Nhìn đôi (nhìn đôi)

• Song thị là gì?
• Các loại và nguyên nhân của song thị
• Triệu chứng song thị
• Chẩn đoán song thị
• Điều trị song thị
• Phòng ngừa song thị
• Triển vọng song thị

Song thị là gì?

Nhìn đôi là khi bạn nhìn thấy hai hình ảnh của cùng một vật. Bạn có thể biết đến hiện tượng này với tên gọi là nhìn đôi.

Bạn có thể bị song thị ở một mắt hoặc cả hai mắt. Nhìn chung, song thị ở cả hai mắt nghiêm trọng hơn so với khi bạn chỉ bị ở một mắt.

Các loại và nguyên nhân của song thị

Để hiểu nguyên nhân gây ra hiện tượng song thị, bạn cần biết các bộ phận của mắt và cách chúng hoạt động cùng nhau .

Nhìn đôi chỉ ở một mắt được gọi là song thị một mắt. Nó có thể liên quan đến:

Giác mạc.  Đây là cửa sổ trong suốt nhìn vào mắt bạn. Nhiệm vụ chính của nó là tập trung ánh sáng. Nếu tình trạng nhìn đôi của bạn biến mất khi bạn che một mắt nhưng vẫn còn khi bạn đổi sang che mắt kia, bạn có thể bị tổn thương giác mạc ở mắt nhìn đôi.

Có thể giác mạc của mắt bạn không đều. Kính có thể khắc phục được vấn đề. Tổn thương có thể do:

• Keratoconus , khi giác mạc của bạn trở thành hình nón
• Nhiễm trùng, như  bệnh zona  hoặc  bệnh herpes
• Sẹo
• Khô

Thấu kính. Thấu kính  này nằm sau đồng tử, lỗ mở ở mắt và giúp hội tụ ánh sáng vào võng mạc ở phía sau mắt.

Đục thủy tinh thể  là vấn đề về thủy tinh thể phổ biến nhất. Phẫu thuật gần như luôn khắc phục được. Đục thủy tinh thể có thể nặng hơn ở một mắt so với mắt kia và có thể phát triển với tốc độ khác nhau giữa 2 mắt của bạn.

Nhìn đôi khi cả hai mắt mở được gọi là song thị hai mắt. Nó có thể liên quan đến:

Cơ . Chúng kiểm soát chuyển động của mắt và giữ cho mắt của bạn thẳng hàng với nhau. Nếu một cơ ở một mắt yếu, nó sẽ không chuyển động đồng bộ với mắt kia. Khi bạn nhìn theo hướng do cơ yếu kiểm soát, bạn sẽ thấy hình ảnh đôi. Các vấn đề về cơ mắt có thể xuất phát từ:

• Một vấn đề với các dây thần kinh điều khiển chúng
• Bệnh nhược cơ , một bệnh tự miễn khiến dây thần kinh không thể chỉ dẫn cho cơ bắp của bạn phải làm gì. Các dấu hiệu ban đầu bao gồm nhìn đôi và sụp mí mắt.
• Bệnh Graves , một  tình trạng tuyến giáp  ảnh hưởng đến cơ mắt. Nó có thể gây ra chứng song thị theo chiều dọc, trong đó một hình ảnh nằm chồng lên hình ảnh kia.

Dây thần kinh.  Chúng truyền thông tin từ não đến mắt của bạn. Các vấn đề với chúng có thể dẫn đến nhìn đôi:

• Bệnh đa xơ cứng  có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở bất kỳ vị trí nào trong  não  hoặc tủy sống. Nếu nó làm tổn thương các dây thần kinh điều khiển mắt, bạn có thể nhìn thấy hai hình ảnh.
• Hội chứng Guillain -Barre là một tình trạng thần kinh gây ra  tình trạng yếu dần . Đôi khi, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện ở mắt, bao gồm cả nhìn đôi.
• Bệnh tiểu đường  có thể gây  tổn thương thần kinh  ở các cơ vận động mắt. Điều đó có thể dẫn đến nhìn đôi.

Não. Các dây thần kinh điều khiển mắt của bạn kết nối trực tiếp đến não, nơi xử lý hình ảnh. Nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng nhìn đôi bắt đầu từ não. Chúng bao gồm:

• Đột quỵ
• Phình động mạch
• Tăng áp lực do chấn thương, chảy máu hoặc nhiễm trùng
• Khối u
• Đau nửa đầu

Triệu chứng song thị

Nếu bạn bị nhìn đôi, bạn cũng có thể nhận thấy:

• Một hoặc cả hai mắt không thẳng hàng (ánh mắt "lảo đảo" hoặc "lé mắt")
• Đau khi bạn di chuyển mắt
• Đau quanh mắt, như ở thái dương hoặc lông mày
• Đau đầu
• Buồn nôn
• Điểm yếu ở mắt hoặc bất kỳ nơi nào khác
• Mí mắt sụp xuống

Chẩn đoán song thị

Hiện tượng nhìn đôi mới xuất hiện hoặc không có nguyên nhân rõ ràng có thể là vấn đề nghiêm trọng. 

