Hội chứng Horner

• Hội chứng Horner là gì?
• Triệu chứng của hội chứng Horner
• Nguyên nhân gây ra hội chứng Horner
• Chẩn đoán hội chứng Horner
• Điều trị hội chứng Horner
• Phòng ngừa hội chứng Horner
• Những điều cần biết 
• Câu hỏi thường gặp về Hội chứng Horner

Hội chứng Horner là gì?

Hội chứng Horner là một tình trạng hiếm gặp gây ra các vấn đề về mặt và mắt ở một bên cơ thể. Nó còn được gọi là hội chứng Horner-Bernard hoặc liệt giao cảm mắt.

Tình trạng này là bệnh thần kinh, có nghĩa là nó liên quan đến hệ thần kinh của cơ thể bạn. Một số dây thần kinh liên quan đến các chức năng cơ thể không tự chủ (như cách đồng tử mắt giãn ra hoặc co lại) bị ảnh hưởng.

Bạn có thể mắc hội chứng Horner ở mọi lứa tuổi. Trong những trường hợp hiếm gặp -- khoảng 1 trong 6.250 ca sinh -- trẻ sơ sinh sẽ mắc hội chứng này.

Triệu chứng của hội chứng Horner

Một dấu hiệu chính của hội chứng Horner là khi các triệu chứng sau đây chỉ ảnh hưởng đến một bên khuôn mặt của bạn:

• Ít hoặc không có mồ hôi ở một bên mặt
• Mí mắt trên sụp xuống ( ptosis )
• Mí mắt dưới hơi nhô lên (sụp mí ngược)
• Đồng tử nhỏ, vòng tròn đen ở giữa mắt của bạn (miosis)
• Đồng tử có kích thước khác nhau (anisocoria)
• Đồng tử không mở rộng (giãn ra) hoặc mở chậm trong điều kiện ánh sáng yếu
• Một con mắt trũng sâu hoặc đỏ ngầu

Bạn có thể có thêm các triệu chứng khác tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh.

Hội chứng Horner không đe dọa đến tính mạng, nhưng nó có thể là dấu hiệu của một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của nó.

Các triệu chứng của hội chứng Horner ở trẻ em

Trẻ em mắc hội chứng Horner cũng có thể có:

• Một mống mắt (vòng tròn màu xung quanh đồng tử) có màu sáng hơn mống mắt kia ( tật loạn sắc tố mống mắt ). Tình trạng này thường xảy ra ở trẻ em dưới 2 tuổi.
• Sự thay đổi màu sắc ở một bên khuôn mặt, thường xảy ra khi phản ứng với nhiệt độ, gắng sức về mặt thể chất hoặc phản ứng cảm xúc như tức giận, xấu hổ hoặc buồn bã.

Nguyên nhân gây ra hội chứng Horner

Hội chứng Horner xảy ra khi một nhóm dây thần kinh cụ thể (gọi là đường dẫn) bị tổn thương. Đường dẫn là một phần của hệ thần kinh giao cảm, kiểm soát những thứ như nhịp tim và huyết áp. Nó cũng kiểm soát khả năng đổ mồ hôi và cách đồng tử của bạn to ra hoặc nhỏ lại khi phản ứng với ánh sáng. Nếu bạn mắc hội chứng Horner, một trong ba đường dẫn khác nhau có thể liên quan:

Bậc nhất (trung tâm)

Con đường này liên quan đến các dây thần kinh chạy từ vùng dưới đồi trong não đến ngực, qua thân não và tủy sống. Các tình trạng có thể ảnh hưởng đến nó bao gồm:

• Sự gián đoạn đột ngột của dòng máu chảy đến thân não của bạn
• Khối u ở vùng dưới đồi của bạn
• Tổn thương tủy sống
• Đột quỵ
• Tổn thương myelin (lớp vỏ mỏng bao quanh dây thần kinh)

Bậc hai (trước hạch)

Những dây thần kinh này chạy từ ngực đến đỉnh phổi và dọc theo động mạch cảnh ở cổ. Chúng có thể bị ảnh hưởng bởi:

• Khối u ở phổi trên hoặc ngực của bạn
• Chấn thương hoặc phẫu thuật liên quan đến cổ hoặc ngực của bạn

Bậc ba (sau hạch)

Đường dẫn này chạy từ cổ đến tai giữa và mắt của bạn. Những thứ có thể ảnh hưởng đến nó bao gồm:

• Tổn thương động mạch cảnh
• Nhiễm trùng tai giữa
• Chấn thương ở phần gốc hộp sọ của bạn
• Đau nửa đầu hoặc đau đầu từng cơn

Trong khoảng 35%-40% trường hợp, bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân chính xác gây ra hội chứng Horner. Một số nhà nghiên cứu cho rằng nó có thể liên quan đến gen của bạn, nhưng vẫn chưa có gen cụ thể nào được liên kết với nó.

