Sự thoái hóa mạng tinh thể là gì?

• Triệu chứng thoái hóa lưới
• Nguyên nhân gây thoái hóa lưới
• Điều trị thoái hóa lưới
• Tiên lượng thoái hóa lưới
• Điều kiện tương tự như thoái hóa mạng lưới

Thoái hóa lưới võng mạc xảy ra khi võng mạc của bạn mỏng dần theo thời gian. Khoảng 10% số người gặp phải tình trạng này trong suốt cuộc đời. Nó không trực tiếp gây ra các vấn đề về thị lực, nhưng những người mắc tình trạng này có nhiều khả năng phải đối mặt với tình trạng rách hoặc bong võng mạc .

Triệu chứng thoái hóa lưới

Hầu hết những người bị thoái hóa dạng lưới không có triệu chứng. Tình trạng này thường được phát hiện trong quá trình khám mắt định kỳ. Tuy nhiên, những người bị thoái hóa dạng lưới cần phải chú ý đến các triệu chứng của rách võng mạc, bao gồm:

• Tầm nhìn mờ
• Nhìn thấy " vật thể trôi nổi " trong tầm nhìn của bạn. Đây là những đốm đen hoặc xám, sợi hoặc lưới trong tầm nhìn của bạn.
• Nhìn thấy đèn nhấp nháy
• Nhìn thấy một tấm rèm hoặc bóng tối che khuất một phần tầm nhìn của bạn

Hầu hết những người bị thoái hóa dạng lưới đều bị ở cả hai mắt. Mặc dù hiếm khi bị bong võng mạc ngay cả khi bạn bị thoái hóa dạng lưới, nhưng có từ 20 đến 30 phần trăm những người bị loại bong võng mạc phổ biến nhất cũng bị thoái hóa dạng lưới.

Nguyên nhân gây thoái hóa lưới

Các chuyên gia không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra thoái hóa dạng lưới. Tuy nhiên, họ biết rằng có một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Bệnh này không phải lúc nào cũng di truyền, nhưng có thể di truyền ở một số gia đình.

Những người cận thị có nhiều khả năng phát triển thế hệ lưới nhất. Cận thị có nghĩa là bạn gặp khó khăn khi nhìn xa nhưng có thể nhìn rõ hơn ở gần. Một tên gọi khác của cận thị là cận thị.

Thoái hóa dạng lưới cũng có nhiều khả năng xảy ra ở những người mắc một số tình trạng bệnh lý nhất định, bao gồm:

• Hội chứng Stickler, một tình trạng di truyền có thể gây ra các vấn đề về mắt, mất thính lực và các vấn đề về khớp
• Hội chứng Ehlers-Danlos , một tình trạng di truyền chủ yếu ảnh hưởng đến da, mạch máu và khớp của bạn
• Hội chứng Marfan, một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến tim, mắt, mạch máu và xương của bạn

Điều trị thoái hóa lưới

Không có cách điều trị thoái hóa dạng lưới. Đây thường không phải là vấn đề, vì biến chứng rách hoặc bong võng mạc khá hiếm. 

Nếu bạn bị thoái hóa dạng lưới, bạn chỉ cần đi khám mắt thường xuyên bằng cách kiểm tra đáy mắt giãn nở . Trong loại xét nghiệm này, bác sĩ nhãn khoa sẽ nhỏ thuốc nhỏ mắt đặc biệt vào mắt bạn để làm giãn đồng tử . Điều này giúp đồng tử mở rộng hơn để bác sĩ có thể nhìn thấy đáy mắt của bạn. Đáy mắt bao gồm nhiều bộ phận hoạt động quan trọng, bao gồm cả võng mạc.

Nếu bác sĩ cho rằng bạn có nguy cơ rách hoặc bong võng mạc cao hơn, họ có thể đề nghị thực hiện một thủ thuật để tăng cường võng mạc. Các thủ thuật như vậy bao gồm liệu pháp laser hoặc liệu pháp đông lạnh. Tuy nhiên, các thủ thuật này chưa được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa rách hoặc bong võng mạc.

Nếu bạn phát triển biến chứng võng mạc do thoái hóa dạng lưới, bạn sẽ cần phẫu thuật. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết rách hoặc bong võng mạc, bác sĩ sẽ chọn một trong ba thủ thuật sau:

Phẫu thuật cố định võng mạc bằng khí nén. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc để gây tê mắt bạn trong khi bạn tỉnh táo. Sau đó, họ sẽ loại bỏ một lượng nhỏ dịch mắt. Họ sẽ đặt một bong bóng khí nhỏ vào mắt để đưa võng mạc vào đúng vị trí, sau đó sử dụng tia laser để sửa các lỗ trên võng mạc của bạn. 

Bong bóng khí sẽ biến mất theo thời gian. Tuy nhiên, trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, bạn sẽ phải giữ đầu ở một vị trí cụ thể để giữ bong bóng khí cố định.

