Lão thị là gì?

• Lão thị là gì?
• Triệu chứng lão thị
• Nguyên nhân gây lão thị
• Các yếu tố nguy cơ lão thị
• Chẩn đoán lão thị
• Điều trị lão thị
• Phòng ngừa lão thị

Lão thị là gì?

Lão thị là tình trạng suy giảm thị lực khi mắt bạn mất khả năng tập trung vào những thứ gần bạn. Mặc dù có tên gọi lớn, nhưng đây không phải là một căn bệnh. Đây là một phần tự nhiên của quá trình lão hóa và rất dễ điều chỉnh.

Lão thị so với viễn thị

Lão thị thường bị nhầm lẫn với viễn thị (hoặc viễn thị), thường được gọi là viễn thị . Tầm nhìn của bạn bị viễn thị khi hình dạng nhãn cầu khiến các tia sáng hội tụ không chính xác (phía sau võng mạc so với trên võng mạc) sau khi chúng đi vào mắt bạn. Võng mạc của bạn, nằm ở phía sau nhãn cầu, giúp hình ảnh đến não của bạn thông qua dây thần kinh thị giác. Trong viễn thị và lão thị, các vật ở xa có thể rõ ràng, nhưng các vật ở gần bạn trông mờ.

Lão thị so với cận thị

Cận thị có nghĩa là các vật thể ở gần trông rõ ràng với bạn, nhưng những vật ở xa hơn có vẻ mờ. Trong trường hợp này, hình dạng mắt của bạn khiến các tia sáng bị bẻ cong không chính xác, tập trung ánh sáng ở phía trước võng mạc thay vì trên võng mạc.

Trong khi lão thị thường bắt đầu khi bạn lớn tuổi, vào khoảng 40-60 tuổi, viễn thị hoặc cận thị có thể phát triển trong thời thơ ấu và di truyền trong gia đình bạn.

Triệu chứng lão thị

Bạn có thể bị lão thị nếu bạn nhận thấy:

• Bạn cần giữ tài liệu đọc ở khoảng cách xa
• Tầm nhìn của bạn trở nên mờ ở khoảng cách đọc bình thường
• Đau đầu hoặc mệt mỏi khi làm việc ở gần bạn

Nguyên nhân gây lão thị

Trong mỗi mắt, bạn có giác mạc và thủy tinh thể giúp mắt bạn nhìn bằng cách tập trung ánh sáng vào võng mạc. Khi các vật ở gần hoặc xa bạn, thủy tinh thể của bạn sẽ uốn cong để thay đổi sức mạnh tập trung của bạn. Nhưng thủy tinh thể của mắt bạn sẽ cứng lại khi bạn già đi, gây ra chứng lão thị.

Khi thủy tinh thể trong mắt bạn kém linh hoạt hơn theo thời gian, bạn sẽ khó tập trung vào các vật thể ở gần hơn và chúng sẽ trở nên mờ nhạt đối với bạn.

Các yếu tố nguy cơ lão thị

Các yếu tố nguy cơ gây lão thị bao gồm:

• Tuổi tác của bạn. Hầu hết mọi người sẽ mắc chứng lão thị vào một thời điểm nào đó, thường là ở độ tuổi từ 40 đến 65.
• Một số tình trạng bệnh lý nhất định.  Bạn có thể bị lão thị khi còn trẻ, còn được gọi là lão thị sớm, nếu bạn mắc bệnh tim, tiểu đường hoặc bệnh đa xơ cứng.
• Viễn thị. Nếu bạn đã bị viễn thị, bạn có thể phát triển các triệu chứng lão thị sớm hơn.
• Thuốc bạn dùng. Một số loại thuốc có thể gây ra tình trạng lão thị. Ví dụ bao gồm thuốc kháng histamin, thuốc chống trầm cảm và thuốc lợi tiểu.

Chẩn đoán lão thị

Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể chẩn đoán lão thị bằng cách khám mắt . Họ có thể yêu cầu bạn trải qua hai xét nghiệm:

1. Đánh giá khúc xạ: Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nhìn qua thấu kính và đánh giá mức độ bạn nhìn thấy các vật ở gần và xa. Họ sẽ xác định xem bạn có bị lão thị hay một tình trạng khác như viễn thị, cận thị hoặc loạn thị, khi đó thị lực của bạn bị mờ ở mọi khoảng cách.
2. Khám sức khỏe mắt: Bác sĩ sẽ giãn đồng tử mắt của bạn, giúp họ dễ dàng kiểm tra bên trong mắt bạn hơn.

Điều trị lão thị

Không có cách chữa khỏi bệnh lão thị, nhưng có nhiều cách để cải thiện tình trạng này.

