nhãn cầu
• Tật viễn thị
• Nguyên nhân nào gây ra tình trạng mắt lồi (lồi mắt)?
• Những điều cần biết về điểm mù (Scotomas)
• Những điều cần biết về việc nhìn thấy các ngôi sao trong tầm nhìn của bạn