Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe tâm thần

Phạm vi bảo hiểm cho các vấn đề sức khỏe tâm thần đã thay đổi theo hướng tốt hơn.

Trước đây, bảo hiểm của bạn có thể đã chi trả 80% chi phí khám bác sĩ gia đình nhưng chỉ chi trả 50% chi phí khám bác sĩ tâm lý . Nhưng một luật có hiệu lực vào năm 2010 đã thay đổi các quy tắc. Theo luật, nếu một chương trình bảo hiểm tư nhân cung cấp bảo hiểm cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện, thì phạm vi bảo hiểm của chương trình phải bằng với các dịch vụ sức khỏe thể chất.

Ví dụ, các quyền lợi phải có giới hạn điều trị như nhau, chẳng hạn như:

• Số ngày bạn có thể ở lại bệnh viện
• Bạn được điều trị thường xuyên như thế nào

Ngoài ra, số tiền bạn tự trả cần phải giống nhau đối với các loại dịch vụ sức khỏe thể chất và tinh thần tương tự. Ví dụ:

• Số tiền tối đa bạn phải trả (tổng số tiền bạn phải trả)
• Đồng thanh toán (một khoản cố định bạn phải trả cho một dịch vụ chăm sóc sức khỏe)
• Đồng bảo hiểm (phần thanh toán của bạn cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe)
• Khoản khấu trừ (số tiền bạn phải chi trước khi công ty bảo hiểm của bạn bắt đầu thanh toán)

Nếu bảo hiểm y tế của bạn chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh ngoài mạng lưới đối với vấn đề sức khỏe thể chất, thì bảo hiểm cũng phải chi trả tương tự đối với vấn đề sức khỏe tâm thần.

 Ngoài ra,  Đạo luật Chăm sóc Giá cả  phải chăng yêu cầu sức khỏe tâm thần và  lạm dụng chất gây nghiện  phải được đưa vào tất cả các chương trình bảo hiểm cá nhân và của chủ lao động nhỏ, bao gồm tất cả các chương trình được cung cấp thông qua  Chợ bảo hiểm . Chợ là các trang web nơi những người không được bảo hiểm thông qua công việc của họ -- hoặc  không có bảo hiểm  vì bất kỳ lý do nào khác -- có thể mua một chương trình.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng cũng cấm các công ty bảo hiểm từ chối bảo hiểm cho các tình trạng bệnh lý hiện có, bao gồm cả tình trạng sức khỏe tâm thần.

NGUỒN:

Kaiser Health News: "Sau vụ xả súng ở Newtown, những câu hỏi về phạm vi bảo hiểm sức khỏe tâm thần."

Kaiser Family Foundation: "Tài trợ cho sức khỏe tâm thần tại Hoa Kỳ: Cẩm nang".

Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ: "Bảo hiểm sức khỏe tâm thần theo luật bình đẳng liên bang" và "Luật bình đẳng sức khỏe tâm thần mới ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm của tôi như thế nào?"

HealthCare.gov: