Phát hiện các bệnh lý và tình trạng về mắt

• Đôi mắt của bạn và sự thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác
• Ai có nguy cơ mắc AMD?
• Triệu chứng của AMD
• Điều trị AMD
• Các bước phòng ngừa AMD
• Mắt của bạn và bệnh đục thủy tinh thể
• Ai có nguy cơ mắc bệnh đục thủy tinh thể?
• Triệu chứng của bệnh đục thủy tinh thể
• Điều trị bệnh đục thủy tinh thể
• Các cách phòng ngừa bệnh đục thủy tinh thể
• Bệnh mắt do tiểu đường
• Ai có nguy cơ mắc bệnh mắt do tiểu đường?
• Triệu chứng của bệnh mắt do tiểu đường
• Điều trị bệnh mắt do tiểu đường
• Các bước phòng ngừa bệnh mắt do tiểu đường
• Mắt của bạn và bệnh tăng nhãn áp
• Ai có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp?
• Triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp
• Điều trị bệnh tăng nhãn áp
• Các bước phòng ngừa bệnh tăng nhãn áp

Khi dân số chúng ta già đi, tình trạng mất thị lực do các bệnh về mắt ngày càng gia tăng.

Theo Viện Mắt Quốc gia (NEI) và CDC:

• Khoảng 4,2 triệu người Mỹ từ 40 tuổi trở lên bị mù hoặc thị lực kém . Con số này tương đương với khoảng 1 trong 28 người. Đến năm 2050, số người bị suy giảm thị lực hoặc mù lòa ở Hoa Kỳ dự kiến ​​sẽ tăng gấp đôi lên hơn 8 triệu.

NEI đã xác định các bệnh về mắt phổ biến nhất ở những người trên 40 tuổi là:

• Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác
• Đục thủy tinh thể
• Bệnh mắt do tiểu đường
• Bệnh tăng nhãn áp

Để phát hiện sớm các tình trạng về mắt và giúp ngăn ngừa mất thị lực , bạn nên đi khám mắt ban đầu khi bạn 40 tuổi. Nếu bạn có nguy cơ cao mắc một vấn đề về mắt, bạn nên đi khám hàng năm. Nếu không có vấn đề gì, bạn nên đi khám bác sĩ 2 đến 4 năm một lần cho đến khi bạn 54 tuổi. Sau đó, bạn nên đi khám thường xuyên hơn - 1 đến 3 năm một lần. Khi bạn đến tuổi 65, hãy cân nhắc đi khám 1 đến 2 năm một lần.

Sau đây là những điều bạn nên biết về những mối đe dọa này đối với thị lực của bạn.

Đôi mắt của bạn và sự thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác

Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) làm tổn thương, sau đó phá hủy, thị lực trung tâm, thị lực "thẳng tắp" và chi tiết của bạn. Bệnh về mắt này có hai dạng, khô và ướt. Khoảng 90% các trường hợp AMD là khô. 10% còn lại là ướt, một dạng tiến triển hơn. AMD ướt gây tổn hại nhiều hơn, gây ra khoảng 90% tình trạng mất thị lực nghiêm trọng . Tiêm thuốc giúp ngăn ngừa sự phát triển của các mạch máu bị rò rỉ trong mắt là phương pháp điều trị được ưa chuộng cho dạng AMD này. 

Ai có nguy cơ mắc AMD?

Bắt đầu với nhóm có nguy cơ cao nhất, những người:

• Trên 60 tuổi
• Khói
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh AMD
• Là người da trắng (da trắng) và là phụ nữ
• Có huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Béo phì

Triệu chứng của AMD

AMD không gây đau đớn. Bệnh có thể tiến triển chậm hoặc nhanh. AMD khô có thể ảnh hưởng đến thị lực trung tâm trong vòng vài năm. AMD ướt có thể gây ra những thay đổi đột ngột và đáng kể về thị lực. Trong cả hai trường hợp, phát hiện và điều trị sớm là chìa khóa để làm chậm quá trình mất thị lực . Hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay nếu bạn nhận thấy:

• Các đường thẳng xuất hiện gợn sóng, một triệu chứng của AMD ướt
• Nhìn mờ trung tâm, triệu chứng phổ biến nhất của bệnh AMD khô
• Khó nhìn thấy những thứ ở xa
• Khó khăn khi nhìn thấy các chi tiết, như khuôn mặt hoặc từ ngữ trên một trang
• Những điểm tối hoặc "trống" chặn tầm nhìn trung tâm của bạn

