Giác mạc là lớp trong suốt ở phía trước mắt giúp tập trung ánh sáng để bạn có thể nhìn rõ. Nếu giác mạc bị hỏng, bạn có thể cần phải thay thế.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần giác mạc của bạn và thay thế bằng một lớp mô khỏe mạnh. Giác mạc mới đến từ những người đã chọn hiến tặng mô này khi họ qua đời.
Ghép giác mạc , còn gọi là phẫu thuật ghép giác mạc, có thể giúp phục hồi thị lực , giảm đau và có thể cải thiện hình dạng giác mạc nếu giác mạc có màu trắng và bị sẹo.
Các tia sáng đi qua giác mạc bị tổn thương có thể bị biến dạng và làm thay đổi thị lực của bạn .
Ghép giác mạc có thể khắc phục một số vấn đề về mắt , bao gồm:
Bác sĩ sẽ cho bạn biết phương pháp điều trị cụ thể nào là tốt nhất cho tình trạng của bạn.
Nếu bác sĩ thực hiện phẫu thuật ghép giác mạc xuyên thấu (PK), tất cả các lớp giác mạc của bạn sẽ được thay thế. Bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu giác mạc mới vào mắt bạn bằng những mũi khâu mỏng hơn tóc.
Bạn có thể cần đến thủ thuật này nếu bị chấn thương giác mạc nghiêm trọng hoặc lồi và sẹo nhiều.
Nó có thời gian chữa lành lâu nhất.
Trong quá trình phẫu thuật ghép giác mạc phiến sâu phía trước (DALK), bác sĩ phẫu thuật sẽ tiêm không khí để nâng và tách lớp ngoài mỏng và lớp giữa dày của giác mạc, sau đó chỉ loại bỏ và thay thế lớp này.
Những người bị bệnh keratoconus hoặc sẹo giác mạc không ảnh hưởng đến các lớp bên trong có thể thực hiện phẫu thuật này.
Thời gian lành bệnh với thủ thuật này ngắn hơn so với ghép toàn bộ độ dày. Vì mắt của bạn không mở ra nên không có khả năng thủy tinh thể và mống mắt bị tổn thương, và khả năng nhiễm trùng bên trong mắt cũng ít hơn.
Khoảng một nửa số người cần ghép giác mạc mỗi năm đều có vấn đề ở lớp trong cùng của giác mạc, tức là lớp nội mạc.
Các bác sĩ thường thực hiện loại phẫu thuật này để điều trị chứng loạn dưỡng Fuchs và các tình trạng bệnh lý khác.
Phẫu thuật cắt bỏ nội mô giác mạc Descemet (DSEK hoặc DSAEK) là loại phẫu thuật cắt bỏ nội mô giác mạc phổ biến nhất. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ nội mô - chỉ dày một tế bào - và màng Descemet ngay phía trên. Sau đó, họ thay thế chúng bằng nội mô được hiến tặng và màng Descemet vẫn còn gắn vào mô đệm (lớp giữa dày của giác mạc) để giúp bác sĩ xử lý mô mới mà không làm hỏng nó.
Một biến thể khác, ghép giác mạc nội mô màng Descemet (DMEK), chỉ ghép nội mô và màng Descemet -- không có mô đệm hỗ trợ. Mô của người hiến tặng rất mỏng và dễ vỡ, do đó khó thao tác hơn, nhưng quá trình lành lại sau thủ thuật này thường nhanh hơn và thường thì thị lực cuối cùng có thể tốt hơn một chút.
Lựa chọn thứ ba dành cho những người mắc chứng loạn dưỡng Fuch là cắt bỏ phần trung tâm của màng trong mà không cần ghép, nếu giác mạc xung quanh đủ khỏe để cung cấp tế bào lấp đầy vùng bị cắt bỏ.
Những ca phẫu thuật này là lựa chọn tốt cho những người chỉ bị tổn thương giác mạc ở lớp bên trong vì quá trình phục hồi dễ dàng hơn.
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ khám và làm một số xét nghiệm để kiểm tra xem bạn có sức khỏe tổng quát tốt không. Bạn có thể phải ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin , vài tuần trước khi phẫu thuật.
Thông thường, bạn sẽ phải nhỏ thuốc kháng sinh vào mắt một ngày trước khi ghép mắt để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Hầu hết thời gian, các ca phẫu thuật này được thực hiện như các thủ thuật ngoại trú dưới gây tê tại chỗ . Điều này có nghĩa là bạn sẽ tỉnh táo nhưng choáng váng, vùng đó sẽ bị tê và bạn có thể về nhà trong ngày.
Bác sĩ sẽ thực hiện toàn bộ ca phẫu thuật trong khi quan sát qua kính hiển vi. Thông thường, ca phẫu thuật mất khoảng 30 phút đến một giờ.
Sau đó, bạn có thể sẽ phải đeo miếng che mắt trong ít nhất một ngày, có thể là 4 ngày, cho đến khi lớp trên cùng của giác mạc lành lại. Mắt bạn có thể sẽ đỏ và nhạy cảm với ánh sáng. Mắt có thể bị đau hoặc đau trong vài ngày, nhưng một số người không cảm thấy khó chịu.
Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc nhỏ mắt để giảm viêm và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Họ có thể kê đơn thuốc khác để giảm đau. Họ sẽ muốn kiểm tra mắt của bạn vào ngày sau phẫu thuật, nhiều lần trong vài tuần tiếp theo và sau đó thêm vài lần nữa trong năm đầu tiên.
