Những điều cần biết về phẫu thuật cắt bỏ mắt

• Phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu là gì?
• Mổ mắt là gì?
• Loại bỏ nhân so với loại bỏ ruột
• Xuất huyết mắt là gì?
• Lý do phẫu thuật cắt bỏ mắt
• Phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu
• Biến chứng cắt bỏ nhãn cầu
• Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ mắt
• Tầm nhìn sau khi cắt bỏ mắt

Cắt bỏ mắt là một thủ thuật quyết liệt mà bác sĩ thực hiện như một biện pháp cuối cùng nếu không có phương pháp điều trị nào khác cho tình trạng mắt nghiêm trọng có thể giúp giảm bớt. Trong trường hợp ung thư, có thể cần phải cắt bỏ mắt để ngăn ngừa bệnh di căn đến não và các cơ quan khác. Có ba loại cắt bỏ mắt — moi ruột, cắt bỏ nhãn cầu và cắt bỏ ruột. 

Việc loại bỏ mắt không bao giờ được thực hiện một cách nhẹ nhàng. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ tìm hiểu mọi phương án điều trị có sẵn và thảo luận tất cả với bạn trước khi thực hiện bước này. Việc loại bỏ mắt là không thể đảo ngược và bạn không thể lấy lại thị lực ở mắt đó. 

Có ba loại thủ thuật có thể được sử dụng để loại bỏ mắt:

• Loại bỏ nhân
• Sự moi ruột
• Sự kiện đua ngựa

Phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ nhãn cầu và các thành phần bên trong. Chỉ để lại mí mắt, lông mi, lông mày và vùng da xung quanh. Nhãn cầu được thay thế bằng một miếng ghép hốc mắt và một bộ phận giả trông giống như mắt của bạn. 

Mổ mắt là gì?

Trong phẫu thuật moi ruột, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ giác mạc và các thành phần của mắt, để lại phần củng mạc (phần trắng của mắt) và các cơ mắt còn nguyên vẹn. Sau đó, họ cấy ghép một miếng ghép vào lớp vỏ củng mạc. Phần củng mạc có thể di chuyển như trước vì các cơ vẫn còn bám chặt.

Loại bỏ nhân so với loại bỏ ruột

Evisceration là một thủ thuật ít phức tạp hơn so với enucleation. Cả hai thủ thuật đều giữ nguyên lông mi, lông mày và lông mi của bạn. Nhưng evisceration bảo tồn lớp vỏ cứng của mắt và các cơ chuyển động mắt. 

Evisceration là một thủ thuật đơn giản hơn so với exucleation. Nó có nguy cơ mắc viêm mắt giao cảm cao hơn một chút. Biến chứng này có thể phá hủy thị lực ở mắt còn lại, khiến bạn bị mù hoàn toàn. Nếu việc cắt bỏ mắt được thực hiện để giảm đau mắt mù, moi mắt có thể kém hiệu quả hơn vì nó giữ nguyên các dây thần kinh mi bên trong mắt.

Xuất huyết mắt là gì?

Exenteration là thủ thuật rộng rãi nhất. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ nhãn cầu, mí mắt, lông mày và da xung quanh. Exenteration thường được thực hiện để điều trị ung thư mắt đã di căn đến các mô xung quanh.

Lý do phẫu thuật cắt bỏ mắt

Loại bỏ mắt là biện pháp cuối cùng. Bác sĩ sẽ chỉ đề xuất phương pháp này cho các tình trạng nghiêm trọng khi không có phương pháp điều trị nào khác có hiệu quả. Một số tình trạng cần phải loại bỏ mắt bao gồm:

• Khối u nội nhãn (ung thư ở mắt), như u nguyên bào võng mạc hoặc u hắc tố màng mạch
• Chấn thương nghiêm trọng ở mắt
• Một con mắt mù đau đớn khủng khiếp 
• Nhiễm trùng không kiểm soát được ở mắt
• Một con mắt mù, biến dạng để cải thiện vẻ đẹp thẩm mỹ

Đôi khi, bác sĩ có thể cắt bỏ mắt bị thương để bảo vệ mắt còn lại. Chấn thương mắt có thể dẫn đến tình trạng phản ứng gọi là viêm mắt giao cảm ở mắt còn lại. Điều này có thể gây mất thị lực. Cắt bỏ mắt bị thương sẽ cứu được mắt còn lại.

Một con mắt mù đau đớn có thể là nguồn gốc của sự đau khổ. Việc loại bỏ một con mắt như vậy sẽ giúp giảm đau mắt, đau mặt và chảy dịch từ mắt. Đau có thể giảm hoàn toàn sau vài tháng phẫu thuật.

Phẫu thuật này chỉ giúp bạn nhìn thấy một bên mắt. Điều này có thể khiến bạn không vui, đặc biệt là nếu bạn có thị lực ở mắt đã bị cắt bỏ. Việc mất đi một phần của bản thân luôn gây đau khổ và bạn có thể cân nhắc đến việc tư vấn.

Phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu

Phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu và các loại phẫu thuật cắt bỏ mắt khác thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân . Bạn sẽ bất tỉnh trong suốt quá trình phẫu thuật. Bác sĩ gây mê sẽ kiểm tra bạn trước khi phẫu thuật để đảm bảo bạn có sức khỏe thể chất tốt và có thể chịu được gây mê và phẫu thuật.

