Cải cách Y tế và Chăm sóc Răng và Thị lực cho Trẻ em

• Lợi ích về thị lực cho trẻ em
• Lợi ích nha khoa cho trẻ em
• Trợ giúp khác từ Đạo luật chăm sóc giá cả phải chăng
• Chăm sóc thị lực và răng miệng cho người lớn

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng giúp nhiều trẻ em được chăm sóc thị lực và nha khoa hơn. Luật này yêu cầu các công ty bảo hiểm cung cấp các quyền lợi này cho trẻ em trong tất cả các chương trình bảo hiểm sức khỏe được cung cấp trên Thị trường , trên thị trường cá nhân và thông qua các nhà tuyển dụng có 50 nhân viên trở xuống.

Nhưng các kế hoạch có tình trạng được bảo lưu -- những kế hoạch đã có trước khi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng có hiệu lực vào ngày 23 tháng 3 năm 2010 và không có thay đổi đáng kể -- không phải cung cấp loại bảo hiểm này. Ngoài ra, luật không yêu cầu các công ty lớn -- những công ty có hơn 50 nhân viên -- phải cung cấp dịch vụ nha khoa và thị lực cho trẻ em, mặc dù phần lớn các công ty đã làm như vậy. Cuối cùng, các công ty cung cấp các kế hoạch phúc lợi ngắn hạn, những công ty cung cấp bảo hiểm trong thời gian dưới bốn tháng, không phải cung cấp bảo hiểm nha khoa hoặc thị lực.

Con bạn cũng có thể được chăm sóc mắt và răng thông qua hai chương trình dành cho người có thu nhập thấp: Medicaid và Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP). Bạn phải đủ điều kiện tham gia các chương trình đó, dựa trên thu nhập của mình, để con bạn được bảo hiểm.

Lợi ích về thị lực cho trẻ em

Trẻ em dưới 19 tuổi có thể khám mắt hàng năm theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Giá cả phải chăng.

Nếu con bạn có vấn đề về thị lực, bảo hiểm của bạn có thể hỗ trợ điều trị, mặc dù các quyền lợi khác nhau tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn. Nơi bạn sống cũng quan trọng. Ở một số tiểu bang, bạn có thể phải trả một phần chi phí kính hoặc kính áp tròng của con bạn. Hãy kiểm tra kỹ bản tóm tắt quyền lợi của chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn để chắc chắn. Bạn có thể sẽ phải sử dụng một nhà cung cấp từ mạng lưới của chương trình bảo hiểm của mình để nhận được các quyền lợi này.

Nếu bạn đủ điều kiện, các chương trình như Medicaid và CHIP - dành cho các gia đình có thu nhập thấp - thường chi trả chi phí kính hoặc kính áp tròng để điều chỉnh các vấn đề về thị lực.

Lợi ích nha khoa cho trẻ em

Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, bảo hiểm sức khỏe răng miệng cho trẻ em đến 19 tuổi là một quyền lợi sức khỏe thiết yếu. Nếu bạn mua bảo hiểm từ Thị trường bảo hiểm y tế của tiểu bang mình , bảo hiểm răng miệng cho trẻ em của bạn phải được bao gồm hoặc ít nhất là có sẵn.

Bạn có thể mua bảo hiểm nha khoa cho con mình theo hai cách khác nhau.

• Bạn có thể nhận được nó thông qua chương trình bảo hiểm sức khỏe tổng quát của mình.
• Hoặc, trong một số trường hợp, bạn có thể phải mua một gói bảo hiểm nha khoa riêng biệt.

