Bảo hiểm y tế: 5 mẹo khi đến phòng cấp cứu

• 1. Đừng cho rằng ER là nơi phù hợp với bạn
• 2. Sẵn sàng trả lời các câu hỏi về sức khỏe của bạn
• 3. Biết Quyền Cấp Cứu của Bạn
• 4. Bác sĩ của tôi có thể làm xét nghiệm này sau không?
• 5. Kiểm tra hóa đơn ER cẩn thận

Nếu bạn đang ở phòng cấp cứu (ER), có lẽ bạn đến đó vì đang gặp phải một vấn đề y tế nghiêm trọng.

Trong khi bạn ở đó, bạn sẽ phải trả lời các câu hỏi về tiền sử bệnh án và bảo hiểm y tế của mình. Bạn cũng có thể phải đưa ra các quyết định quan trọng về các xét nghiệm và thủ thuật. Việc chuẩn bị có thể giúp bạn tránh được các hóa đơn y tế khổng lồ.

Sau đây là năm mẹo giúp bạn nhận được dịch vụ chăm sóc tốt hơn và tiết kiệm hơn trong trường hợp cấp cứu y tế.

1. Đừng cho rằng ER là nơi phù hợp với bạn

Bạn có thể tránh được thời gian chờ đợi lâu và tiết kiệm được nhiều tiền bằng cách đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp thay vì ER. Các trung tâm này có thể xử lý nhiều bệnh tật và thương tích mà trước đây chỉ được điều trị tại ER, chẳng hạn như:

• Bỏng
• Xương gãy nhỏ
• Các vết cắt cần khâu

Hãy đến phòng cấp cứu để điều trị các tình trạng nguy hiểm đến tính mạng như co giật , chấn thương đầu nghiêm trọng và đau dữ dội, chẳng hạn như cơn đau có thể báo hiệu cơn đau tim hoặc đột quỵ, hoặc các vấn đề đáng lo ngại về bụng (ví dụ: viêm ruột thừa).

Một số mẹo: Nhiều trung tâm chăm sóc khẩn cấp chấp nhận bảo hiểm . Hãy hỏi xem gói bảo hiểm của bạn có được chấp nhận không. Nếu bạn đưa con đến phòng cấp cứu hoặc phòng khám chăm sóc khẩn cấp, hãy thử sử dụng trung tâm nhi khoa hoặc nơi có bác sĩ nhi khoa trong biên chế.

2. Sẵn sàng trả lời các câu hỏi về sức khỏe của bạn

Cho dù ở trung tâm chăm sóc khẩn cấp hay phòng cấp cứu, bác sĩ điều trị cho bạn sẽ cần thông tin tốt để chăm sóc bạn tốt nhất. Nếu có thể, hãy chuẩn bị cung cấp bệnh sử của bạn khi bạn đến phòng cấp cứu, bao gồm:

• Danh sách tất cả  các loại thuốc  hoặc kháng sinh hoặc  thực phẩm bổ sung hàng ngày/thường xuyên hoặc mới mà bạn đang dùng, đã được kê đơn gần đây hoặc vừa hoàn thành
• Bất kỳ dị ứng nào bạn có, đặc biệt là với thuốc
• Danh sách các lần nằm viện trước đây (đặc biệt là các lần nhập viện ICU) và các chẩn đoán bạn đã nhận được
• Thông tin về bất kỳ ca phẫu thuật nào trong quá khứ 
• Danh sách các bệnh đã mắc hoặc mãn tính
• Các vấn đề sức khỏe di truyền trong gia đình bạn
• Các loại vắc-xin bạn đã tiêm
• Bất kỳ chuyên gia nào (bao gồm tên của họ) mà bạn có thể đang gặp

Tốt nhất là bạn nên lưu trữ tất cả thông tin này trên điện thoại di động của mình bằng ứng dụng hồ sơ y tế. Hoặc nếu thích, hãy viết thông tin y tế của bạn ra và giữ ở nơi bạn có thể lấy ra nhanh chóng. Theo cách đó, bạn sẽ không phải cố gắng nhớ lại tất cả khi bạn bị ốm hoặc bị thương.

3. Biết Quyền Cấp Cứu của Bạn

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng yêu cầu các công ty bảo hiểm phải chi trả cho dịch vụ chăm sóc bạn nhận được tại ER nếu bạn có tình trạng y tế khẩn cấp. Bạn không cần phải xin phê duyệt trước và không quan trọng bệnh viện hoặc cơ sở đó nằm trong hay ngoài mạng lưới bảo hiểm của bạn.

Nhưng từ khóa là "tình trạng y tế khẩn cấp". Điều đó có nghĩa là các triệu chứng của bạn đủ tệ để bạn nghĩ rằng sức khỏe của mình sẽ gặp nguy hiểm nếu bạn không được chăm sóc ngay lập tức. Nếu bạn có thời gian, hãy thử kiểm tra với bác sĩ thường xuyên của bạn trước.

4. Bác sĩ của tôi có thể làm xét nghiệm này sau không?

Bạn có thể cần nhiều xét nghiệm hoặc hình ảnh khi ở ER để tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề sức khỏe của bạn. Điều này đặc biệt đúng khi bạn gặp trường hợp cấp cứu y tế. Nhưng xét nghiệm và hình ảnh được thực hiện tại bệnh viện có thể tốn kém hơn nhiều so với khi thực hiện ở nơi khác.

Nếu có thể, hãy hỏi bác sĩ ER của bạn xem có rủi ro nào khi trì hoãn xét nghiệm và chụp cắt lớp cho đến khi bạn có thể gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình không, người có thể quyết định bạn không cần chúng. Nếu bạn cần xét nghiệm nhưng không phải trường hợp khẩn cấp, thì chi phí xét nghiệm tại phòng khám bác sĩ có thể sẽ thấp hơn so với tại ER.

5. Kiểm tra hóa đơn ER cẩn thận

Bạn nên được tính phí theo mức phí trong mạng lưới cho hầu hết các dịch vụ chăm sóc mà bạn nhận được tại ER. Trong thời gian lưu trú, bạn có thể được điều trị bởi một người nào đó ngoài mạng lưới của mình. Người này có thể là bác sĩ ER, một kỹ thuật viên hoặc một bác sĩ chuyên khoa. . Trước đây, các nhà cung cấp ngoài mạng lưới này có thể tính phí cho bạn bất kỳ khoản phí nào không được bảo hiểm của bạn chi trả (gọi là "thanh toán cân đối"). Đạo luật Không bất ngờ, có hiệu lực vào năm 2022, bảo vệ bạn khỏi việc bị tính phí ngoài mạng lưới liên quan đến dịch vụ chăm sóc cấp cứu của bạn. Sự bảo vệ này áp dụng cho dù bạn có bảo hiểm thông qua một nhà tuyển dụng, một Thị trường hay từ thị trường cá nhân.

Kiểm tra cẩn thận tất cả các hóa đơn cấp cứu và báo cáo bảo hiểm của bạn.

NGUỒN:

Bệnh viện Nhi đồng Nationwide: "ED so với Chăm sóc khẩn cấp."

Palo Alto Medical Foundation: “Khi nào nên sử dụng dịch vụ chăm sóc khẩn cấp?”

Quỹ Nemours: "Đi đến phòng cấp cứu."

Families USA: "Tuyên bố về quyền của bệnh nhân."

Y học cấp cứu học thuật: "Chi phí hàng năm ngày càng tăng cho các buổi trình bày về chóng mặt tại các khoa cấp cứu của Hoa Kỳ."

FAIR Health: "Bác sĩ ngoài mạng lưới tại các bệnh viện trong mạng lưới."