Rối loạn tuyến Meibomian là gì?

Tiếng Anh Tiếng Tây Ban Nha

• Chuyện gì xảy ra
• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Biến chứng
• Chẩn đoán
• Ở nhà
• Điều trị y tế

Rối loạn chức năng tuyến Meibomian (MGD) là một tình trạng mắt phổ biến , nhưng nhiều người không nhận ra mình mắc bệnh này. Bạn mắc bệnh này khi có vấn đề với một vài chục tuyến nhỏ ở mí mắt giúp tạo ra lớp dầu của nước mắt.

Chuyện gì xảy ra

Các tuyến meibomian này, được đặt theo tên của bác sĩ người Đức đã nghiên cứu chúng, tạo ra một loại dầu gọi là meibum. Meibum, nước và chất nhầy tạo thành ba lớp màng nước mắt, chất lỏng giữ cho mắt bạn ẩm. Dầu giúp ngăn lớp nước trên bề mặt mắt bốc hơi hoặc khô quá nhanh.

Sự thay đổi về lượng hoặc chất lượng dầu, hoặc về chính các tuyến, có thể dẫn đến MGD. Thường là kết quả của sự kết hợp của nhiều yếu tố. Loại phổ biến nhất, MGD tắc nghẽn, xảy ra khi các lỗ tuyến bị tắc và lượng dầu đến bề mặt mắt ngày càng ít .

Bác sĩ sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị dựa trên giai đoạn MGD cũng như tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của bạn.

Nguyên nhân

Tuổi tác đóng một vai trò; số lượng tuyến meibomian giảm dần theo thời gian. Dân tộc của bạn cũng vậy; người châu Á có khả năng mắc MGD cao gấp ba lần so với người có tổ tiên là người châu Âu.

Đeo kính áp tròng sẽ khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn.

Các vấn đề y tế phổ biến liên quan đến MGD là:

• Cholesterol và triglyceride cao
• Viêm kết mạc dị ứng và các bệnh về mắt khác
• Mí mắt hoặc giác mạc bị viêm hoặc bị tổn thương
• Nhiễm trùng do vi khuẩn
• Các bệnh tự miễn như bệnh trứng cá đỏ , bệnh lupus , viêm khớp dạng thấp và hội chứng Sjögren

Một số loại thuốc có thể gây ra vấn đề về sản xuất dầu, bao gồm:

• Liệu pháp thay thế estrogen
• Thuốc làm giảm androgen
• Retinoid, từ thuốc trị mụn đến kem chống lão hóa

Triệu chứng

Trong giai đoạn đầu, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.

Nhưng khi MGD tiến triển và bạn có ít dầu hoặc dầu kém chất lượng trong màng phim nước mắt, mắt bạn có thể bị bỏng, ngứa hoặc bị kích ứng hoặc khô. Bạn có thể cảm thấy như có một hạt cát hoặc bụi trong mắt. Mí mắt bị kích ứng, viêm có thể đỏ.

Viền trong của mí mắt trông không đều hoặc thô ráp là dấu hiệu điển hình của MGD, nhưng không phải ai cũng gặp phải tình trạng này.

Một số người có lúc bị mờ mắt nhưng tình  trạng này sẽ cải thiện khi chớp mắt.

Các triệu chứng có thể trở nên trầm trọng hơn khi bạn sử dụng máy tính trong thời gian dài hoặc nếu không khí trong nhà hoặc văn phòng của bạn rất khô, do điều hòa hoặc lò sưởi.

Biến chứng

MGD là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hội chứng khô mắt (còn gọi là bệnh khô mắt). MGD có thể dẫn đến viêm mí mắt, gọi là viêm bờ mi , đặc biệt là dọc theo viền mắt.

Có rất nhiều sự chồng chéo giữa ba tình trạng này và có thể mắc tất cả chúng cùng một lúc. Trên thực tế, các chuyên gia không hoàn toàn chắc chắn điều gì xảy ra trước hoặc chính xác là chúng liên quan như thế nào. Có thể là MGD gây viêm dẫn đến khô mắt hoặc tình trạng viêm do khô mắt có thể làm tổn thương tuyến meibomian.

Nếu bạn phải phẫu thuật mắt, bệnh MGD không được điều trị sẽ làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng và viêm sau đó.

Ở giai đoạn tiến triển, MGD có thể dẫn đến bệnh giác mạc.

Chẩn đoán

Không có một dấu hiệu nào có thể chứng minh bạn mắc MGD.

Bác sĩ nhãn khoa sẽ nhìn kỹ mí mắt của bạn để kiểm tra các lỗ tuyến. Họ có thể ấn vào mí mắt của bạn để ép dầu ra.

Xét nghiệm Schirmer kiểm tra xem bạn có tạo ra đủ nước mắt không. Các xét nghiệm khác có thể đo chất lượng meibum của bạn và tốc độ nước mắt bốc hơi.

Sự kết hợp các kết quả có thể đưa đến chẩn đoán mắc MGD.

Ở nhà

Vào giai đoạn đầu, việc tự chăm sóc có thể là tất cả những gì bạn cần.

