Những điều cần biết về Phenobarbital cho chó

• Phenobarbital là gì? 
• Tại sao chó bị động kinh?
• Triệu chứng động kinh ở chó
• Phenobarbital cho chó
• Phenobarbital hoạt động như thế nào?
• Liều dùng Phenobarbital cho chó
• Tác dụng phụ của Phenobarbital ở chó
• Có phải tất cả các loài chó đều có thể được điều trị bằng Phenobarbital không?
• Thuốc Phenobarbital dành cho người có thể dùng cho chó không?
• Thuốc thay thế Phenobarbital cho chó
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Phenobarbital cho chó

Phenobarbital là gì? 

Phenobarbital là một loại thuốc mà bác sĩ thú y sử dụng để điều trị cho chó bị động kinh. Thuốc được phân loại là barbiturat. Bác sĩ thú y có thể cho chó của bạn dùng thuốc này nếu chúng bị động kinh hoặc các nguyên nhân khác gây ra  động kinh . Thuốc này ổn định các tế bào não của chúng và ngăn ngừa sự phóng điện bất thường trong não gây ra động kinh. Đôi khi nó cũng được sử dụng như một loại thuốc an thần cho chó.

Phenobarbital là một loại thuốc dành cho người được sử dụng "ngoài nhãn" để điều trị cho chó và các động vật khác. Điều quan trọng là phải hiểu rõ công dụng của thuốc đối với thú cưng của bạn và tuân thủ cẩn thận hướng dẫn của bác sĩ thú y.

Tại sao chó bị động kinh?

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cơn động kinh là động kinh, một rối loạn di truyền được truyền qua vật liệu di truyền. Nó không phổ biến lắm, nhưng một số giống chó có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn, bao gồm:

• Chó núi Bernese
• Chó Border Collie
• Chó săn Springer Spaniel Anh
• Pembroke Welsh Corgi
• Chó Boxer
• Chó săn Cocker
• Chó Husky Siberia
• chó Collie
• chó Dachshund
• Chó Golden Retriever

Những nguyên nhân khác gây ra chứng động kinh ở chó là:

• Bệnh gan
• Suy thận
• Khối u não
• Chấn thương não
• Chất độc

Triệu chứng động kinh ở chó

Các kiểu và triệu chứng co giật có thể khác nhau giữa các con chó và cũng khác nhau giữa các loại tình trạng co giật. Tuy nhiên, co giật có xu hướng tiến triển theo từng giai đoạn và chó thường có chung các triệu chứng và hành vi sau:

Giai đoạn tiền co giật (tiền triệu chứng co giật). Giống như con người, chó có thể bắt đầu có hành vi khác nhau vài phút, vài giờ hoặc thậm chí vài ngày trước khi lên cơn co giật. Có vẻ như chúng cảm nhận được điều gì đó không ổn. Những dấu hiệu cảnh báo phổ biến nhất mà bạn có thể nhận thấy với tư cách là chủ sở hữu bao gồm bồn chồn, lo lắng và cáu kỉnh. Chó của bạn có thể từ chối rời khỏi bạn hoặc đi lang thang và trốn ở đâu đó trong nhà. Rên rỉ, run rẩy và chảy nước dãi cũng là những biểu hiện điển hình.

Giai đoạn co giật (động kinh). Bản thân cơn co giật có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút. Động kinh cục bộ đôi khi rất tinh vi nên dễ bị bỏ qua. Trong một trong những cơn động kinh này, con chó của bạn có vẻ choáng váng hoặc mất tập trung, chúng có thể run rẩy, chảy nước dãi, bắt đầu sủa hoặc cắn vào hư không hoặc gặp khó khăn trong việc giữ thăng bằng. Ngược lại, động kinh toàn thể thì rất rõ ràng. Chó thường ngã gục, bất tỉnh và chân và cơ thể chúng giật giật thất thường. Chúng thường mất kiểm soát bàng quang và ruột của mình. Nếu một con chó bị co giật toàn bộ trong hơn năm phút, thì đây được gọi là trạng thái động kinh hoặc co giật kéo dài, có thể đe dọa đến tính mạng. 