Kính lão thị

• Kính đọc sách/Máy đọc sách: Đúng vậy, những chiếc kính rẻ tiền mà bạn thấy ở hiệu thuốc thường có thể làm được điều đó vì chúng phóng to hoặc làm to những gì bạn đang xem. Chọn cặp kính yếu nhất cho phép bạn nhìn thấy những gì bạn cần đọc.
• Kính hai tròng: Phù hợp với nhiều người. Nếu bạn đã đeo kính theo toa, đây có thể là lựa chọn dành cho bạn. Đây là loại kính có hai đơn thuốc khác nhau trong một tròng kính. Phần trên điều chỉnh tầm nhìn xa. Phần dưới giúp bạn nhìn rõ các vật ở gần.
• Kính ba tròng: Loại kính này có ba độ khúc xạ khác nhau giúp bạn nhìn gần, nhìn xa và nhìn ở khoảng cách trung gian. 
• Tròng kính đa tròng: Loại này tương tự như kính hai tròng, nhưng có sự chuyển đổi dần dần hoặc kết hợp giữa hai độ kính thay vì các phần riêng biệt.

Kính áp tròng lão thị

Kính áp tròng cũng có thể điều trị lão thị. Bạn có thể thử:

• Kính áp tròng đa tiêu cự: Có loại mềm hoặc loại thấm khí.
• Tròng kính đơn tiêu: Một tròng kính giúp bạn nhìn thấy vật ở xa. Thấu kính còn lại dùng để nhìn gần.

Thuốc nhỏ mắt lão thị

Thuốc nhỏ mắt Pilocarpine (Vuity) có bán theo đơn để giúp điều trị lão thị. Thuốc nhỏ mắt hoạt động bằng cách làm đồng tử của bạn nhỏ lại, giúp bạn tập trung hơn vào các vật thể ở gần. Có một số tác dụng phụ, như đau đầu, có thể xảy ra. Trong khi sử dụng phương pháp điều trị này, cũng có nguy cơ bong võng mạc hoặc rách võng mạc, vì vậy điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn có những thay đổi đột ngột về thị lực như chớp sáng hoặc đốm nổi trong mắt.

Phẫu thuật lão thị

Phẫu thuật laser điều trị lão thị bao gồm việc điều chỉnh một mắt nhìn xa và mắt còn lại nhìn gần. Có ba lựa chọn bao gồm:

• Phẫu thuật keratomileusis tại chỗ hỗ trợ bằng laser ( LASIK): Phẫu thuật LASIK cải thiện thị lực của bạn bằng cách thay đổi hình dạng giác mạc, lớp ngoài cùng của mắt. Ánh sáng có thể dễ dàng tiếp cận võng mạc của mắt bạn hơn khi tiến về phía trước. Bạn có thể phẫu thuật này nếu bạn bị loạn thị hoặc cận thị hoặc viễn thị.
• Phẫu thuật cắt giác mạc khúc xạ nhiệt ( PRK): Phương pháp này cũng thay đổi hình dạng giác mạc để cải thiện thị lực. So với LASIK, phương pháp PRK không liên quan đến việc cắt vào giác mạc và hướng tia laser vào bề mặt giác mạc. Phẫu thuật PRK có thể giúp điều trị loạn thị, cận thị và viễn thị. Phương pháp này được khuyến nghị nếu bạn có giác mạc mỏng hoặc mắt khô hoặc rất năng động. Tuy nhiên, PRK có thời gian phục hồi lâu hơn LASIK.
• Phẫu thuật cắt bỏ thấu kính bằng đường rạch nhỏ ( SMILE): Phẫu thuật SMILE sử dụng tia laser để cắt bỏ một phần giác mạc có hình dạng giống như một đĩa gọi là thấu kính. Thay đổi hình dạng giác mạc bằng phương pháp này có thể cải thiện thị lực của bạn. Bạn có thể phẫu thuật này nếu bạn bị loạn thị hoặc cận thị.

Cấy ghép thấu kính lão thị

Thấu kính nội nhãn (IOL) là thấu kính nhân tạo cho mắt của bạn. Có ba loại IOL điều chỉnh lão thị có thể cải thiện khả năng tập trung của bạn. Bác sĩ phẫu thuật mắt có thể xác định loại nào bạn cần:

• IOL đa tiêu cự , cung cấp cả tiêu cự gần và xa, cho phép não của bạn chọn đúng tiêu cự cần thiết
• IOL điều tiết , có thể thay đổi hình dạng giống như thủy tinh thể tự nhiên của mắt bạn để tập trung vào các vật thể ở các khoảng cách khác nhau
• Ống kính có độ sâu tiêu cự mở rộng , tương tự như ống kính đa tiêu cự. Ở đây, có một vùng điều chỉnh so với nhiều vùng, nhưng nó vẫn giúp bạn nhìn thấy cả ở gần và xa.

