Bảo hiểm sức khỏe khi bạn mang thai

• Chăm sóc trước khi sinh
• Sử dụng Kế hoạch của bạn một cách khôn ngoan
• Hãy đưa con bạn vào danh sách bảo hiểm của bạn

Việc này không thú vị bằng việc lập kế hoạch cho phòng trẻ, nhưng việc hiểu rõ về bảo hiểm y tế là điều quan trọng đối với mọi bà mẹ tương lai.

Biết được những gì gói bảo hiểm của bạn bao gồm và những gì không bao gồm có thể giúp bạn tránh được những điều bất ngờ sau này.

Chăm sóc trước khi sinh

Khi mang thai, bạn sẽ cần một loạt các lần khám và xét nghiệm của bác sĩ để kiểm tra sức khỏe của bạn và sức khỏe của em bé. Những dịch vụ nào được bảo hiểm của bạn chi trả và bạn phải trả bao nhiêu tùy thuộc vào gói bảo hiểm của bạn.

Luật cải cách y tế yêu cầu các chương trình bảo hiểm y tế mới phải bao gồm một số dịch vụ y tế phòng ngừa, bao gồm một số dịch vụ khi bạn đang mang thai. Bạn sẽ không phải sử dụng tiền của mình cho các dịch vụ này miễn là bác sĩ nằm trong danh sách "trong mạng lưới" của công ty bảo hiểm.

Ví dụ, nếu bạn có một kế hoạch bắt đầu vào hoặc sau ngày 1 tháng 8 năm 2012, công ty bảo hiểm của bạn phải chi trả các dịch vụ như:

Kiểm tra tình trạng bệnh. Bao gồm các tình trạng có thể gây hại cho bạn hoặc em bé của bạn, chẳng hạn như:

• Viêm gan B
• Bệnh tiểu đường thai kỳ
• Vi khuẩn niệu, một loại nhiễm trùng do vi khuẩn
• Không tương thích Rh, một tình trạng miễn dịch có thể phát triển trong thai kỳ

Hỗ trợ cho con bú . Bao gồm đào tạo từ chuyên gia về cho con bú trong thời kỳ mang thai hoặc sau khi sinh. Chi phí thuê thiết bị cho con bú cũng có thể được chi trả.

Các kế hoạch có thể khác nhau về cách tiếp cận xét nghiệm trước khi sinh , chẳng hạn như siêu âm. "Một số kế hoạch có thể chỉ bao gồm một lần siêu âm trong thai kỳ, trong khi những kế hoạch khác sẽ bao gồm nhiều lần siêu âm theo chỉ định của bác sĩ", Cynthia Pellegrini cho biết. Bà là phó chủ tịch cấp cao về chính sách công và các vấn đề chính phủ của March of Dimes.

Ngoài ra, hầu hết các kế hoạch sẽ chỉ chi trả cho chọc ối đối với những phụ nữ được coi là có nguy cơ cao sinh con mắc một số dị tật bẩm sinh, Pellegrini cho biết. Điều này bao gồm những phụ nữ từ 35 tuổi trở lên hoặc những người có tiền sử gia đình mắc bệnh di truyền.

Khi đến thời điểm sinh con, các chương trình có chính sách khác nhau. "Nhìn chung, hầu hết các chương trình bảo hiểm sức khỏe do người sử dụng lao động cung cấp đều bao gồm chăm sóc trước khi sinh và chi phí chuyển dạ và sinh nở thông thường trong một hoặc hai ngày đầu tiên ở bệnh viện", Pelligrini nói. "Tuy nhiên, nếu mẹ hoặc em bé gặp biến chứng trong khi sinh và cần nằm viện lâu hơn, có thể có sự khác biệt đáng kể về những gì được bảo hiểm".

Sử dụng Kế hoạch của bạn một cách khôn ngoan

Khi bạn chuẩn bị sinh con, bạn sẽ muốn hiểu những gì bạn phải trả cho chính mình. Ví dụ, hợp đồng bảo hiểm của bạn có thể có cái gọi là khoản khấu trừ. Khoản khấu trừ là số tiền bạn trả cho việc chăm sóc của mình mỗi năm trước khi hợp đồng bảo hiểm của bạn bắt đầu thanh toán.

Ngoài ra, bạn có thể phải trả đồng thanh toán cho một số hóa đơn y tế. Đồng thanh toán là số tiền cố định mà bạn phải trả cho mỗi lần khám bác sĩ hoặc dịch vụ y tế.

Để tìm hiểu những gì được bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm của bạn, hãy đọc chính sách của bạn. Các hợp đồng bảo hiểm sức khỏe có tóm tắt về các quyền lợi và phạm vi bảo hiểm, giải thích những gì hợp đồng bảo hiểm chi trả và những hóa đơn nào bạn cần tự thanh toán. Tóm tắt này giải thích cách hợp đồng bảo hiểm chi trả cho từng loại dịch vụ, chẳng hạn như chăm sóc trước và sau sinh được cung cấp tại phòng khám bác sĩ hoặc dịch vụ sinh nở và nội trú được cung cấp tại bệnh viện.

Nếu bạn không hiểu tóm tắt, hãy gọi đến số điện thoại dịch vụ khách hàng của chương trình, thường có trên thẻ ID chương trình của bạn. Để biết thông tin về các chương trình của nhà tuyển dụng, bạn cũng có thể liên hệ với phòng nhân sự.

Một số câu hỏi cần hỏi:

• Những dịch vụ trước và sau sinh nào được bảo hiểm chi trả?
• Tôi có phải trả phí khấu trừ hoặc đồng thanh toán cho những dịch vụ này không?

Hãy đưa con bạn vào danh sách bảo hiểm của bạn

Theo cải cách chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm bạn nhận được thông qua công việc và các chương trình bảo hiểm sức khỏe mới không thể từ chối bảo hiểm cho em bé của bạn dựa trên các tình trạng bệnh lý đã có từ trước. Điều này đúng ngay cả khi em bé của bạn sinh ra đã có vấn đề về sức khỏe. Nhưng bạn phải đăng ký cho em bé của mình trong vòng 30 ngày sau khi sinh để được hưởng chế độ bảo hiểm này. Hãy gọi cho công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn để tìm hiểu cách thêm em bé vào chương trình của bạn khi đến thời điểm đó.

NGUỒN:

Healhcare.gov: "Phụ nữ mang thai và Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng", "Kiến thức cơ bản về Bảo hiểm", "Các dịch vụ được bảo hiểm và Tóm tắt quyền lợi và phạm vi bảo hiểm (SBC)", "Các dịch vụ phòng ngừa được bảo hiểm theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng".

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế: "Dịch vụ Phòng ngừa cho Phụ nữ: Hướng dẫn Bảo hiểm Y tế Bắt buộc."

Cynthia Pellegrini, phó chủ tịch cấp cao phụ trách chính sách công và các vấn đề chính phủ, March of Dimes.

Hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ: Tin tức ACOG, ngày 7 tháng 9 năm 2012.

Trang web March of Dimes: "Chăm sóc trước khi sinh".

Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ: "Luật Bảo hiểm Vô sinh của Tiểu bang."

Womenshealth.gov: "Chăm sóc sức khỏe cho trẻ sơ sinh."

Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid: "Mẫu Tóm tắt Quyền lợi Bảo hiểm (SBC) (Định dạng Chuẩn)."