Nhãn cầu của bạn được bảo vệ bên trong một khoang xương gọi là hốc mắt. Việc cắt bỏ nhãn cầu sẽ loại bỏ nhãn cầu khỏi hốc mắt. Dây thần kinh thị giác truyền tín hiệu đến não bị cắt. Nhãn cầu có một số cơ bám vào để chuyển động theo các hướng khác nhau. Những cơ này cũng bị tách ra.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một miếng ghép quỹ đạo vào hốc mắt. Các cơ mắt được gắn vào miếng ghép để nó di chuyển như mắt. Các cơ mắt hoạt động song song ở cả hai mắt, do đó miếng ghép sẽ di chuyển theo cùng hướng với mắt còn lại của bạn.

Cắt bỏ nhãn cầu để lại nguyên vẹn mí mắt, kết mạc và da xung quanh. Chúng được định vị trên hốc mắt để tạo ra vẻ ngoài màu hồng. Vài tuần sau phẫu thuật, bác sĩ nhãn khoa sẽ cung cấp cho bạn một mắt giả (mắt nhân tạo). Mắt này vừa khít với mắt cấy ghép giống như kính áp tròng. Bác sĩ nhãn khoa sẽ hướng dẫn bạn cách tháo, vệ sinh và thay thế mắt giả này.

Biến chứng cắt bỏ nhãn cầu

Có một nguy cơ nhỏ xảy ra biến chứng sau phẫu thuật này:

• Chảy máu
• Sưng tấy
• Sự nhiễm trùng
• Xả từ ổ cắm
• Kích ứng ổ cắm 
• Tiếp xúc của cấy ghép bóng

Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ mắt

Quá trình phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ mắt mất vài tuần. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một miếng ghép mắt lên trên miếng ghép hốc mắt như một biện pháp tạm thời. Thiết bị hình cốc này ngăn ngừa tình trạng đóng và dính trong quá trình lành thương. Bác sĩ sẽ tháo miếng ghép mắt sau sáu đến tám tuần, khi tình trạng sưng tấy đã giảm và hốc mắt đã lành.

Bạn có thể bị đau sau khi tỉnh dậy sau khi gây mê. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giảm đau. Họ cũng có thể kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Mí mắt của bạn sẽ bị bầm tím và sưng trong vài ngày. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách vệ sinh hốc mắt trước khi bạn về nhà từ bệnh viện.

Băng mắt của bạn sẽ được tháo ra sau một hoặc hai ngày phẫu thuật. Giữ mắt không bị che sẽ giúp mắt mau lành, nhưng bạn có thể đeo kính râm. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc nhỏ mắt, thuốc kháng sinh uống và thuốc giảm đau để sử dụng tại nhà.

Bạn phải tránh cúi người và nâng vật nặng trong một tháng. Tương tự như vậy, bạn nên tránh bơi lội và tập thể dục cường độ cao. Bạn có thể lái xe và tham gia các hoạt động bình thường trong vài ngày. Bạn nên giữ cho băng che mắt khô ráo. Bác sĩ phẫu thuật sẽ gặp bạn một tuần sau phẫu thuật để kiểm tra quá trình lành vết thương.

Tầm nhìn sau khi cắt bỏ mắt

Cấy ghép hốc mắt và vật liệu giả không cung cấp thị lực. Chúng chỉ cung cấp vẻ ngoài tự nhiên. 

Tầm nhìn của bạn sẽ là từ mắt còn lại và sẽ tốt như trước khi phẫu thuật mắt đó. Vì bạn sẽ chỉ nhìn bằng một mắt, bạn sẽ gặp khó khăn với nhận thức về khoảng cách hoặc chiều sâu. Tầm nhìn của bạn sẽ như trước ở hai bên mắt còn nguyên vẹn và ở trên và dưới, nhưng bạn sẽ có trường thị giác giảm ở bên mắt đã cắt bỏ. Bạn sẽ phải di chuyển đầu để nhìn về phía đó.

Việc cắt bỏ một mắt là một quyết định vô cùng khó khăn. Nó chỉ được thực hiện để giải thoát bạn khỏi nỗi đau của một con mắt mù đau đớn hoặc để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh ung thư đe dọa tính mạng. Mục đích của phẫu thuật như vậy là giải thoát bạn khỏi nỗi đau và cho phép bạn sống một cuộc sống không bị hạn chế.

NGUỒN:

Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: "Phẫu thuật cắt bỏ mắt: Cắt bỏ và moi mắt."

Tạp chí nhãn khoa Anh : "Mắt mù đau: hiệu quả của việc cắt bỏ và moi ruột trong việc giải quyết cơn đau mắt."

Bệnh viện mắt Moorfields: "Phẫu thuật cắt bỏ một mắt."

Quỹ tín thác dịch vụ y tế quốc gia Royal Berkshire NHS: Loại bỏ mắt (mổ bụng / cắt bỏ nhãn cầu / loại bỏ ruột)."

Trung tâm Mắt Kellogg thuộc Đại học Michigan: "Cắt bỏ và moi ruột".

Tiếp theo trong Kiến thức cơ bản về mắt và thị lực

• Kính râm bảo vệ mắt bạn như thế nào
• Những điều cần biết về kính râm Gradient
• Những điều cần biết về tròng kính phân cực
• Những điều cần biết về kính nhật thực
• Thuốc nhỏ mắt làm trắng mắt: Có an toàn không?