Miếng ghép giác mạc lão thị

Miếng ghép nội giác mạc là loại cấy ghép ít xâm lấn giúp cải thiện tình trạng lão thị, nhưng chúng không phổ biến bằng các phương pháp phẫu thuật khác như LASIK. Bác sĩ sẽ phẫu thuật đặt miếng ghép vào một mắt. Phương pháp này thường hiệu quả nếu bạn bị lão thị nhưng chưa phẫu thuật đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, tính khả dụng và chi phí của miếng ghép giác mạc là rào cản đối với việc sử dụng ở Hoa Kỳ.

Vào năm 2015, KAMRA Inlay là miếng ghép giác mạc đầu tiên được FDA chấp thuận tại Hoa Kỳ. Tính đến năm 2022, KAMRA không còn được sản xuất nữa, nhưng vẫn có sự hỗ trợ từ nhà sản xuất CorneaGen nếu bạn đã từng cấy ghép.

Các sản phẩm ghép giác mạc vẫn có sẵn và một số sản phẩm khác đang được thiết kế và thử nghiệm. Presbia Flexivue Microlens đang trong quá trình thử nghiệm của FDA. Một loại khác, ghép Raindrop Near Vision , đã được FDA chấp thuận vào năm 2016. Sản phẩm này đã bị thu hồi vào năm 2018 do vấn đề về độ mờ giác mạc, khiến giác mạc bị đục và ảnh hưởng đến thị lực của bạn.

Các phương pháp điều trị khác vẫn đang được nghiên cứu để giúp cải thiện tình trạng lão thị. Hãy hỏi bác sĩ nhãn khoa về các lựa chọn cho tình trạng lão thị của bạn và phương pháp nào là tốt nhất cho bạn.

Phòng ngừa lão thị

Thật khó để thực sự ngăn ngừa lão thị vì đây là một phần của quá trình lão hóa tự nhiên. Tuy nhiên, bạn có thể chăm sóc mắt ở mọi lứa tuổi bằng cách thực hiện những điều sau:

• Khám mắt thường xuyên. Trao đổi với bác sĩ về tần suất bạn cần khám dựa trên thị lực hiện tại và độ tuổi của bạn.
• Sử dụng kính hoặc kính áp tròng có đơn thuốc phù hợp. Nếu cần, hãy đeo kính và kính áp tròng mới nhất để mắt không bị căng thẳng khi thực hiện các hoạt động thường ngày.
• Bảo vệ mắt khi ra ngoài nắng. Đeo kính râm có tác dụng chặn tia cực tím khi bạn ra ngoài trong thời gian dài.
• Tuy nhiên, hãy để ánh sáng vào. Ánh sáng trong nhà tốt có thể giúp bạn tránh mỏi mắt.
• Tiếp tục điều trị các tình trạng khác. Nếu bạn bị huyết áp cao, tiểu đường hoặc các tình trạng khác, thị lực của bạn có thể bị ảnh hưởng.
• Tránh chấn thương mắt. Đeo kính bảo vệ mắt phù hợp với công việc, môn thể thao hoặc các hoạt động khác mà mắt bạn có thể bị tổn thương hoặc tiếp xúc với khói độc, bụi hoặc các chất gây kích ứng khác.
• Ăn uống lành mạnh. Bạn có thể đã nghe nói rằng cà rốt tốt cho mắt; chúng tốt vì chúng chứa beta-carotene, mà cơ thể bạn chuyển đổi thành vitamin A. Vitamin A là một chất dinh dưỡng hỗ trợ sức khỏe của mắt và có thể tìm thấy trong nhiều loại trái cây và rau quả. Thực phẩm có chất chống oxy hóa cũng có lợi cho mắt của bạn—hãy thử rau lá xanh như rau bina hoặc cải xoăn .

NGUỒN:

Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: "Lão thị là gì?" "Viễn thị: Viễn thị là gì?" "Cận thị: Cận thị là gì?" "Loạn thị là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân, Chẩn đoán, Điều trị", "Đục thủy tinh thể".

Đánh giá về nhãn khoa : "Lớp ghép và lão thị: Bước tiến mới", "Tình trạng hiện tại của lớp ghép giác mạc".

Phòng khám Mayo: "Lão thị", "Pilocarpine (Đường dùng cho mắt)".

Y học Tây Bắc: "Nguyên nhân và chẩn đoán bệnh lão thị."

Phòng khám Cleveland: "Lão thị", "Phẫu thuật mắt LASIK", "Phẫu thuật mắt SMILE", "Phẫu thuật mắt bằng phương pháp khúc xạ giác mạc (PRK)".

Nhãn khoa lâm sàng : "Đánh giá phương pháp điều trị lão thị bằng miếng ghép giác mạc và những phát triển mới."

Tiếp theo Trong Các vấn đề về thị lực thường gặp

• Mắt lười (Amblyopia)
• Nhìn đôi (nhìn đôi)
• Exophoria là gì?
• Sự thiếu hụt hội tụ
• Palinopsia là gì?