Giai đoạn sau cơn động kinh. Ngay sau cơn động kinh, chó của bạn có thể có vẻ bối rối hoặc mất phương hướng. Chúng có thể đi lại, chảy nước dãi, có vẻ đặc biệt khát nước hoặc đi tiểu nhiều hơn bình thường. Một số con chó, khoảng 10%-17%, có thể tạm thời mất thị lực. Các triệu chứng sau cơn động kinh có thể kéo dài vài phút hoặc lâu tới 24 giờ.

Phenobarbital cho chó

Co giật có thể gây tổn thương não của chó, đặc biệt là nếu chúng xảy ra quá lâu hoặc thường xuyên. Chúng cũng có thể gây tử vong. Chó của bạn cũng có thể bị ngã hoặc tai nạn khác trong cơn co giật. Chó của bạn có thể vô tình cắn trong cơn co giật. Kiểm soát co giật là cần thiết nhưng phải cân nhắc với tác dụng phụ của thuốc.

Nhiều con chó chỉ bị co giật một lần hoặc co giật không thường xuyên. Chúng có thể không được hưởng lợi nhiều từ thuốc chống co giật hàng ngày trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Bác sĩ thú y sẽ bắt đầu dùng thuốc như vậy nếu con chó của bạn:

• Có tổn thương não như khối u, hoặc đã bị chấn thương não hoặc bệnh não
• Có hai hoặc nhiều cơn động kinh trong vòng sáu tháng
• Có cơn co giật kéo dài (kéo dài hơn năm phút)
• Có các cơn co giật xảy ra theo từng đợt (ba cơn co giật trở lên trong một khoảng thời gian 24 giờ)

Phenobarbital là một trong những loại thuốc chống co giật được ưa chuộng nhất cho chó. Thuốc có lịch sử lâu dài về tính an toàn và chi phí điều trị thấp hơn các loại thuốc khác.

Phenobarbital hoạt động như thế nào?

Là một loại barbiturat, phenobarbital ngăn ngừa hoặc làm giảm tần suất của một số loại động kinh ở người và động vật. Nó cũng được sử dụng để điều trị chứng lo âu và gây buồn ngủ, ví dụ, trước khi thực hiện một thủ thuật y tế. Phenobarbital hoạt động bằng cách làm chậm hoạt động của dây thần kinh trong não. Các bác sĩ và nhà khoa học cho rằng nó thực hiện điều này bằng cách tăng cường GABA, một chất hóa học tự nhiên trong não kiểm soát hoạt động của tế bào thần kinh và có tác dụng làm dịu.

Liều dùng Phenobarbital cho chó

Liều lượng thông thường của phenobarbital cho chó là 2-4 miligam cho mỗi kilôgam trọng lượng của chó. Thuốc được uống hai lần một ngày. 

Chỉ cho chó dùng phenobarbital theo hướng dẫn của bác sĩ thú y. Liều dùng phải được điều chỉnh cho phù hợp với chó dựa trên xét nghiệm máu. Điều này là do chó của bạn có thể chuyển hóa phenobarbital nhanh hơn hoặc chậm hơn bình thường. Đo nồng độ trong máu giúp bác sĩ thú y tìm ra liều dùng tốt nhất cho chó của bạn. 

