Cải cách chăm sóc sức khỏe ảnh hưởng đến việc chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn như thế nào

• Tiết kiệm khi mua đồ dùng cho người cao tuổi bị tiểu đường qua thư
• Tiết kiệm chi phí thuốc cho người cao tuổi
• Chăm sóc phòng ngừa miễn phí hiện có
• Không có giới hạn bảo hiểm trọn đời
• Quyền lợi bảo hiểm

Cải cách chăm sóc sức khỏe mang lại lợi ích quan trọng cho người dân, bao gồm cả những người mắc bệnh mãn tính như tiểu đường.

Các chương trình* không còn có thể từ chối ghi danh vì tình trạng bệnh lý đã có từ trước như bệnh tiểu đường. Và họ phải cung cấp nhiều quyền lợi giúp bạn kiểm soát bệnh tật, bất kể tuổi tác. Người lớn tuổi, bao gồm cả những người mắc bệnh tiểu đường, có thể tiếp tục tham gia chương trình của cha mẹ cho đến năm 26 tuổi.

Tiết kiệm khi mua đồ dùng cho người cao tuổi bị tiểu đường qua thư

Chương trình Đặt hàng qua Thư Quốc gia có thể được sử dụng để đặt mua vật tư cho bệnh nhân tiểu đường và giao hàng đến tận nhà. Chi phí mua vật tư cho bệnh nhân tiểu đường là như nhau cho dù bạn nhận hàng tại nhà hay mua tại cửa hàng. Một số vật tư cho bệnh nhân tiểu đường có thể được đặt hàng thông qua chương trình đặt hàng qua thư bao gồm:

• Que thử
• Kim chích máu và các dụng cụ chích máu
• Pin
• Giải pháp kiểm soát

Bạn chỉ có thể sử dụng chương trình này nếu bạn có Medicare truyền thống. Nếu bạn sử dụng chương trình Medicare Advantage, hãy hỏi chương trình của bạn nơi để lấy vật tư.

Medicare sẽ chi trả 80% chi phí vật tư điều trị bệnh tiểu đường của bạn sau khi bạn thanh toán khoản khấu trừ. Bạn thanh toán 20% chi phí.

Bạn có thể mua vật tư qua đường bưu điện hoặc từ cửa hàng. Nhưng bạn phải mua từ nhà cung cấp đã đăng ký Medicare để được giảm giá này.

Hãy hỏi hiệu thuốc của bạn xem họ có chấp nhận "phân công Medicare" không. Hoặc gọi 800-MEDICARE (800-633-4227) để tìm hiệu thuốc gần bạn có chấp nhận.

Tiết kiệm chi phí thuốc cho người cao tuổi

Luật này đã thu hẹp khoảng cách trong phạm vi bảo hiểm của Medicare đối với thuốc theo toa . Bạn có thể biết khoảng cách này là lỗ hổng hình bánh rán.

Lỗ hổng donut xảy ra sau khi bạn và chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn đã chi tổng cộng 4.430 đô la vào năm 2022. Sau khi bạn đạt đến số tiền đó, bạn sẽ ở trong lỗ hổng donut. Bạn trả 25% cho thuốc được bảo hiểm cho đến khi bạn đạt 7.050 đô la vào năm 2022. Sau đó, bạn có "bảo hiểm thảm khốc" và chỉ phải trả một khoản đồng thanh toán nhỏ cho các loại thuốc bổ sung.

Đây là tin tuyệt vời cho người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường đang sử dụng  insulin  hoặc dùng thuốc tiểu đường.

Chăm sóc phòng ngừa miễn phí hiện có

Nếu bạn có bảo hiểm tư nhân, bạn có thể được chăm sóc phòng ngừa mà không phải trả đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm. Bạn thậm chí có thể nhận được dịch vụ chăm sóc này trước khi thanh toán khoản khấu trừ của mình. Sau đây là một số dịch vụ chăm sóc phòng ngừa bệnh tiểu đường:

• Kiểm tra bệnh tiểu đường loại 2
• Khám sàng lọc và tư vấn béo phì
• Tư vấn dinh dưỡng
• Kiểm tra huyết áp
• Xét nghiệm tiểu đường thai kỳ cho phụ nữ mang thai

Nếu bạn đã đăng ký một chương trình bảo hiểm đã tồn tại trước tháng 3 năm 2010 và không thay đổi đáng kể, bạn có thể tham gia một chương trình được miễn trừ khỏi phần này của luật. Ngoài ra, các chương trình bảo hiểm sức khỏe ngắn hạn, những chương trình cung cấp phạm vi bảo hiểm dưới 12 tháng, không phải cung cấp dịch vụ chăm sóc phòng ngừa miễn phí. Kiểm tra tóm tắt quyền lợi của chương trình để xem bạn có thể nhận được  dịch vụ chăm sóc phòng ngừa miễn phí hay không  .

