Đưa ra quyết định đúng đắn về Medicare

Chăm sóc sức khỏe Medicare

Trong khi trước đây chỉ có một lựa chọn trong Medicare, thì giờ đây người cao tuổi phải đối mặt với vô số lựa chọn thay thế, từ kế hoạch trả phí theo dịch vụ ban đầu đến nhiều lựa chọn chăm sóc sức khỏe được quản lý. Cơ quan Quản lý Tài chính Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ (HCFA) gần đây đã hoàn thành việc gửi thư hàng loạt "Medicare and You 2000", một cuốn sổ tay nhằm phác thảo các lựa chọn khác nhau.

Một lý do để thận trọng

Không, Diane Archer, chủ tịch Trung tâm Quyền Medicare tại New York, một tổ chức cung cấp tư vấn chăm sóc sức khỏe miễn phí cho người cao tuổi, cho biết. Mặc dù khen ngợi nhiều điều về cuốn sổ tay, bà khuyên người cao tuổi nên thận trọng, vì bối cảnh Medicare đang thay đổi đáng kể.

Ví dụ, Archer cho biết, các tổ chức bảo trì sức khỏe (HMO) đã rút khỏi nhiều cộng đồng và bắt đầu tính phí đồng thanh toán và khấu trừ cao hơn. Ngoài ra, các chuyên gia trong các kế hoạch có thể không chấp nhận bệnh nhân mới.

Archer cho biết chi phí của các chương trình bảo hiểm bổ sung tư nhân , bao gồm các khoản như khấu trừ trong phạm vi bảo hiểm Medicare ban đầu, cũng đã tăng. Nhiều lựa chọn chăm sóc sức khỏe được quản lý mới nhất, như tài khoản tiết kiệm y tế, hiện không còn khả dụng nữa.

"Điều đầu tiên mọi người cần biết là họ không cần phải thực hiện bất kỳ thay đổi nào nếu họ hài lòng với kế hoạch chăm sóc sức khỏe hiện tại của mình", Archer nói, ám chỉ đến các lựa chọn Medicare mới mà Quốc hội đã tạo ra vào năm 1997 dưới tên Medicare + Choice. Archer đang nhắc lại chủ đề của sổ tay Medicare, được gửi đến hơn 32 triệu hộ gia đình vào tháng 9 và tháng 10.

Tuy nhiên, nhiều người thấy cuốn sách này khó hiểu. "Chúng tôi nghe rất nhiều người không thể đọc hết cuốn sổ tay hướng dẫn", Archer nói. "Họ nói rằng họ không thể tìm ra những gì họ cần biết. Nó hơi khó hiểu".

Trợ giúp ngoài HCFA

bảo hiểm sức khỏe

Những người ủng hộ cũng khuyên người cao tuổi nên hỏi bạn bè về kinh nghiệm của họ. Archer gợi ý nên hỏi những người gặp nhiều vấn đề về sức khỏe nhất, vì họ sẽ biết rõ nhất cách một kế hoạch hoạt động.

Hiệp hội Người về hưu Hoa Kỳ (AARP), tổ chức thành viên lớn nhất của quốc gia dành cho người Mỹ lớn tuổi, cũng cung cấp nhiều tập sách nhỏ có thể giúp ích, từ "9 cách để tận dụng tối đa Kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý của bạn" đến "Kiến thức cơ bản về Medicare", một phát ngôn viên của AARP cho biết. HCFA cung cấp các tập sách nhỏ khác ngoài sổ tay "Medicare and You 2000", bao gồm "Bảng tính để so sánh các Kế hoạch chăm sóc sức khỏe Medicare ".

Chi phí tăng

"Vấn đề lớn nhất đối với hầu hết mọi người là khả năng chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà họ cần, ngay cả khi có Medicare", Archer nói. "Mọi người nói với chúng tôi rằng họ không đủ khả năng để nhận được dịch vụ chăm sóc mà họ cần, vì các chính sách bổ sung của Medicare quá đắt, thuốc men quá đắt và họ gặp khó khăn với nhu cầu đặc biệt nếu họ tham gia HMO".

Người thụ hưởng Medicare trung bình phải trả 18 phần trăm thu nhập hàng năm của mình, hoặc khoảng 2.370 đô la, cho các chi phí chăm sóc sức khỏe tự trả -- nhiều hơn 200 đô la so với năm 1997, một viên chức của AARP cho biết. Các chi phí này bao gồm mua bảo hiểm bổ sung, được gọi là Medigap , để thanh toán các khoản khấu trừ và đồng thanh toán không được bảo hiểm theo chương trình Medicare ban đầu, cũng như thuốc theo toa và các dịch vụ thường không được bảo hiểm theo Medicare, chẳng hạn như chăm sóc răng miệng, thính giác và thị lực.