Điều trị AMD

Phương pháp điều trị AMD ướt có thể bao gồm:

• Tiêm thuốc đặc biệt (là phương pháp điều trị phổ biến nhất)
• Phẫu thuật bằng tia laser
• Liệu pháp quang động

Điều trị AMD khô nhằm mục đích theo dõi hoặc làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Không thể ngăn ngừa mất thị lực do AMD khô tiến triển. Nhưng việc dùng một số chất bổ sung chế độ ăn uống có thể giúp ổn định bệnh ở một số bệnh nhân. Một nghiên cứu lớn đã chỉ ra rằng việc dùng liều cao các chất chống oxy hóa vitamin C , vitamin E , lutein và zeaxanthin, cùng với kẽm, có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển của AMD trong các trường hợp:

• AMD trung gian
• Nguy cơ cao tiến triển thành AMD giai đoạn cuối
• AMD tiến triển chỉ ở một mắt

Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy chế độ này không ngăn ngừa được sự khởi phát của AMD hoặc làm chậm quá trình tiến triển của bệnh ở giai đoạn đầu.

Các bước phòng ngừa AMD

Các bước phòng ngừa sau đây có thể giúp ngăn ngừa AMD:

• Ăn nhiều rau lá xanh và cá.
• Dùng AREDS 2 (Nghiên cứu bệnh về mắt liên quan đến tuổi tác 2) hoặc các loại thực phẩm bổ sung vitamin đặc biệt khác do bác sĩ khuyên dùng
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh và tập thể dục thường xuyên.
• Đừng hút thuốc.
• Kiểm tra huyết áp thường xuyên. Hãy điều trị nếu huyết áp của bạn quá cao.

Mắt của bạn và bệnh đục thủy tinh thể

Đục thủy tinh thể là tình trạng mắt trong đó thủy tinh thể trong suốt của mắt trở nên đục. Cuối cùng, tình trạng này xảy ra ở cả hai mắt nhưng có thể dễ nhận thấy hơn ở m���t mắt trước. Vì ít ánh sáng đi qua thủy tinh thể đục nên thị lực bị mờ. Lúc đầu, đục thủy tinh thể nhỏ và có thể không ảnh hưởng đến thị lực. Nhưng chúng càng phát triển dày đặc thì chúng càng ảnh hưởng đến thị lực của bạn.

Hầu hết đục thủy tinh thể là do lão hóa. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

• Các bệnh như bệnh tiểu đường
• Chấn thương hoặc chấn thương mắt
• Phẫu thuật mắt cho một vấn đề khác
• Nguyên nhân liên quan đến di truyền hoặc thai kỳ (Trẻ sơ sinh có thể bị đục thủy tinh thể khi sinh ra hoặc mắc bệnh này từ khi còn nhỏ.)
• Tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím (UV) có hại của mặt trời
• Hút thuốc
• Một số loại thuốc

Ai có nguy cơ mắc bệnh đục thủy tinh thể?

Nguy cơ tăng theo tuổi tác. Các yếu tố nguy cơ khác của bệnh đục thủy tinh thể bao gồm:

• Môi trường -- chẳng hạn như tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời
• Lối sống -- bao gồm hút thuốc và sử dụng rượu
• Những người mắc một số bệnh nhất định -- bao gồm cả bệnh tiểu đường

Triệu chứng của bệnh đục thủy tinh thể

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh đục thủy tinh thể bao gồm:

• Tầm nhìn mờ hoặc có mây
• Màu sắc "phai nhạt"
• Tăng độ chói hoặc quầng sáng từ đèn pha, đèn hoặc ánh sáng mặt trời
• Tầm nhìn ban đêm kém
• Nhiều hình ảnh trong một mắt hoặc nhìn đôi/nhìn mờ trong mắt bị đục thủy tinh thể
• Thường xuyên thay đổi đơn thuốc cho kính mắt hoặc kính áp tròng của bạn

Điều trị bệnh đục thủy tinh thể

Đối với bệnh đục thủy tinh thể giai đoạn đầu, các bước sau đây có thể giúp ích:

• Nhận đơn thuốc kính mắt hoặc kính áp tròng mới
• Sử dụng ánh sáng sáng hơn
• Sử dụng kính lúp
• Đeo kính râm

Nếu đục thủy tinh thể cản trở các hoạt động hàng ngày, bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật. Phẫu thuật cắt bỏ đục thủy tinh thể là một trong những loại phẫu thuật phổ biến nhất, an toàn nhất và hiệu quả nhất được thực hiện tại Hoa Kỳ. Việc trì hoãn phẫu thuật đục thủy tinh thể cho đến khi nó ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn là phù hợp và sẽ không gây hại cho mắt của bạn.

