Những điều cần biết về điểm mù (Scotomas)

• Scotoma là gì?
• Tại sao bạn lại có điểm mù?
• Làm thế nào để tìm điểm mù của bạn
• Nguyên nhân gây ra bệnh Scotoma
• Triệu chứng của Scotoma
• Đánh giá Scotoma
• Bệnh tăng nhãn áp và điểm mù
• Điều trị Scotoma
• Sống chung với Scotomas

Scotoma là điểm mù trong tầm nhìn của bạn, là khu vực bạn không thể nhìn thấy. Điểm mù có thể nhỏ hoặc lớn và có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Scotoma cũng có thể di chuyển đến các vị trí khác nhau trong trường thị giác của bạn.

Tầm nhìn phụ thuộc vào giác mạc và thấu kính trong mắt bạn cho phép ánh sáng đi vào để tạo thành hình ảnh trên võng mạc. Võng mạc là lớp nhạy sáng bao phủ phần sau bên trong nhãn cầu của bạn. Các vùng khiếm khuyết trên võng mạc, trong các dây thần kinh truyền tín hiệu từ võng mạc đến não hoặc trong vùng não xử lý tín hiệu thị giác đều có thể khiến một số phần của hình ảnh không được nhận thức.

Scotoma là gì?

Scotomas là điểm mù—khu vực bạn không thể nhìn thấy. Chúng xuất hiện dưới dạng các điểm tối, rất sáng, mờ hoặc nhấp nháy và có thể tồn tại trong thời gian ngắn hoặc vĩnh viễn. Scotomas thường không gây ra vấn đề gì vì bạn có hai mắt. Bạn chỉ có thể nhận thấy điểm mù khi nhắm mắt không bị ảnh hưởng. Ngoài ra, bạn có thể chỉ nhìn thấy trong điều kiện ánh sáng rất mạnh hoặc không thể nhìn thấy một số màu sắc do scotomas.

Có một số loại điểm mù:

• Ám điểm tương đối . Bạn có thể nhìn thấy các vật thể sáng, lớn nhưng không nhìn thấy các vật thể mờ, nhỏ.
• Điểm đen tuyệt đối. Những điểm này cản trở tầm nhìn bất kể cường độ ánh sáng.
• Điểm đen dương tính . Rối loạn võng mạc có thể gây ra sự xuất hiện của một đốm đen ở phía trước mắt tương ứng với các khuyết tật võng mạc .

Scotoma trung tâm có hại nhất cho thị lực. Thị lực trung tâm là phần nhạy nhất của thị lực và cho phép đọc và làm việc chính xác. Scotoma trung tâm khiến những hoạt động này trở nên bất khả thi mặc dù thị lực ngoại vi cho phép những người bị ảnh hưởng di chuyển.

Một điểm mù, hay điểm mù trong tầm nhìn, là bình thường ở mỗi mắt . Đây là đĩa thị giác, nơi trên võng mạc nơi dây thần kinh thị giác bắt đầu. Không có tế bào que hoặc tế bào nón ở nơi này, và bạn không thể nhìn thấy bất cứ thứ gì tạo ra hình ảnh ở đĩa thị giác.

Tại sao bạn lại có điểm mù?

Võng mạc của bạn, là một lớp mô thần kinh mỏng ở phía sau mắt, được tạo thành từ các tế bào nhỏ phát hiện ánh sáng gọi là thụ thể ánh sáng. Khi ánh sáng chiếu vào võng mạc, nó sẽ gửi các xung điện qua dây thần kinh thị giác đến não. Não của bạn sẽ biến các tín hiệu thành hình ảnh.

Điểm mà dây thần kinh thị giác của bạn kết nối với võng mạc không có tế bào nhạy sáng, vì vậy bạn không thể nhìn thấy bất cứ thứ gì ở đó. Đó là điểm mù của bạn.
 

Làm thế nào để tìm điểm mù của bạn

Thật dễ dàng để tìm ra điểm mù của bạn. Bạn có thể thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Sau đây là hai ví dụ:

Ví dụ 1

Sử dụng hình ảnh này và làm theo hướng dẫn bên dưới.

Ngồi cách màn hình khoảng 30 cm.

Để tìm điểm mù của mắt phải bạn:

• Nhắm mắt trái lại.
• Nhìn chằm chằm vào vòng tròn.
• Di chuyển lại gần màn hình hơn, sau đó ra xa hơn.
• Tiếp tục làm như vậy cho đến khi dấu cộng biến mất.
• Khi nó biến mất, bạn đã tìm thấy điểm mù của mắt phải mình.

Để tìm điểm mù của mắt trái:

• Nhắm mắt phải lại.
• Nhìn chằm chằm vào dấu cộng.
• Tiến lại gần hơn, sau đó tiến ra xa hơn. Lặp lại.
• Khi vòng tròn biến mất, bạn đã tìm thấy điểm mù của mắt trái.