Theo dõi thường xuyên thông qua xét nghiệm máu là rất quan trọng. Thời gian biểu cho việc này có thể khác nhau tùy từng bác sĩ thú y, nhưng một lịch trình ví dụ có thể là: 

• Hai tuần sau khi bắt đầu dùng phenobarbital
• Hai tuần sau khi thay đổi liều
• Mỗi 6 đến 12 tháng khi thuốc có tác dụng

Tác dụng phụ của Phenobarbital ở chó

Vì phenobarbital là một loại thuốc tác động lên não, nên nó có thể có tác dụng phụ ảnh hưởng đến hệ thần kinh của chó và ảnh hưởng đến hành vi và sự phối hợp của chúng. Đặc biệt là khi chó của bạn bắt đầu dùng thuốc, bạn có thể nhận thấy rằng chúng ngủ hoặc nằm nhiều hơn bình thường. Chúng cũng có thể hơi vụng về, vấp ngã và va vào cửa và đồ đạc.

Rất thường gặp khi các tác dụng phụ trở nên nhẹ hơn khi cơ thể chó của bạn thích nghi với thuốc. Trong trường hợp các tác dụng phụ không đe dọa đến tính mạng, đừng ngừng cho chó uống thuốc mà không liên hệ với bác sĩ thú y trước. Dựa trên xét nghiệm máu và kiểm soát co giật, họ có thể quyết định giảm liều lượng thuốc cho chó của bạn thay vì ngừng hoặc thay đổi hoàn toàn thuốc. Nếu bạn tin rằng chó của mình đang có phản ứng nghiêm trọng với loại thuốc này, hãy liên hệ với bác sĩ thú y ngay lập tức hoặc đưa chúng đến phòng cấp cứu dành cho động vật.

Tác dụng phụ thường gặp

• Năng lượng thấp và buồn ngủ 
• Khát nước và đi tiểu nhiều hơn
• Tăng cảm giác đói
• Tăng men gan 
• Tiêu chảy 
• Tăng động
• Sự kích động và lo lắng
• Sự vụng về 

Tác dụng phụ có thể xảy ra

• Nôn mửa
• Ngứa
• Tổn thương gan
• Viêm tụy ( viêm tuyến tụy)
• Giảm số lượng tế bào máu, bao gồm thiếu máu
• Sự xâm lược

Sự hung hăng và hiếu động thái quá 

Vì phenobarbital có tác dụng an thần, chó có thể trở nên bình tĩnh hơn, bớt sợ người lạ và thậm chí có thể dễ huấn luyện hơn khi dùng thuốc này. Đôi khi, phenobarbital có thể có tác dụng ngược lại, khiến chó tăng động hoặc hung dữ với người và động vật khác. Nếu điều này xảy ra, hãy liên hệ với bác sĩ thú y ngay lập tức.

Tổn thương gan

Phenobarbital có thể làm tăng men gan của chó. Trong một số trường hợp, sử dụng thuốc trong thời gian dài có thể dẫn đến sẹo gan và suy gan. Bác sĩ thú y sẽ yêu cầu xét nghiệm máu định kỳ để có thể theo dõi phản ứng của chó với thuốc. Hãy đảm bảo giữ các cuộc hẹn này vì nếu có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào, bác sĩ thú y có thể thay đổi phương pháp điều trị cho chó và tránh nguy cơ tổn thương gan vĩnh viễn.

Tác dụng cai thuốc Phenobarbital ở chó

Phenobarbital có thể gây ra tình trạng phụ thuộc về mặt thể chất, nghĩa là chó của bạn có thể gặp phải các triệu chứng cai thuốc về mặt thể chất. Nếu bạn ngừng thuốc ngay lập tức hoặc cai thuốc quá nhanh, chó của bạn có thể bị "co giật cai thuốc barbiturat". 

Có phải tất cả các loài chó đều có thể được điều trị bằng Phenobarbital không?