Nếu bạn chọn phẫu thuật, bạn sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ nhãn khoa có thể thực hiện phẫu thuật (nếu bạn chưa có bác sĩ mà bạn tin tưởng). Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật mắt sẽ loại bỏ thủy tinh thể bị đục và thay thế bằng một thủy tinh thể nhân tạo trong suốt. Nếu cả hai mắt đều cần phẫu thuật đục thủy tinh thể, phẫu thuật thường sẽ được thực hiện từng mắt một cách riêng biệt theo khoảng thời gian mà bác sĩ phẫu thuật của bạn cảm thấy phù hợp.

Các cách phòng ngừa bệnh đục thủy tinh thể

Bạn có thể giúp làm chậm sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể bằng cách:

• Tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời; đeo kính râm che nắng có khả năng chống tia cực tím và đội mũ rộng vành.
• Không hút thuốc

Bệnh mắt do tiểu đường

Người bị tiểu đường có nguy cơ mắc một số bệnh về mắt:

• Bệnh võng mạc tiểu đường
• Bệnh tăng nhãn áp
• Đục thủy tinh thể

Bệnh võng mạc tiểu đường là bệnh về mắt phổ biến nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường. Bệnh này ảnh hưởng đến hơn 5 triệu người Mỹ từ 18 tuổi trở lên. Thông thường cả hai mắt đều mắc bệnh. Bệnh võng mạc tiểu đường tiến triển theo bốn giai đoạn. Giai đoạn nghiêm trọng nhất là bệnh võng mạc tăng sinh.

Các mạch máu bị tổn thương do bệnh võng mạc tiểu đường có thể gây mất thị lực và mù lòa theo hai cách:

1. Chất lỏng rò rỉ vào trung tâm võng mạc, được gọi là điểm vàng. Khu vực này của võng mạc là nơi diễn ra thị lực trung tâm. Chất lỏng khiến điểm vàng sưng lên, làm mờ thị lực.
2. Trong bệnh võng mạc tăng sinh, các mạch máu mới và bất thường phát triển. Các mạch máu này làm mờ tầm nhìn bằng cách rò rỉ máu vào trung tâm của mắt và gây ra mô sẹo, và điều đó có thể dẫn đến bong võng mạc .

Ai có nguy cơ mắc bệnh mắt do tiểu đường?

Mọi người mắc bệnh tiểu đường, loại 1 và loại 2, đều có nguy cơ mắc bệnh về mắt do tiểu đường. Bạn mắc bệnh tiểu đường càng lâu thì nguy cơ càng tăng. Theo Viện Mắt Quốc gia, có tới 45% người Mỹ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường có một số dạng bệnh võng mạc do tiểu đường.

Một vấn đề khi xác định bản thân có nguy cơ là bệnh võng mạc tăng sinh và sưng hoàng điểm có thể phát triển mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Đôi khi thị lực vẫn không bị ảnh hưởng khi bệnh về mắt tiến triển. Tuy nhiên, nguy cơ mất thị lực cuối cùng của bạn là cao - một lý do tại sao cần phải kiểm tra mắt định kỳ .

Triệu chứng của bệnh mắt do tiểu đường

Giống như bệnh tiểu đường, các triệu chứng sớm của bệnh võng mạc tiểu đường có thể không được phát hiện trong một thời gian. Đừng đợi các triệu chứng xuất hiện trước khi hành động. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, hãy lên lịch khám mắt giãn đồng tử toàn diện với bác sĩ nhãn khoa của bạn một lần một năm hoặc thường xuyên hơn nếu cần. Nếu bạn trì hoãn điều trị cho đến khi thị lực bị ảnh hưởng đáng kể, thì có thể hiệu quả sẽ kém hơn.

Hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay nếu bạn nhận thấy những triệu chứng sau:

• Nhìn mờ. Tình trạng này rất phổ biến ở những người bị tiểu đường có lượng đường trong máu không ổn định , ngay cả khi không có bệnh võng mạc.
• " Vật thể trôi nổi " bơi vào và ra khỏi tầm nhìn của bạn ở một mắt kéo dài hơn vài ngày. Đây có thể là những vật thể trôi nổi vô hại thông thường , nhưng nếu bạn bị tiểu đường, vật thể trôi nổi có thể là dấu hiệu chảy máu ở phía sau mắt. Vật thể trôi nổi mới luôn là lý do để đi khám bác sĩ mắt -- đặc biệt là khi bạn bị tiểu đường.

Điều trị bệnh mắt do tiểu đường

Điều trị bằng laser "phân tán" (quang đông võng mạc) có hiệu quả trong việc điều trị các mạch máu mới trước hoặc sau khi chúng bắt đầu chảy máu. Chảy máu nghiêm trọng có thể được điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật ( phẫu thuật cắt dịch kính ) bằng cách loại bỏ máu từ trung tâm của mắt.

Có thể thực hiện điều trị bằng laser "tiêu điểm" để ổn định thị lực. Liệu pháp này có thể làm giảm tình trạng mất thị lực tới 50%.

Các phương pháp điều trị bằng laser này có thể làm giảm nguy cơ mất thị lực nghiêm trọng và mù lòa. Nhưng chúng không thể chữa khỏi bệnh về mắt do tiểu đường. Chúng không thể phục hồi thị lực đã mất hoặc ngăn ngừa mất thị lực trong tương lai.

Các loại thuốc mới được phát triển có thể được tiêm vào mắt để điều trị các biến chứng của bệnh tiểu đường.

Các bước phòng ngừa bệnh mắt do tiểu đường

Hơn một phần ba số người mắc bệnh tiểu đường không được chăm sóc thị lực đúng cách. Điều này khiến họ có nguy cơ bị mù cao hơn. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy cảnh giác về việc chăm sóc mắt và thị lực. Những người mắc bệnh tiểu đường, ngay cả những người không được chẩn đoán mắc bệnh về mắt, cần phải đi khám bác sĩ nhãn khoa một lần một năm. Những người có những thay đổi ở mắt do tiểu đường cần được khám thường xuyên hơn.

Giữ lượng đường trong máu được kiểm soát chặt chẽ (được đo bằng cả lượng đường trong máu và mức hemoglobin A1C ) và huyết áp của bạn trong phạm vi bình thường đều có ích. Luôn tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ về thuốc men, chế độ ăn uống và tập thể dục .

Mắt của bạn và bệnh tăng nhãn áp

Glaucoma là một nhóm các bệnh về mắt có liên quan có thể gây mù lòa. Nhiều người mắc bệnh này không biết. Đó là vì các triệu chứng không xuất hiện cho đến khi bệnh glaucoma đã làm tổn thương dây thần kinh thị giác. Dây thần kinh này truyền hình ảnh từ mắt đến não . Tổn thương dây thần kinh thị giác do bệnh glaucoma thường liên quan đến áp suất bên trong mắt tăng cao (áp suất nội nhãn).

Loại bệnh tăng nhãn áp phổ biến nhất là bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát. Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được hiểu rõ. Bệnh tăng nhãn áp cũng có thể phát triển mà không làm tăng áp lực mắt, được gọi là bệnh tăng nhãn áp áp suất thấp hoặc áp suất bình thường.

Ai có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp?

Bệnh tăng nhãn áp có thể phát triển ở bất kỳ ai. Tuy nhiên, những người có nguy cơ cao bao gồm:

• Người trên 60 tuổi
• Người Mỹ gốc Mexico
• Người Mỹ gốc Phi, đặc biệt là những người bị tăng nhãn áp, giác mạc mỏng hoặc có vấn đề về thần kinh thị giác
• Bất kỳ ai bị chấn thương mắt nghiêm trọng
• Những người mắc một số bệnh lý nhất định, chẳng hạn như bệnh tiểu đường
• Bất kỳ ai có tiền sử gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp
• Một người bị tăng áp lực mắt

Triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp

Thông thường, bệnh tăng nhãn áp không có triệu chứng cho đến giai đoạn muộn nhất và tiến triển nhất khi thị lực gần như mất hẳn. Đó là lý do tại sao một số người gọi bệnh tăng nhãn áp là "kẻ trộm thị lực lén lút". Khi bệnh về mắt này tiến triển, người mắc bệnh tăng nhãn áp có thể nhận thấy tình trạng mất thị lực tiến triển, bao gồm:

• Mờ mắt
• Tầm nhìn bên (ngoại vi) bị thu hẹp
• Vấn đề tập trung
• Hiệu ứng "quầng sáng" xung quanh ánh sáng (Điều này không bình thường và thường xảy ra khi áp lực mắt tăng cao và các cơn tăng nhãn áp cấp tính.)