Ví dụ 2

Dùng tay để tìm từng điểm mù của bạn.

Để tìm điểm mù của mắt phải bạn :

• Nhắm mắt trái lại.
• Giơ ngón tay cái bên trái ra trước mặt, cánh tay duỗi thẳng.
• Nhìn vào ngón tay cái bên trái bằng mắt phải.
• Vẫn nhắm mắt trái, giơ ngón tay cái bên phải lên.
• Đặt ngón cái bên phải cạnh ngón cái bên trái.
• Tiếp tục nhìn vào ngón tay cái bên trái của bạn.
• Từ từ di chuyển ngón tay cái bên phải sang phải trong khi nhìn vào ngón tay cái bên trái.
• Khi ngón tay cái bên phải của bạn biến mất, bạn đã tìm thấy điểm mù của mắt phải.

Để tìm điểm mù của mắt trái:

• Nhắm mắt phải lại.
• Giơ ngón tay cái bên phải ra trước mặt, cánh tay duỗi thẳng.
• Nhìn vào ngón tay cái bên phải của bạn bằng mắt trái.
• Vẫn nhắm mắt phải, giơ ngón tay cái bên trái lên.
• Đặt ngón cái trái bên cạnh ngón cái phải.
• Tiếp tục nhìn vào ngón tay cái bên phải và từ từ di chuyển ngón tay cái bên trái sang bên trái.
• Khi nó biến mất, bạn đã tìm thấy điểm mù của mắt trái.

Để biết điểm mù của bạn lớn đến mức nào, hãy di chuyển ngón tay cái của bạn theo hướng lên xuống, sang trái và sang phải.

Nguyên nhân gây ra bệnh Scotoma

Nhiều rối loạn có thể gây ra chứng ám điểm. Ám điểm tạm thời thường do các rối loạn não như động kinh, đau nửa đầu hoặc giảm lưu lượng máu.

Điểm mù cố định, vĩnh viễn có thể do các rối loạn sau gây ra:

• Dây thần kinh thị giác, chẳng hạn như những dây thần kinh do bệnh tăng nhãn áp (tăng áp lực bên trong mắt) hoặc bệnh đa xơ cứng
• Não, chẳng hạn như khối u hoặc đột quỵ
• Võng mạc, chẳng hạn như vết sẹo hoặc vết thương

Điểm mù đang phát triển thường là dấu hiệu của bong võng mạc. Các lớp của võng mạc đang tách ra và điều này có thể gây mất thị lực. Bạn sẽ cần phẫu thuật kịp thời để ngăn ngừa mù mắt.

Mù màu hoàn toàn có từ khi sinh ra và liên quan đến chứng ám điểm trung tâm. Tất cả các màu đều có vẻ là màu xám với độ sáng khác nhau và thị lực trung tâm bị giảm. Thoái hóa điểm vàng, tiểu đường và chấn thương mắt cũng có thể gây ra chứng ám điểm trung tâm.

Triệu chứng của Scotoma

Các triệu chứng của chứng Scotoma phụ thuộc vào vị trí của chúng trong trường thị giác của bạn. Scotoma trung tâm gây tổn hại nhiều nhất đến thị lực và các hoạt động hàng ngày. Chúng ảnh hưởng đến phần trung tâm của thị lực, nơi bạn sử dụng để nhìn rõ mọi thứ và đọc. Bạn có thể gặp khó khăn khi nhận dạng khuôn mặt và đọc các bản in cỡ thông thường. Việc nhìn thấy màu sắc và chi tiết sẽ khó khăn và bạn có thể gặp khó khăn khi lái xe và sử dụng máy tính và các thiết bị. Bạn có thể thấy rằng bạn nhìn rõ nhất khi nhìn sang một bên và trong điều kiện ánh sáng mờ.

Các điểm đen ngoại biên không làm gián đoạn thị lực nhiều trừ khi chúng lớn. Bạn có thể không nhìn thấy những thứ ở hai bên và va vào chúng khi đi bộ. Thị lực của bạn có thể hoạt động tốt nhất trong điều kiện ánh sáng mạnh.

Scotoma nhấp nháy là triệu chứng điển hình của chứng đau nửa đầu. Chúng thường xuất hiện trước cơn đau đầu và bắt đầu như một vùng sáng lấp lánh ngăn cản việc nhìn thấy một phần của trường thị giác. Scotoma sáng này có đặc điểm lấp lánh và phát triển để che phủ một nửa tầm nhìn của bạn. Bạn có thể thấy các đốm sáng và tia sáng có nhiều màu sắc khác nhau. Thị lực của bạn phục hồi trong khoảng 15 phút và cơn đau đầu dữ dội của chứng đau nửa đầu sẽ theo sau. 

Huyết áp cao, viêm dây thần kinh thị giác, bệnh đa xơ cứng và chấn thương đầu cũng có thể gây ra chứng điểm mù lấp lánh.