Đặt một chiếc khăn mặt ướt ấm hoặc túi chườm nóng lên mí mắt trong 5 phút, hai lần một ngày, để giúp làm loãng dầu. Sau đó, hãy massage nhẹ bằng đầu ngón tay. Đối với mí mắt trên, hãy nhìn xuống và nhẹ nhàng lăn một bên ngón trỏ từ trên mí mắt xuống đường mi. Đối với mí mắt dưới, hãy nhìn lên trần nhà và lăn ngón tay lên đường mi.

Để giúp thông tắc lỗ tuyến, hãy vệ sinh bằng chất tẩy rửa không chứa xà phòng một lần một ngày. Thấm vào khăn mặt ướt ấm và nhẹ nhàng di chuyển dọc theo đường mi trên và dưới.

Sử dụng máy tạo độ ẩm để chống lại tác động làm khô của điều hòa không khí và hệ thống sưởi ấm trong nhà.

Nếu bạn đeo kính áp tròng, loại kính áp tròng dùng một lần có "độ dốc nước" có thể thoải mái hơn.

Tránh xa vùng mắt hoàn toàn khi sử dụng các sản phẩm làm đẹp có chứa retinoid.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc dùng thực phẩm bổ sung axit béo omega-3 . Chúng có đặc tính chống viêm và có thể tăng cường chất lượng meibum của bạn.

Điều trị y tế

Đối với MGD ở giai đoạn nặng hơn và tùy thuộc vào các vấn đề sức khỏe khác mà bạn gặp phải, bác sĩ có thể thêm thuốc vào phác đồ chăm sóc của bạn:

• Chất bôi trơn
• Thuốc kháng sinh cho nhiễm trùng
• Cyclosporine để ức chế hệ thống miễn dịch của bạn
• Steroid giúp giảm viêm

Có thể là thuốc nhỏ mắt, thuốc xịt, kem hoặc thuốc viên.

Tại phòng khám, bác sĩ có thể sử dụng các thiết bị phát nhiệt hoặc ánh sáng xung để mở các tuyến meibomian bị tắc và cải thiện các triệu chứng.

Điều quan trọng là phải tuân thủ điều trị, đặc biệt là chăm sóc tại nhà, để đảo ngược bệnh MGD hoặc ngăn bệnh trở nên trầm trọng hơn.

NGUỒN:

Bề mặt mắt : "Các chiến lược mới nổi để chẩn đoán và điều trị rối loạn chức năng tuyến meibomian: Biên bản cuộc họp nhóm OCEAN."

Nhãn khoa lâm sàng: "Đeo kính áp tròng và khô mắt: thách thức và giải pháp."

Nhãn khoa điều tra và khoa học thị giác , Hội thảo quốc tế về rối loạn chức năng tuyến Meibomian: "Báo cáo của Tiểu ban về giải phẫu, sinh lý học và bệnh lý sinh lý của tuyến Meibomian", "Tóm tắt", "Rối loạn chức năng tuyến Meibomian: Đó là gì, tại sao xảy ra và có thể điều trị như thế nào?"

Nghiên cứu thực nghiệm về mắt: "Tuyến meibomian, meibum và quá trình hình thành meibomian", "Những hiểu biết mới về hình thái và chức năng của tuyến meibomian", "Viêm bề mặt nhãn cầu làm suy yếu cấu trúc và chức năng của tuyến meibomian".

Hiệp hội bác sĩ nhãn khoa: "Rối loạn chức năng tuyến Meibomian".

BMC Ophthalmology: "Rối loạn chức năng tuyến Meibomian: tăng sừng hóa hay teo tuyến?"

Mắt và kính áp tròng: "Rối loạn chức năng tuyến Meibomian và cảm giác khó chịu khi đeo kính áp tròng."

Nhãn khoa quốc tế: "Rối loạn lipid máu và mối liên quan với rối loạn chức năng tuyến meibomian."

Nhãn khoa : "Rối loạn chức năng tuyến Meibomius và tăng cholesterol máu."

Tạp chí Nhãn khoa Anh: "Xem xét lại vòng luẩn quẩn của bệnh khô mắt: tập trung vào bệnh sinh lý của rối loạn chức năng tuyến meibomian."

Biên niên sử của Viện Hàn lâm Khoa học New York: "Thiếu hụt androgen, rối loạn chức năng tuyến Meibomian và khô mắt do bay hơi nước."

Hiệp hội nhãn khoa nhi khoa và lác mắt Hoa Kỳ: "Rối loạn chức năng tuyến Meibomius và cách điều trị."

Tạp chí EyeNet: "Suy nghĩ lại về rối loạn chức năng tuyến Meibomian: Cách phát hiện, phân loại và điều trị."

Đánh giá của US Sensory Disorders : "Sử dụng Cyclosporine tại chỗ trong rối loạn chức năng tuyến Meibomian."

Ý kiến ​​hiện tại về nhãn khoa: "Điều trị rối loạn chức năng tuyến meibomian và các triệu chứng khô mắt bằng xung nhiệt định hướng liều duy nhất: một đánh giá."

Tạp chí nhãn khoa Hoa Kỳ : "Phân tích nồng độ cytokine trong nước mắt và mối tương quan lâm sàng sau khi điều trị rối loạn chức năng tuyến Meibomian bằng ánh sáng xung mạnh".

Tiếp theo Trong Các vấn đề thường gặp về mắt

• Mí mắt sưng
• Chalazion: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
• Xanthelasma là gì?
• Lẹo mắt là gì?
• Cách phòng ngừa lẹo mắt