Kế hoạch nha khoa của con bạn sẽ bao gồm những gì? Điều đó thay đổi tùy theo từng tiểu bang. Nhưng nhiều kế hoạch sẽ bao gồm những thứ như:

• Khám răng định kỳ 6 tháng một lần
• Vệ sinh, xử lý bằng florua và chụp X-quang
• Một phần chi phí niềng răng

Các quyền lợi trong tiểu bang và chương trình cụ thể của bạn có thể khác nhau. Ngoài ra, chương trình của bạn có thể yêu cầu bạn phải đến nha sĩ trong mạng lưới để nhận được các quyền lợi này. Hãy đảm bảo bạn hiểu rõ dịch vụ chăm sóc nha khoa nào được bảo hiểm -- và dịch vụ nào không được bảo hiểm -- trước khi mua chương trình.

Nếu bạn đủ điều kiện, con bạn cũng có thể được bảo hiểm nha khoa thông qua các chương trình như Medicaid và CHIP. Các loại dịch vụ chăm sóc cũng khác nhau tùy theo tiểu bang, nhưng nhìn chung, chúng phải bao gồm các dịch vụ sau:

• Giữ cho răng của con bạn khỏe mạnh
• Giảm đau hoặc nhiễm trùng
• Phục hồi răng

Trợ giúp khác từ Đạo luật chăm sóc giá cả phải chăng

Bạn và con bạn sẽ được Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng bảo vệ cho các vấn đề về thị lực và răng miệng:

• Con bạn không thể bị từ chối bảo hiểm vì chúng đã có vấn đề về thị lực hoặc răng miệng.
• Số tiền bạn phải trả cho việc chăm sóc và đơn thuốc được giới hạn. Điều này có nghĩa là chi phí của bạn sẽ không vượt quá một tổng số nhất định mỗi năm.
• Giới hạn hàng năm và trọn đời về số tiền bảo hiểm sẽ chi trả không còn hợp pháp nữa.

Chăm sóc thị lực và răng miệng cho người lớn

Khi trưởng thành, bạn sẽ không nhận được nhiều lợi ích từ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng khi nói đến chăm sóc mắt hoặc nha khoa. Luật không yêu cầu các công ty bảo hiểm mở rộng quyền lợi nha khoa và thị lực cho người lớn.

Medicare cũng không chi trả cho dịch vụ chăm sóc mắt hoặc nha khoa thông thường. Medicare chi trả cho những thứ như phẫu thuật đục thủy tinh thể, xét nghiệm bệnh tăng nhãn áp và khám mắt cho người tiểu đường. Nếu bạn có Medicaid, tiểu bang của bạn sẽ quyết định xem dịch vụ chăm sóc mắt hoặc nha khoa cho người lớn có được chi trả hay không.

Hầu hết các Chợ trên toàn quốc sẽ bán các gói nha khoa cho người lớn và gia đình. Hãy gọi điện hoặc đăng nhập vào Chợ của tiểu bang bạn để biết những gì có sẵn tại nơi bạn sống.

NGUỒN:

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Cải cách Y tế và AAP: Luật mới có ý nghĩa gì đối với Trẻ em và Bác sĩ Nhi khoa", "Thúc đẩy Sức khỏe Răng miệng".

Hiệp hội nhãn khoa nhi và lác mắt Hoa Kỳ: "Chăm sóc thị lực và Đạo luật bảo vệ bệnh nhân và chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng".

Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: "Trẻ em và Chăm sóc thị lực."

Dự án Sức khỏe Răng miệng Trẻ em: "Câu hỏi thường gặp: Dịch vụ Sức khỏe Răng miệng Nhi khoa theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả Phải chăng."

Hội đồng Thị giác: "Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Sức khỏe Giá cả phải chăng và Cộng đồng Thị giác."

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ: "Khuyến nghị A và B của USPSTF."

AARP: "Medicare chi trả những gì."

Families USA: "Về Medicaid."

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ".

Healthcare.gov: "Tôi có thể mua bảo hiểm nha khoa trên Marketplace không?"

Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ: "Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, xem xét các quyền lợi nha khoa."

Hiệp hội Kế hoạch Nha khoa Quốc gia: "ACA và Bảo hiểm Nha khoa -- Những điều cơ bản."