Phẫu thuật thắt chặt củng mạc. Bạn sẽ được gây mê toàn thân và ngủ trong suốt quá trình này. Bác sĩ sẽ đặt một dải băng quanh củng mạc của mắt bạn, là phần màu trắng. Dải băng này sẽ bóp nhẹ mắt bạn, đẩy vào hai bên để thúc đẩy võng mạc của bạn gắn lại. Bác sĩ cũng có thể sử dụng tia laser hoặc liệu pháp đông lạnh để vá các lỗ thủng trên võng mạc. Dải băng sẽ nằm trên mắt bạn sau khi phẫu thuật.

Vitrectomy. Vitrectomy là một thủ thuật tương tự như retinopexy. Tuy nhiên, thủ thuật này thường được sử dụng để điều trị tình trạng bong võng mạc và rách võng mạc nghiêm trọng hơn và được thực hiện tại phòng phẫu thuật của bệnh viện thay vì phòng khám bác sĩ. Nhiều người được gây mê toàn thân cho thủ thuật này; tuy nhiên, một số người chỉ được gây tê tại chỗ. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ sử dụng tia laser để sửa chữa võng mạc của bạn, tiêm một bong bóng khí để giữ võng mạc của bạn tại chỗ và cũng có thể thay thế một số dịch mắt bằng một chất lỏng tổng hợp như dầu silicon.

Tiên lượng thoái hóa lưới

Nhìn chung, tiên lượng thoái hóa dạng lưới là tích cực. Hầu hết những người bị thoái hóa dạng lưới không phát triển biến chứng và không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào. Các chuyên gia tin rằng tình trạng này tiến triển, nhưng chậm. 

Tiên lượng cũng tốt trong trường hợp hiếm hoi bạn bị bong võng mạc. 90% trường hợp bong võng mạc có thể được khắc phục bằng phẫu thuật và hầu hết chỉ cần một lần phẫu thuật. Miễn là bạn tìm kiếm sự chăm sóc y tế, khả năng thị lực của bạn sẽ phục hồi là rất cao.

Điều kiện tương tự như thoái hóa mạng lưới

Một số tình trạng có thể ảnh hưởng đến võng mạc của bạn, bao gồm:

• Thoái hóa điểm vàng khô. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi. Bạn có thể bị ở một hoặc cả hai mắt. Tình trạng này xảy ra khi phần võng mạc chịu trách nhiệm cho tầm nhìn rõ ràng, điểm vàng, bị thoái hóa. Thông thường, bạn sẽ bắt đầu bị mờ hoặc nhìn mờ về phía trung tâm mắt nhưng vẫn giữ được tầm nhìn ngoại vi.
• Thoái hóa điểm vàng ướt. Tương tự như thoái hóa điểm vàng khô, tình trạng này ảnh hưởng đến điểm vàng. Tuy nhiên, trong trường hợp này, tổn thương là do các mạch máu rò rỉ vào điểm vàng.
• Bệnh võng mạc tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường , các mạch máu ở mắt có thể bị tổn thương, gây mù lòa. Loại bệnh võng mạc này có thể phòng ngừa được bằng cách kiểm soát bệnh tiểu đường tốt.
• Tắc tĩnh mạch võng mạc. Tình trạng này thường chỉ xảy ra ở một mắt. Tắc tĩnh mạch võng mạc xảy ra khi cục máu đông chặn tĩnh mạch đến mắt. Nếu không điều trị, bạn có thể mất một phần thị lực ở mắt đó.

NGUỒN:

Viện Hàn lâm Nhãn khoa Hoa Kỳ: "Fundus".

Phòng khám Cleveland: "Tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc (RVO)."

Eyerounds.org: "Thoái hóa dạng lưới ở võng mạc ngoại vi."

Nhãn khoa điều tra và khoa học thị giác: " Quá trình thoái hóa lưới tự nhiên lâu dài của võng mạc ở mắt cận thị nặng - Nghiên cứu dài hạn trong mười năm."

Quỹ của Hiệp hội chuyên gia võng mạc Hoa Kỳ: "SERIES SỨC KHỎE VÒM MẠC: Thoái hóa dạng lưới."

Phòng khám Mayo: "Thoái hóa điểm vàng khô", "Bệnh võng mạc", "Thoái hóa điểm vàng ướt".

Núi Sinai: "Sửa chữa bong võng mạc."

Viện Mắt Quốc gia: "Khám mắt bằng phương pháp giãn đồng tử", "Phẫu thuật bong võng mạc", "Cắt dịch kính".

NHS: "Bệnh võng mạc tiểu đường: Phòng ngừa."

Tiếp theo Trong Tình trạng võng mạc

• Chụp mạch huỳnh quang là gì?
• Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra thoái hóa điểm vàng do tuổi tác?
• Chẩn đoán và điều trị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác
• Tiêm AMD ướt: Những điều cần lưu ý