Những điều cần biết về phí bảo hiểm Medicare
Phí bảo hiểm Medicare là gì và nó có lợi cho bạn như thế nào? Tìm hiểu mọi thứ về các chương trình Medicare và việc đăng ký.
Bảo hiểm y tế: Bạn có thực sự được bảo hiểm không?
Ngày xưa, có bảo hiểm y tế có nghĩa là an toàn. Nếu bạn bị bệnh, bạn sẽ được chăm sóc. Ít nhất thì đó là những gì chúng ta nghĩ.
Nhưng một nghiên cứu năm 2009 được công bố trên Tạp chí Y khoa Hoa Kỳ phát hiện ra rằng vào năm 2007, 62% tổng số vụ phá sản ở quốc gia này có liên quan đến chi phí y tế. Và ba trong số bốn người mắc nợ y tế có bảo hiểm y tế .
Sự khác biệt giữa một chương trình bảo hiểm sức khỏe tốt và không tốt có tác động rất lớn đến cả sức khỏe và tài chính của bạn. Vậy, làm sao bạn có thể biết mình có loại nào? Hãy bắt đầu bằng cách tính toán. Hãy xem xét ngoài phí bảo hiểm hàng tháng của bạn và cộng các chi phí tự trả dưới dạng khấu trừ, đồng thanh toán, chi phí thuốc theo toa và đồng bảo hiểm (phần hóa đơn y tế bạn phải trả sau khi đã đáp ứng được khấu trừ và bảo hiểm có hiệu lực).
Biết mức độ phơi sáng tối đa của bạn
Ngoài ra, hãy tìm ra mức rủi ro tài chính tối đa của bạn trong trường hợp xấu nhất. Bạn sẽ phải chi bao nhiêu tiền trước khi công ty bảo hiểm chi trả 100% chi phí của bạn? Bất kỳ chương trình bảo hiểm sức khỏe nào không có giới hạn tối đa cho các chi phí tự trả của bạn đều khiến bạn có nguy cơ phải trả một khoản tiền khổng lồ trong trường hợp bị bệnh nặng hoặc bị thương.
Điều tương tự cũng đúng đối với các kế hoạch có giới hạn đô la cho thời gian nằm viện. "Những kế hoạch này có thể rất khó hiểu và gây hiểu lầm", Candy Butcher, giám đốc điều hành của Medical Billing Advocates of America cho biết. Phí bảo hiểm hàng tháng có thể thấp, nhưng chúng chỉ chi trả một phần nhỏ chi phí liên quan đến thời gian nằm viện, hình thức chăm sóc đắt đỏ nhất. Ví dụ, các kế hoạch "thảm khốc" hoặc "chỉ dành cho bệnh viện" có thể khiến bạn có ấn tượng rằng bạn được bảo hiểm nếu bạn bị bệnh nặng. Nhưng một số chỉ chi trả cho một số chẩn đoán nhất định, Butcher cho biết.
Kế hoạch chăm sóc sức khỏe của bạn có loại trừ việc chăm sóc cho một số tình trạng sức khỏe nhất định (chăm sóc thai sản là một tình trạng phổ biến) hay yêu cầu thời gian chờ đối với các tình trạng bệnh lý đã có từ trước (điều này sẽ không còn nữa khi cải cách y tế có hiệu lực hoàn toàn vào năm 2014)? Nếu câu trả lời là có, về cơ bản bạn không được bảo hiểm nếu bạn cần được chăm sóc.
"Nơi tốt nhất để tìm thông tin đó là trong danh sách các quyền lợi bị loại trừ có trong bản mô tả tóm tắt về kế hoạch của bạn", Tracy Watts, đối tác về sức khỏe và quyền lợi của công ty tư vấn Mercer giải thích. Chiến lược tốt nhất của bạn là quay lại những điều cơ bản. Mặc dù có thể nhàm chán, nhưng "Hãy xem lại sổ sách chính sách của bạn từ đầu đến cuối", Butcher khuyên.
Tận dụng tối đa Kế hoạch bảo hiểm của bạn
Chuyên gia về kế hoạch chăm sóc sức khỏe Candy Butcher đưa ra những lời khuyên sau đây để tận dụng tối đa quyền lợi từ bảo hiểm y tế của bạn.
Hãy cẩn thận. Nếu bạn phẫu thuật tại một bệnh viện trong mạng lưới, hãy đảm bảo rằng mọi chuyên gia y tế mà bạn gặp khi nhập viện cũng nằm trong mạng lưới của bạn. Hóa đơn bất ngờ đã được biết đến khi xuất hiện đối với các bác sĩ gây mê, bác sĩ X quang và bác sĩ giải phẫu bệnh ngoài mạng lưới mà bệnh nhân không đồng ý gặp khi nằm viện. Lưu ý: Các chương trình bảo hiểm y tế không thể tính phí cao hơn cho các dịch vụ cấp cứu ngoài mạng lưới.
Hãy kiên trì. Các chương trình bảo hiểm có giới hạn về dịch vụ, chẳng hạn như xét nghiệm và chụp X-quang, thường ngừng xử lý yêu cầu bồi thường của bạn với mức chiết khấu trong mạng lưới khi bạn đã đạt đến giới hạn của mình. Kiểm tra tất cả các hóa đơn cẩn thận và đảm bảo rằng bạn không bị tính toàn bộ số tiền ngoài mạng lưới.
Kiểm tra lại. Nói về hóa đơn, theo Medical Billing Advocates of America, có tới 80% hóa đơn chứa thông tin không chính xác. Nếu bạn không hiểu phần giải thích về quyền lợi (EOB) từ công ty bảo hiểm của mình, hãy nhấc điện thoại lên.
NGUỒN:
Tracy Watts, đối tác về sức khỏe và phúc lợi, Mercer, Washington, DC
Candy Butcher, Tổng giám đốc điều hành, Medical Bill Advocates of America, Roanoke, Va.
Himmelstein, D. Tạp chí Y học Hoa Kỳ , tháng 4 năm 2009.
Tài nguyên Medicare
WebMD cung cấp danh sách các nguồn tài nguyên, bao gồm các cơ quan chính phủ và tư nhân, có thể giúp bạn hiểu về phạm vi bảo hiểm Medicare của mình.
HMO so với PPO
HMO là gì? PPO là gì? Chúng khác nhau như thế nào? Ưu và nhược điểm là gì? Làm thế nào để bạn lựa chọn giữa HMO và PPO? Tìm hiểu những điều bạn cần biết về HMO và PPO, những điểm khác biệt chính và cách chọn gói dịch vụ tốt nhất cho bạn.
Những điều cần biết về danh mục thuốc của bạn
Danh mục thuốc hoạt động như thế nào? Tìm hiểu thêm về danh sách thuốc ưu tiên của công ty bảo hiểm y tế và cách danh sách này có thể giúp bạn tiết kiệm tiền.
Có những loại bác sĩ nào?
Bạn gọi những bác sĩ chuyên về các loại bệnh hoặc tình trạng khác nhau là gì? Làm sao bạn biết mình đang đến đúng bác sĩ chuyên khoa cho vấn đề của mình?
Những điều cần biết về phơi nhiễm chì ở cựu chiến binh
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về tình trạng phơi nhiễm chì ở cựu chiến binh và khám phá các triệu chứng và phương pháp điều trị hiện có.
Những điều cần biết về ghế nâng
Ghế nâng là ghế có động cơ giúp bạn đứng lên từ tư thế ngồi. Tìm hiểu thêm về công dụng, lợi ích và rủi ro của ghế nâng và liệu chúng có được bảo hiểm y tế chi trả hay không.
Tầm soát và phòng ngừa ung thư theo cải cách y tế
WebMD giải thích các hướng dẫn về xét nghiệm sàng lọc ung thư miễn phí theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.
Nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật
Các tình trạng như viêm khớp, đau lưng, bệnh tim, ung thư, trầm cảm, tiểu đường và thậm chí cả thai kỳ là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng khuyết tật ở Hoa Kỳ – không phải là những sự kiện thảm khốc như tai nạn xe hơi. Sau đây là cách bảo vệ bản thân khỏi các chi phí y tế và các chi phí khác.
Khám sức khỏe cho trẻ em: Cải cách y tế bao gồm những gì
Những điều gì được bảo hiểm cho trẻ em theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng? WebMD giải thích về các chuyến thăm khám sức khỏe cho trẻ em, vắc-xin, chăm sóc phòng ngừa và nhiều dịch vụ khác có thể có chi phí thấp hoặc miễn phí.