Phenobarbital là loại thuốc đầu tay khi chó cần được điều trị động kinh. Thuốc này đã được sử dụng trong nhiều năm, giá cả phải chăng và thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, một số tình trạng sức khỏe khiến phenobarbital không được sử dụng hoặc ít nhất là phải được sử dụng thận trọng. Bao gồm:

• Dị ứng với phenobarbital
• Bệnh gan 
• Bệnh thận, nhiễm trùng hoặc viêm
• Bệnh tim
• Bệnh phổi hoặc các vấn đề hô hấp nghiêm trọng
• Thiếu máu
• Vấn đề tuyến thượng thận
• Mang thai hoặc cho con bú
• Giảm thể tích máu (bất kỳ tình trạng nào gây mất nhiều chất lỏng, chẳng hạn như mất nước)

Thuốc Phenobarbital dành cho người có thể dùng cho chó không?

Trước đây, chưa có phiên bản phenobarbital nào được sản xuất dành riêng cho chó. Vì vậy, bác sĩ thú y kê đơn phenobarbital được sản xuất để sử dụng cho người. Thực hành phổ biến và được chấp nhận rộng rãi này được gọi là kê đơn thuốc "ngoài nhãn".

Từ năm 2021, FDA Hoa Kỳ đã cấp phép có điều kiện cho hai loại thuốc điều trị bệnh động kinh vô căn (co giật không rõ nguyên nhân) ở chó. Hai loại thuốc này là Fidoquel-CA1 (viên nén phenobarbital) và KBroVet-CA1 ( kali bromide).

Phê duyệt có điều kiện có nghĩa là các nhà sản xuất thuốc đã chứng minh rằng các loại thuốc này an toàn, được sản xuất theo tiêu chuẩn và dự kiến ​​có hiệu quả hợp lý. Nhưng các công ty dược phẩm chưa hoàn thành tất cả các nghiên cứu cần thiết để được FDA chính thức phê duyệt. Khi một công ty nhận được phê duyệt có điều kiện, công ty đó được phép tiếp thị thuốc và có năm năm để chứng minh bằng chứng về hiệu quả và độ an toàn của thuốc để được FDA chấp thuận hoàn toàn.

Phenobarbital được chấp thuận có điều kiện dành riêng cho chó hiện không có sẵn. Vì vậy, bác sĩ thú y vẫn kê đơn phenobarbital dùng cho người. Tuy nhiên, bạn không bao giờ nên cho chó dùng phenobarbital hoặc các loại thuốc khác dành cho người mà không có hướng dẫn cụ thể từ bác sĩ thú y được cấp phép. Liều lượng có thể không giống nhau và bạn có thể khiến thú cưng của mình gặp nguy hiểm.

Thuốc thay thế Phenobarbital cho chó

Phenobarbital là loại thuốc duy trì dành cho chó bị rối loạn động kinh. Nhưng nó không phải là câu trả lời trong mọi trường hợp. Một số tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như bệnh gan , có thể khiến nó trở thành lựa chọn không lý tưởng. Một số con chó vẫn tiếp tục bị động kinh trong khi dùng thuốc. Nhưng có những lựa chọn khác mà bác sĩ thú y của bạn có thể kê đơn thay cho phenobarbital hoặc bổ sung cho nó để làm cho các cơn động kinh ít thường xuyên hơn hoặc ít nghiêm trọng hơn.

Chúng bao gồm:

• Bromide (muối kali hoặc natri )
• Thuốc Clonazepam
• Thuốc Felbamate
• Thuốc Gabapentin
• Thuốc Levetiracetam
• Thuốc Mephenytoin
• Thuốc Primidon
• Topiramate
• Axit valproic
• Zonisamid

Những điều cần biết

Khi bạn bắt đầu cho chó dùng phenobarbital, hãy ghi lại nhật ký trong vài tuần đầu tiên về bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn nhận thấy, nếu chúng nhẹ hơn hoặc nặng hơn, và nếu và khi chó của bạn có bất kỳ cơn động kinh đột ngột nào. Chia sẻ thông tin này với bác sĩ thú y của bạn khi tái khám và đừng ngần ngại gọi điện nếu bạn lo lắng về phản ứng của chó với thuốc tại bất kỳ thời điểm nào. Với việc quản lý thuốc cẩn thận, phenobarbital có thể giúp chó bị rối loạn động kinh của bạn sống lâu và hạnh phúc.