Đối với các thủ thuật cấy ghép như DSEK và DMEK sử dụng bong bóng khí bên trong mắt để giúp định vị mô cấy ghép, bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu bạn nằm thẳng đôi khi vào ban ngày và nằm ngửa khi ngủ vào ban đêm trong vài ngày.
Bạn sẽ phải bảo vệ mắt khỏi bị thương sau phẫu thuật. Hãy thực hiện cẩn thận theo hướng dẫn của bác sĩ.
Giác mạc của bạn không nhận được máu nên lành chậm. Nếu bạn cần khâu, bác sĩ sẽ tháo chỉ tại phòng khám sau vài tháng.
Ghép giác mạc được coi là một thủ thuật khá an toàn, nhưng đây là phẫu thuật nên vẫn có rủi ro.
Trong khoảng 1/10 ca ghép, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công mô được hiến tặng. Đây được gọi là sự đào thải. Hầu hết thời gian, tình trạng này có thể được đảo ngược bằng thuốc nhỏ mắt. Vì rất ít mô của người hiến tặng được sử dụng cho DSEK và đặc biệt là DMEK, nên nguy cơ đào thải thấp hơn nhiều với các thủ thuật này.
Những điều khác có thể xảy ra bao gồm:
Hầu hết những người được ghép giác mạc đều phục hồi được ít nhất một phần thị lực, nhưng mỗi trường hợp lại khác nhau. Có thể mất vài tuần và đến một năm để thị lực của bạn cải thiện hoàn toàn. Thị lực của bạn có thể tệ hơn một chút trước khi trở nên tốt hơn.
Đơn thuốc kính hoặc kính áp tròng của bạn có thể cần phải được điều chỉnh để bao gồm khả năng điều chỉnh loạn thị vì mô cấy ghép sẽ không hoàn toàn tròn.
Sau năm đầu tiên, bạn nên đi khám bác sĩ mắt một hoặc hai lần mỗi năm. Mô hiến tặng thường tồn tại suốt đời.
NGUỒN:
Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: "Về ghép giác mạc", "Các lựa chọn phẫu thuật ghép giác mạc", "Những điều cần lưu ý khi ghép giác mạc".
Trung tâm chăm sóc sức khỏe Đại học Iowa, EyeRounds.org: "Thông tin dành cho bệnh nhân", "Phẫu thuật ghép giác mạc nội mô tự động loại bỏ lớp Descemet (DSAEK)", "Phẫu thuật ghép giác mạc nội mô màng Descemet (DMEK)".
Phòng khám Mayo: "Ghép giác mạc: Định nghĩa", "Ghép giác mạc: Rủi ro".
Viện Mắt Quốc gia: "Sự thật về giác mạc và bệnh giác mạc."
"Phẫu thuật ghép giác mạc: Hướng dẫn cho bệnh nhân", Đại học Michigan, tháng 1 năm 2008.
Tim Root, Giáo sư về mắt ảo: "Chương 2: Giải phẫu mắt."
UCLA Health: "Ghép giác mạc".
Quỹ nghiên cứu giác mạc Hoa Kỳ: "Phẫu thuật ghép giác mạc nội mô (DSEK & DMEK)."
Quỹ Keratoconus quốc gia: "Về phẫu thuật ghép giác mạc."
Tiếp theo trong Vấn đề về giác mạc
Nếu bạn bị mờ mắt, bạn có thể cho rằng đó là do tuổi tác hoặc cần kính mới. Nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác. Tìm hiểu thêm từ các chuyên gia sức khỏe của WebMD.
Sau đây là những điều bạn cần biết về phương pháp điều trị duy nhất có thể ngăn ngừa bệnh keratoconus ở mắt.
Mắt bạn có bị đau không? Tìm hiểu về các tình trạng bệnh lý có thể gây ra tình trạng đau và nhức mắt của bạn.
Từ cận thị đến bệnh tăng nhãn áp, hãy tìm hiểu những kiến thức cơ bản về các vấn đề về thị lực từ các chuyên gia tại WebMD.
Chalazion là một khối u hoặc sưng nhỏ trên mí mắt của bạn do tuyến bị tắc. Chúng được gọi là chalazia nếu bạn có nhiều hơn một.
Mắt khô có thể liên quan đến các vấn đề về tuyến giáp của bạn. Tìm hiểu những tình trạng nào và tại sao, và bạn có thể làm gì về vấn đề này.
Bạn đang gặp phải tình trạng khô mắt? Tìm hiểu những triệu chứng có thể báo hiệu đã đến lúc bạn cần đi khám bác sĩ.
Bạn có thể đã nghe nói về Phẫu thuật thay đổi màu mắt hứa hẹn sẽ biến đôi mắt của bạn thành bất kỳ màu nào bạn muốn. Nhưng chúng có thể không an toàn nhất. Sau đây là lý do.
Chụp mạch huỳnh quang là một xét nghiệm dành cho mắt của bạn. Tìm hiểu về cách thực hiện, những điều cần lưu ý, lý do thực hiện và nhiều thông tin khác.
Tìm hiểu bệnh mù tuyết là gì, bao gồm nguyên nhân gây ra bệnh, cách điều trị, cách phòng ngừa và nhiều thông tin khác.