Điều trị bệnh tăng nhãn áp

Không có cách chữa khỏi bệnh tăng nhãn áp. Một khi thị lực bị mất, thị lực không thể phục hồi. Tuy nhiên, phát hiện và điều trị sớm căn bệnh về mắt này thường có thể bảo vệ bạn khỏi tình trạng mất thị lực nghiêm trọng.

Điều trị bệnh tăng nhãn áp có thể bao gồm:

• Thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc viên giúp giảm áp lực trong mắt
• Một số loại phương pháp điều trị bằng laser để giảm áp lực mắt hoặc bù đắp cho bệnh tăng nhãn áp góc hẹp
• Phẫu thuật để tạo ra một lỗ mở mới để chất lỏng thoát ra khỏi mắt

Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp, hãy uống thuốc hàng ngày theo chỉ dẫn. Hãy nhớ rằng, khi bạn không uống thuốc, áp suất mắt của bạn sẽ tăng lên -- và điều đó có thể âm thầm gây mất thị lực vĩnh viễn.

Nếu bạn bị mất một phần thị lực do bệnh về mắt này, bác sĩ nhãn khoa có thể giới thiệu bạn đến các dịch vụ thị lực kém. Các thiết bị hỗ trợ thị lực kém có thể giúp bạn tận dụng tối đa thị lực còn lại.

Các bước phòng ngừa bệnh tăng nhãn áp

Chìa khóa để ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp là duy trì áp suất mắt bình thường. Mức áp suất mắt nào là "bình thường" đối với bạn? Chỉ có bác sĩ nhãn khoa mới có thể xác định được điều này.

Khám mắt định kỳ 2 đến 4 năm một lần cho đến khi 54 tuổi và 1 đến 3 năm một lần cho đến khi 65 tuổi. Sau đó, bạn nên khám mắt 1 đến 2 năm một lần.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể nhận thấy áp lực mắt cao hoặc có thể xác định rằng bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tăng nhãn áp. Trong những trường hợp này, bạn có thể được yêu cầu sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc đến gặp bác sĩ thường xuyên hơn. Ở một số người có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp, điều trị bằng thuốc nhỏ mắt có thể làm giảm nguy cơ khoảng 50%. Giảm áp lực mắt là cách duy nhất được biết đến để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của tình trạng mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp.

NGUỒN: 

Viện Mắt Quốc gia: "Mất thị lực do các bệnh về mắt sẽ tăng lên khi người Mỹ già đi;" "Hướng dẫn về thoái hóa điểm vàng do tuổi tác;" "Hướng dẫn về bệnh đục thủy tinh thể;" "Hướng dẫn về bệnh võng mạc tiểu đường;" và "Hướng dẫn về bệnh tăng nhãn áp". 

MedicineNet: "Định nghĩa về thị lực trung tâm." 

Viện Mắt Quốc gia: và "Hướng dẫn về bệnh đục thủy tinh thể".

Viện Hàn lâm Nhãn khoa Hoa Kỳ: "Thư viện Y khoa: Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác;" "Thư viện Y khoa: Tóm tắt sự kiện quan trọng về Nghiên cứu bệnh về mắt liên quan đến tuổi tác (AREDS);" "Thư viện Y khoa: Bệnh về mắt do tiểu đường;" "Thư viện Y khoa: Đục thủy tinh thể;" và "Thư viện Y khoa: Bệnh tăng nhãn áp".

MedlinePlus: "Đục thủy tinh thể." 

Trang web của Viện Y tế Quốc gia: "Nghiên cứu của NIH cung cấp thông tin rõ ràng về các chất bổ sung có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh mù mắt."

Tiếp theo Trong Bệnh về mắt & Tình trạng

• Bệnh mắt tuyến giáp là gì?
• Tăng nhãn áp
• Viêm màng bồ đào là gì?
• Viêm mống mắt
• Viêm màng bồ đào có phải là triệu chứng của bệnh nào khác không?