Câu hỏi thường gặp về Phenobarbital cho chó

Phenobarbital có giúp chó của tôi bình tĩnh lại không? 

Vì phenobarbital có tác dụng an thần, chó có thể trở nên bình tĩnh hơn, bớt sợ người lạ và thậm chí có thể dễ huấn luyện hơn khi dùng thuốc này. Nhưng đôi khi, phenobarbital có thể có tác dụng ngược lại, khiến chó tăng động hoặc hung dữ với người và động vật khác. 

Tại sao chó của tôi dùng phenobarbital nhưng vẫn bị co giật? 

Có thể mất vài tuần để nồng độ phenobarbital trong máu của chó đạt đến mức chúng có thể kiểm soát hiệu quả các cơn động kinh. Khi chúng dùng đúng liều phenobarbital và được dùng thuốc thường xuyên mà không quên liều, một số con chó sẽ ít hoặc không bị động kinh. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy rằng chưa đến một nửa số chó có thể hoàn toàn không bị động kinh mà không có tác dụng phụ. Nếu chó của bạn bị những cơn động kinh được gọi là "động kinh đột phá", bác sĩ thú y có thể tăng liều, chuyển sang dùng thuốc khác hoặc thêm một loại thuốc chống động kinh khác vào chế độ dùng thuốc hàng ngày của chúng. Nếu các cơn động kinh của chúng không đáp ứng hoàn toàn với bất kỳ sự kết hợp thuốc nào, mục tiêu thực tế nhất có thể là giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn động kinh thay vì ngăn ngừa chúng.

Phenobarbital có được dùng để gây ngủ cho chó không? 

Phenobarbital không dùng để gây tử vong (cho chết hoặc gây ngủ) cho chó và các động vật khác. Tuy nhiên, nó thường bị nhầm lẫn với pentobarbital (còn gọi là natri pentobarbital), một loại barbiturat và thuốc an thần khác đôi khi được dùng để điều trị các cơn động kinh không kiểm soát được và cũng là loại thuốc được ưa chuộng để gây tử vong. 

Tỷ lệ thành công của phenobarbital ở chó là bao nhiêu? 

Nghiên cứu cho thấy rằng khi dùng đúng liều và thường xuyên, phenobarbital làm giảm tần suất co giật ở 85% số chó mắc chứng động kinh vô căn (co giật không rõ nguyên nhân). Điều đó có thể giúp cuộc sống của rất nhiều chú chó và chủ của chúng trở nên thú vị và tương đối yên bình. Tuy nhiên, chưa đến một nửa số chó mắc chứng động kinh vô căn không bị co giật hoàn toàn mà không có tác dụng phụ khi dùng phenobarbital. Trong một số trường hợp, bác sĩ thú y sẽ đổi thuốc hoặc thêm một loại thuốc khác vào chế độ dùng thuốc hàng ngày của chó để kiểm soát cơn co giật tốt hơn và giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn của phenobarbital. 

Phenobarbital có gây hại cho chó không? 

Phenobarbital là loại thuốc đầu tay khi chó cần được điều trị động kinh. Thuốc đã được sử dụng trong nhiều năm, giá cả phải chăng và nhìn chung được dung nạp tốt. Thuốc có tác dụng phụ, nhưng hầu hết không đe dọa đến tính mạng và có xu hướng nhẹ hơn khi chó của bạn thích nghi với thuốc. Trong một số trường hợp, phenobarbital có thể có nhiều tác dụng có hại hơn. Thuốc có thể làm giảm số lượng tế bào máu, gây viêm tuyến tụy, làm tăng nồng độ men gan và theo thời gian gây tổn thương gan không hồi phục hoặc thậm chí là suy gan. Bác sĩ thú y của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm máu định kỳ để họ có thể theo dõi phản ứng của chó với thuốc. Hãy đảm bảo giữ các cuộc hẹn này vì nếu có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào, bác sĩ thú y của bạn có thể thay đổi phác đồ điều trị cho chó của bạn trước khi bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào xảy ra.