Hội chứng Horner gây ra ở trẻ em

U nguyên bào thần kinh, một loại ung thư, có thể gây ra hội chứng Horner ở một số trẻ em. Nó được gọi là hội chứng Horner bẩm sinh khi trẻ sơ sinh mắc phải. Chỉ có 5% trường hợp là bẩm sinh.

Trẻ sơ sinh có thể mắc hội chứng Horner do chấn thương cổ hoặc vai khi sinh. Những trẻ sinh ra bị tổn thương động mạch chủ hoặc thiếu phát triển (bất sản) động mạch cảnh cũng có thể mắc hội chứng này.

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, gen đột biến từ một trong hai cha mẹ có thể khiến trẻ sơ sinh mắc phải tình trạng này bẩm sinh.

Chẩn đoán hội chứng Horner

Bác sĩ thường xuyên hoặc bác sĩ nhãn khoa có thể làm xét nghiệm để kiểm tra hội chứng Horner.

Họ sẽ khám sức khỏe và hỏi về tiền sử bệnh của bạn để tìm hiểu xem bạn có mắc bệnh hoặc chấn thương nào có thể gây tổn thương thần kinh không. Sau đó, họ sẽ nhỏ thuốc vào mắt bạn để xem phản ứng của đồng tử.

Các xét nghiệm khác có thể cho thấy sự phát triển, tổn thương hoặc chấn thương có thể gây ra hội chứng Horner. Bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau:

• tia X
• MRI: Nam châm mạnh và sóng vô tuyến tạo ra hình ảnh chi tiết.
• Chụp CT: Chụp nhiều tia X từ nhiều góc độ khác nhau để cho ra hình ảnh hoàn chỉnh hơn.
• Siêu âm động mạch cảnh: Sóng âm tạo ra hình ảnh động mạch cảnh của bạn.

Bác sĩ cũng có thể muốn xét nghiệm máu hoặc nước tiểu của bạn để kiểm tra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào có thể gây tổn thương thần kinh.

Điều trị hội chứng Horner

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho hội chứng Horner. Cách tốt nhất để làm giảm các triệu chứng của bạn là điều trị vấn đề sức khỏe gây ra nó. 

Ví dụ, nếu bạn có khối u hoặc tổn thương, bác sĩ có thể cắt bỏ khối u hoặc tổn thương đó bằng phẫu thuật. Bạn cũng có thể xạ trị và hóa trị.

Một số triệu chứng như sụp mí mắt có thể được khắc phục bằng phẫu thuật thẩm mỹ hoặc thuốc nhỏ mắt.

Phòng ngừa hội chứng Horner

Thông thường, hội chứng Horner xảy ra do vấn đề sức khỏe khác nên không có cách nào để ngăn ngừa.

Để tránh mắc bệnh do chấn thương, đừng mạo hiểm không cần thiết có thể dẫn đến tai nạn.

Những điều cần biết 

Tổn thương thần kinh gây ra hội chứng Horner và có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nếu bạn có các triệu chứng như không đổ mồ hôi, mí mắt sụp xuống hoặc vấn đề với đồng tử ở một bên mặt, bạn nên trao đổi với bác sĩ. Với chẩn đoán, bạn có thể học cách kiểm soát tình trạng bệnh.

Câu hỏi thường gặp về Hội chứng Horner

Hội chứng Horner có nguy hiểm đến tính mạng không?

Không, nhưng nó có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, vì vậy, bạn cần trao đổi với bác sĩ về các triệu chứng của mình.

Làm thế nào để khắc phục hội chứng Horner?

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho hội chứng Horner. Các triệu chứng thường cải thiện khi tình trạng gây ra bệnh được điều trị.

Dây thần kinh sọ nào gây ra hội chứng Horner?

Có ba nhóm dây thần kinh hoặc đường dẫn có thể bị tổn thương và có thể gây ra hội chứng Horner. Chúng bao gồm:

• Bậc nhất (trung tâm)
• Bậc hai (trước hạch)
• Bậc ba (sau hạch)

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Hội chứng Horner".

Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp: "Hội chứng Horner".

Tài liệu tham khảo về di truyền học: "Hội chứng Horner".

Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ, EyeWiki: "Hội chứng Horner."

Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh hiếm và di truyền, Trung tâm thúc đẩy khoa học chuyển dịch: “Hội chứng Horner”.

Phòng khám Cleveland: “Hội chứng Horner”, “Hệ thần kinh giao cảm (SNS)”.

MedlinePlus: “Hội chứng Horner.”

Khoa Mắt và Khoa học Thị giác của Đại học Iowa: “Sụp mí mắt bẩm sinh”.

Viện Ung thư Quốc gia: "Thần kinh".

Núi Sinai: "Hội chứng Horner."

Tiếp theo Trong Bệnh về mắt & Tình trạng

• Hội chứng Duane là gì?
• Hội chứng Morning Glory là gì?
• Dị thường Peters là gì?
• Bệnh Coats là gì?
• Bệnh thoái hóa võng mạc điểm vàng: Những điều bạn cần biết