Không có giới hạn bảo hiểm trọn đời

Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, các chương trình bảo hiểm y tế không thể giới hạn số tiền họ chi cho việc chăm sóc bạn trong suốt cuộc đời bạn. Họ cũng không thể hủy hợp đồng bảo hiểm của bạn để tránh phải trả tiền chăm sóc khi bạn bị tiểu đường.

Quyền lợi bảo hiểm

Sau đây là một số quyền lợi bảo hiểm khác* dành cho những người mắc bệnh mãn tính:

• Người lớn bị tiểu đường không thể bị ngăn cản tham gia chương trình bảo hiểm sức khỏe vì tình trạng bệnh của họ. Điều tương tự cũng đúng với những người mắc các bệnh mãn tính khác.
• Các chương trình bảo hiểm sức khỏe không thể tính phí bảo hiểm dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn. Điều này có nghĩa là các chương trình không thể tăng phí bảo hiểm hàng tháng của bạn chỉ vì bạn bị tiểu đường.
• Các chương trình bảo hiểm y tế không thể đặt ra giới hạn hàng năm hoặc trọn đời về số tiền họ phải trả cho chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Tất cả các chương trình bảo hiểm sức khỏe bán cho cá nhân và các chủ lao động nhỏ phải cung cấp các quyền lợi sức khỏe thiết yếu. Các chương trình này có các quyền lợi toàn diện như các chương trình mà các chủ lao động lớn cung cấp cho người lao động.
• Nếu bạn không có bảo hiểm thông qua công ty của mình, bạn có thể mua bảo hiểm thông qua Marketplace của tiểu bang, còn được gọi là Exchange. Marketplace so sánh các gói bảo hiểm và phí bảo hiểm và trả lời các câu hỏi của bạn. Và tùy thuộc vào số tiền bạn kiếm được trong một năm, bạn có thể được trợ giúp để thanh toán cho một gói bảo hiểm y tế khi bạn đăng ký thông qua Marketplace của tiểu bang.
• Bạn có thể đủ điều kiện tham gia Medicaid ngay cả khi trước đây bạn chưa đủ điều kiện, tùy thuộc vào số tiền bạn kiếm được mỗi năm và nơi bạn sinh sống.

*Các chương trình bảo hiểm y tế được bảo lưu, tức là các chương trình đã tồn tại trước khi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng được thông qua và không có thay đổi đáng kể, không bắt buộc phải cung cấp tất cả các quyền lợi và biện pháp bảo vệ mà các chương trình khác có. Hãy kiểm tra với công ty bảo hiểm hoặc phòng nhân sự của bạn để tìm hiểu xem bạn có tham gia chương trình được bảo lưu hay không. Các chương trình bảo hiểm y tế ngắn hạn cũng không phải cung cấp các quyền lợi và biện pháp bảo vệ này. Các chính sách bảo hiểm y tế ngắn hạn là các chính sách có hiệu lực trong thời gian dưới 12 tháng, mặc dù chúng có thể được gia hạn trong tối đa 3 năm.

NGUỒN:

CDC: "Báo cáo về bệnh tiểu đường năm 2012."

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: "Cải cách chăm sóc sức khỏe giúp ích cho người mắc bệnh tiểu đường như thế nào;" "Câu hỏi và câu trả lời về cải cách chăm sóc sức khỏe và bệnh tiểu đường: Cập nhật để phản ánh Phán quyết của Tòa án Tối cao;" và "Chương trình đặt hàng qua thư toàn quốc của Medicare về vật tư xét nghiệm bệnh tiểu đường".

Healthcare.gov: "Kế hoạch bảo hiểm tình trạng bệnh lý có từ trước"; "Về PCIP"; "Tôi có đủ điều kiện để được giảm chi phí bảo hiểm hàng tháng không?" "Tôi có đủ điều kiện để được giảm chi phí tự trả không?" "Tôi có đủ điều kiện để được hưởng Medicaid không?" và "Thuật ngữ: Các quyền lợi chăm sóc sức khỏe thiết yếu".

Medicare.gov: "Thu hẹp khoảng cách bảo hiểm – Thuốc theo toa của Medicare đang trở nên hợp túi tiền hơn; "Tiết kiệm nhiều hơn trong khoảng cách bảo hiểm thuốc vào năm 2020;" và "Bảo hiểm của Medicare đối với vật tư và dịch vụ cho bệnh tiểu đường."
 

HHS.gov: "Đạo luật chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng ở trang 3: Tăng tiết kiệm cho người cao tuổi."

CMS.gov: "Mở rộng Chương trình đấu thầu cạnh tranh sẽ tăng cường tính cạnh tranh, duy trì chất lượng và tiết kiệm hàng tỷ đô la cho Medicare."

Trung tâm hỗ trợ Medicare.org: "Chương trình đặt hàng qua thư toàn quốc của Medicare về vật tư xét nghiệm bệnh tiểu đường".

CDC: "Về Chương trình."

Medicare.gov: "Thu hẹp khoảng cách bảo hiểm -- Thuốc theo toa của Medicare đang trở nên hợp túi tiền hơn."