Cải cách chăm sóc sức khỏe ảnh hưởng đến việc điều trị cơn đau của bạn như thế nào

• Lợi ích của việc quản lý cơn đau
• Điều trị và tư vấn cơn đau
• Điều trị bệnh trầm cảm và sức khỏe tâm thần
• Y học thay thế
• Tiết kiệm chi phí thuốc cho người cao tuổi

Nếu bạn bị đau mãn tính , Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng yêu cầu chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn phải cung cấp một số dịch vụ và quyền lợi nhất định có thể giúp bạn.* Ví dụ, chương trình của bạn phải chi trả cho thuốc theo toa. Bạn cũng sẽ được tiếp cận tốt hơn với tư vấn về cơn đau thông qua bác sĩ gia đình của mình.

Nhưng vẫn còn một số câu hỏi. Việc bạn có thể sử dụng một số phương pháp điều trị đau hay không vẫn có thể phụ thuộc vào tiểu bang bạn sống hoặc vào chương trình bảo hiểm y tế cụ thể của bạn. Ví dụ, bảo hiểm của bạn có thể không phải chi trả cho dịch vụ châm cứu hoặc nắn xương . Điều này có thể phụ thuộc vào nơi bạn sống. Ngoài ra, các phòng khám điều trị đau không bắt buộc phải nằm trong mạng lưới của chương trình bảo hiểm của bạn, mặc dù một số chương trình có thể bao gồm các phòng khám này.

Lợi ích của việc quản lý cơn đau

Nếu bạn mua một chương trình bảo hiểm sức khỏe thông qua Thị trường của tiểu bang , trên thị trường cá nhân hoặc có bảo hiểm thông qua công ty nhỏ của bạn, chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn phải bao gồm một gói phúc lợi cốt lõi theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng được gọi là phúc lợi sức khỏe thiết yếu. Bạn vẫn có thể phải đáp ứng khoản khấu trừ của mình trước và trả một phần chi phí, ngoại trừ một số dịch vụ phòng ngừa . Mặc dù các chương trình bảo hiểm sức khỏe do các công ty lớn cung cấp không bắt buộc phải bao gồm các phúc lợi sức khỏe thiết yếu này, nhưng hầu hết đều có. Các phúc lợi kiểm soát cơn đau bao gồm:

• Bảo hiểm thuốc theo toa
• Quản lý bệnh mãn tính
• Chăm sóc khẩn cấp
• Chăm sóc bệnh viện
• Dịch vụ sức khỏe tâm thần

Nếu bạn có Medicare , chương trình của bạn bao gồm các quyền lợi sức khỏe thiết yếu. Medicaid cũng vậy nếu bạn đủ điều kiện do tiểu bang của bạn mở rộng Medicaid .

Điều trị và tư vấn cơn đau

Hầu hết việc chăm sóc quản lý cơn đau của bạn nên đến từ bác sĩ gia đình của bạn. Ngoài ra còn có các chuyên gia tại các phòng khám điều trị cơn đau tập trung vào những người có các trường hợp phức tạp hơn. Kiểm tra với công ty bảo hiểm hoặc chủ lao động của bạn để xem các chuyên gia này có nằm trong gói bảo hiểm của bạn không.

Điều trị bệnh trầm cảm và sức khỏe tâm thần

Bạn có thể cảm thấy chán nản hoặc lo lắng vì cơn đau mãn tính của mình . Bạn có thể được sàng lọc miễn phí về bệnh trầm cảm theo luật mới. Bạn cũng có thể được điều trị sức khỏe tâm thần cho bệnh trầm cảm , lo âu và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.

Y học thay thế

Bạn có thể được châm cứu hoặc gặp bác sĩ nắn xương để điều trị cơn đau của mình. Điều này phụ thuộc vào nơi bạn sống và các chi tiết cụ thể trong kế hoạch của bạn. Đó là vì các tiểu bang có thể lựa chọn có đưa các dịch vụ này vào gói phúc lợi sức khỏe thiết yếu hay không.

Hầu hết các tiểu bang đều coi việc chăm sóc nắn xương là một lợi ích sức khỏe thiết yếu. Chỉ có một số ít tiểu bang - California, Hawaii và Utah - không coi trọng điều này.

Mặt khác, rất ít tiểu bang đưa châm cứu vào. Chỉ có Alaska, California, Maryland, New Jersey, New Mexico và Washington đưa châm cứu vào như một lợi ích sức khỏe thiết yếu. Các tiểu bang khác có thể làm theo.

Hãy nhớ rằng, nếu bạn mua bảo hiểm sức khỏe thông qua công ty của mình và công ty của bạn có hơn 50 nhân viên, công ty của bạn sẽ được quyền lựa chọn những quyền lợi nào sẽ bao gồm. Hầu hết các công ty lớn đều chi trả các quyền lợi sức khỏe thiết yếu, nhưng việc họ chi trả cho dịch vụ châm cứu hay nắn xương thì khác nhau.

Medicare cung cấp phạm vi bảo hiểm rất hạn chế cho dịch vụ nắn xương. Không bảo hiểm cho dịch vụ châm cứu.

Tiết kiệm chi phí thuốc cho người cao tuổi

Nếu bạn đang tham gia Medicare và dùng thuốc điều trị chứng đau mãn tính, bạn có thể vui mừng khi biết rằng lỗ hổng donut -- khoảng cách trong phạm vi bảo hiểm Medicare cho thuốc theo toa -- đã thay đổi đáng kể. Bây giờ bạn chỉ phải trả 25% chi phí cho thuốc có nhãn hiệu và thuốc gốc của mình. Xem Chi phí Medicare, Phần D  để biết thông tin chi tiết.

*Các chương trình bảo hiểm sức khỏe được bảo lưu -- những chương trình đã có hiệu lực từ trước khi ACA được thông qua và không có thay đổi đáng kể -- cũng như các chương trình bảo hiểm sức khỏe ngắn hạn -- những chương trình cung cấp phạm vi bảo hiểm dưới một năm -- không bắt buộc phải cung cấp các quyền lợi sức khỏe thiết yếu.

NGUỒN:

Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ: "Thuốc giảm đau".

Viện Y học: "Giảm đau ở Hoa Kỳ: Kế hoạch chuyển đổi công tác phòng ngừa, chăm sóc, giáo dục và nghiên cứu."

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ: "Khuyến nghị A và B của USPSTF."

Quỹ Robert Wood Johnson: "Quản lý bệnh mãn tính".

Kaiser Family Foundation: "Luật Y tế Nâng cao Vị thế của Y học Thay thế – Ít nhất là trên lý thuyết."

Hiệp hội Nắn xương Hoa Kỳ: "Bản thiết kế để giảm đau".

Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid: "Châm cứu", "Dịch vụ nắn xương".

Community Catalyst và Trung tâm nghiên cứu bảo hiểm y tế, Viện chính sách y tế của Đại học Georgetown: "Gói phúc lợi thiết yếu".

Đại học Bastyr: "Luật chăm sóc sức khỏe mở ra cơ hội cho lĩnh vực CAM."

Medicare.gov: "Thu hẹp khoảng cách bảo hiểm - Thuốc theo toa của Medicare đang trở nên hợp túi tiền hơn."

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Bảo hiểm y tế và hỗ trợ tài chính cho bệnh nhân ung thư."