Phenobarbital có tác dụng trong bao lâu ở chó? 

Phenobarbital có thời gian bán thải dài, nghĩa là thận và gan của chó cần một thời gian để đào thải thuốc ra khỏi hệ thống. Ưu điểm của điều này là phenobarbital có thể tồn tại trong máu của chó ở mức ổn định trong thời gian dài và thường chỉ cần dùng sau mỗi 12 giờ (hai lần một ngày).

NGUỒN:

Nghiên cứu thú y trung tâm Biomed: “Khả năng dung nạp và tính an toàn của thuốc chống động kinh – một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các tác dụng phụ ở chó." "Điều trị động kinh ở chó – một đánh giá có hệ thống."

Trung tâm Y tế Thú y của Đại học Tiểu bang Ohio: “Thông tin thêm về bệnh động kinh”.

Trung tâm sức khỏe chó Cornell Richard P. Riney: “Quản lý cơn động kinh”.

Động vật: “Giai đoạn hậu động kinh ở chó tự phát: Dấu hiệu học, cách quản lý và tác động đến chất lượng cuộc sống theo quan điểm của chủ sở hữu”, “Bài học và khuyến nghị từ tình trạng thiếu thuốc Pentobarbital: Hoa Kỳ và Canada năm 2021”.

Bệnh viện thú y VCA: “Động kinh và ngất xỉu”, “Động kinh ở chó”, “Phenobarbital”.

Thuốc CNS: “Liệu pháp nhắm mục tiêu GABA mới để điều trị co giật và động kinh.”

Frontiers in Veterinary Science:  “Định lượng chứng mất điều hòa do Phenobarbital gây ra ở chó mắc chứng động kinh vô căn”, “Ảnh hưởng của điều trị bằng Phenobarbital lên các bệnh đi kèm về hành vi và lên thành phần và chức năng của hệ vi sinh vật đường ruột ở chó mắc chứng động kinh vô căn”, “Bromide: Cái tốt, cái xấu và cái tệ của loại thuốc chống co giật lâu đời nhất”.

Quỹ Sức khỏe Chó của Câu lạc bộ Chó giống Hoa Kỳ: “Lựa chọn Thuốc chống động kinh hàng đầu cho Chó”.

Sổ tay thú y Merck: “Liệu pháp chống co giật hoặc chống động kinh duy trì”.

BMC Veterinary Research: “Khả năng dung nạp và tính an toàn của thuốc chống động kinh - Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các tác dụng phụ ở chó”.

Bệnh lý thú y: “Bệnh lý mô học gan và hoạt động của Alanine Aminotransferase huyết thanh gan và Alkaline Phosphatase ở chó bị động kinh được dùng Phenobarbital.”

Bệnh viện thú y Kingsdale: “Lợi ích và rủi ro của Phenobarbital đối với chó.”

Câu lạc bộ chó giống Hoa Kỳ: “Phenobarbital dành cho chó bị động kinh”.

VIN: “Hồi sức sau sốc giảm thể tích máu.”

DailyMedNIH.Gov: “Nobatol - Viên nén Phenobarbital.”

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ.

Tạp chí Thực hành Động vật Nhỏ. “Topiramate như một loại thuốc chống động kinh bổ sung trong điều trị bệnh động kinh vô căn kháng thuốc ở chó.”

Các chủ đề trong Y học thú cưng: “Quản lý bệnh động kinh kháng thuốc”.

DVM360: “Các lựa chọn mới hơn để quản lý bệnh động kinh kháng thuốc ở chó”.

VetOracle Teleradiology: “Bảng thông tin về thuốc chống động kinh”.