Bác sĩ có thể sẽ sử dụng nhiều hơn một xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây ra chứng song thị của bạn. Họ có thể thử  xét nghiệm máu  ,  khám sức khỏe hoặc xét nghiệm hình ảnh như chụp CT và chụp MRI.

Hãy cho bác sĩ biết tất cả các triệu chứng của bạn. Trước cuộc hẹn, hãy suy nghĩ về những câu hỏi sau:

• Hiện tượng nhìn đôi bắt đầu khi nào?
• Bạn có bị đập đầu, ngã hoặc bất tỉnh không?
• Bạn có bị tai nạn xe hơi không?
• Hiện tượng nhìn đôi tệ hơn vào cuối ngày hay khi bạn mệt mỏi?
• Bạn có gặp triệu chứng nào khác ngoài nhìn đôi không?
• Bạn có xu hướng nghiêng đầu sang một bên không? Bạn có thể không biết rằng mình làm vậy. Hãy xem những bức ảnh cũ hoặc hỏi các thành viên trong gia đình.
• Có phải hiện tượng nhìn đôi chỉ xảy ra khi cả hai mắt đều mở không? 

Hãy thử tập trung vào thứ gì đó không chuyển động, như cửa sổ hay cây cối. Hãy tự hỏi mình những câu hỏi sau:

• Hai hình ảnh này có nằm cạnh nhau không, hay một hình nằm trên hình kia? Chúng có hơi nghiêng không? Hình nào cao hơn hay thấp hơn?
• Cả hai hình ảnh đều rõ nét nhưng không thẳng hàng? Hay một hình mờ và hình kia rõ nét?
• Che một mắt rồi đổi mắt. Vấn đề có biến mất khi che cả hai mắt không?
• Hãy tưởng tượng rằng tầm nhìn của bạn là mặt đồng hồ. Di chuyển mắt của bạn quanh đồng hồ từ trưa đến 6 giờ và quanh đến 12 giờ một lần nữa. Tầm nhìn của bạn tốt hơn hay tệ hơn ở bất kỳ vị trí nào?
• Nghiêng đầu sang phải rồi sang trái. Tư thế nào trong số này giúp cải thiện thị lực của bạn hay khiến thị lực tệ hơn?

Điều trị song thị

Điều quan trọng nhất là xác định và điều trị nguyên nhân.

• Nếu nguyên nhân là do cơ mắt yếu hoặc cơ bị chèn ép do chấn thương, phẫu thuật có thể giúp ích.
• Thuốc có thể điều trị bệnh nhược cơ.
• Phẫu thuật hoặc thuốc có thể điều trị bệnh Graves.
• Thuốc và  insulin  có thể kiểm soát  lượng đường trong máu  ở  bệnh tiểu đường .

Phòng ngừa song thị

Không có cách nào để ngăn ngừa chứng song thị do đục thủy tinh thể hoặc một số nguyên nhân khác. Tuy nhiên, để tránh những chấn thương có thể khiến bạn nhìn đôi, hãy thắt dây an toàn khi bạn ở trong xe hơi và sử dụng kính bảo hộ hoặc mũ bảo hiểm khi bạn chơi thể thao hoặc làm các hoạt động có thể gây tổn thương cho mắt. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát lượng đường trong máu để giảm nguy cơ tổn thương thần kinh.

Triển vọng song thị

Gần 70% các trường hợp sẽ cải thiện bằng thuốc và phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật đục thủy tinh thể. Đôi khi, song thị tự khỏi. Kết quả của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra song thị của bạn.

Nếu tình trạng nhìn đôi của bạn là do vấn đề về cơ mắt và là vĩnh viễn, các phương pháp điều trị có thể giúp bạn sống chung với nó. Kính mắt đặc biệt, như miếng che mắt hoặc kính lăng kính, có thể làm giảm tác động.

NGUỒN:

eMedicine: "Nhìn đôi".

Yanoff, M. Nhãn khoa , ấn bản lần thứ 2, Mosby, 2004.

Hiệp hội nhãn khoa Hoa Kỳ: “Keratoconus”.

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Tầm nhìn, gấp đôi.”

Nhà xuất bản Sức khỏe Harvard: “Nhìn đôi (Song thị).”

Nippon Ganka Gakkai Zasshi : “Điều trị và tiên lượng bệnh song thị.”

Tiếp theo Trong Các vấn đề về thị lực thường gặp

• Exophoria là gì?
• Sự thiếu hụt hội tụ
• Palinopsia là gì?
• Cận thị là gì?
• Rung giật nhãn cầu