Đánh giá Scotoma

Nếu điểm mù cản trở hoạt động và tầm nhìn của bạn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhãn khoa. Trước khi bắt đầu điều trị chứng ám điểm, họ sẽ đánh giá mắt và trường thị giác của bạn. Điều này có thể bao gồm:

• Khám đèn khe. Kiểm tra các cấu trúc ở phía trước và phía sau mắt.
• Khám đáy mắt. Bác sĩ sẽ nhỏ thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử và sử dụng ống soi đáy mắt để kiểm tra võng mạc.
• Kiểm tra thị trường (perimetry). Kiểm tra này đo thị lực trung tâm và ngoại vi của bạn. Perimetry phát hiện điểm mù và cho phép ghi lại vị trí và kích thước của chúng.

Bệnh tăng nhãn áp và điểm mù

Bệnh tăng nhãn áp là tình trạng tăng áp lực trong nhãn cầu. Tình trạng này làm tổn thương dây thần kinh thị giác và gây mất thị lực dần dần. Một số loại điểm mù nhất định, được phát hiện bằng cách kiểm tra trường thị giác, giúp chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp:

• Điểm đen quanh trung tâm tương đối . Bạn không thể nhìn thấy các vật mờ hoặc nhỏ, nhưng bạn có thể nhìn thấy các vật lớn và sáng.
• Điểm mù Seidel . Điểm mù bình thường của mắt kéo dài đến vòm trên điểm vàng.
• Điểm mù hình vòng cung . Chúng cũng bắt đầu từ điểm mù và cong qua hoàng điểm để chạm tới đường phân chia ngang của trường thị giác.
• Scotomas vòng . Chúng được nhìn thấy trong các trường hợp bệnh tăng nhãn áp tiến triển . Chỉ có trường trung tâm và một số đảo của tầm nhìn ngoại vi được bảo tồn.

Điều trị Scotoma

Việc điều trị điểm mù phụ thuộc vào nguyên nhân. Điểm mù tạm thời, chẳng hạn như điểm mù do chứng đau nửa đầu, không cần điều trị cụ thể vì chúng kéo dài dưới một giờ.

Scotomas ở vùng ngoại vi không gây ra nhiều vấn đề trong cuộc sống hàng ngày. Scotomas ở tầm nhìn trung tâm cản trở các hoạt động nhưng không thể điều chỉnh bằng kính, kính áp tròng hoặc phẫu thuật. Bạn phải học cách sống chung với chúng bằng các thiết bị và chiến lược để kiểm soát tình trạng khiếm khuyết thị lực.

Một số người bị mất thị lực trung tâm có thể đọc tốt hơn bằng cả hai mắt (tổng hợp hai mắt), và một số khác đọc tốt hơn bằng một mắt (ức chế hai mắt).

Sống chung với Scotomas

Bác sĩ nhãn khoa sẽ giúp bạn đạt được thị lực tốt nhất có thể ngay cả khi chứng ám điểm thị giác của bạn không thể chữa khỏi:

• Nếu bạn có một điểm mù trung tâm nhỏ, có thể thay đổi kích thước của các vật bằng kính để bạn có thể nhìn thấy chúng xung quanh điểm mù. Nếu không, có thể phóng to các vật trên màn hình máy tính hoặc trình đọc màn hình hoặc trong khi in để bạn có thể nhìn và đọc tốt hơn.
• Bạn nên sử dụng các thiết bị như bàn phím điện thoại số lớn, mặt đồng hồ, cân nói hoặc đồng hồ.
• Giảm độ sáng và đeo kính râm có thể giúp bạn nhìn rõ hơn bằng cách giãn đồng tử.
• Các điểm đen ngoại biên có thể khiến việc đi lại trở nên nguy hiểm. Học cách sử dụng gậy sẽ hữu ích.
• Nếu chứng ám điểm trung tâm khiến bạn khó đọc, bạn nên học  chữ nổi . Sử dụng trình đọc màn hình để học bằng cách lắng nghe là một lựa chọn khác.

Nguồn ảnh: Khunaspix/Dreamstime

NGUỒN:

Trường dành cho người mù California: "Scotomas."

Bệnh viện mắt Moorfields: "Giải phẫu mắt."

Quang học sinh lý và nhãn khoa : "Đọc khi mất thị lực trung tâm: tổng hợp và ức chế hai mắt."

Sihota, R., Tandon, R. Bệnh về mắt của Parson , Elsevier, 2019.

Trung tâm Y tế Tufts: "Tầm nhìn, Điểm mù (Điểm đen)."

Tiếp theo Trong Các vấn đề về thị lực thường gặp

• Những điều cần biết về việc nhìn thấy các ngôi sao trong tầm nhìn của bạn
• Vấn đề về độ nhạy tương phản ở thị lực là gì?
• Thai kỳ và thị lực
• Hội chứng thị giác máy tính là gì?
• 13 Mẹo Phòng Ngừa Mỏi Mắt