Gọi cho Công ty Bảo hiểm Y tế của Bạn? Đừng Nói Điều này

• NÊN chuẩn bị trước cho cuộc gọi.
• KHÔNG gọi vào sáng thứ Hai.
• NÊN ghi chép chi tiết trong khi gọi.
• ĐỪNG quên rằng bạn đang giao tiếp với một người đang làm công việc của họ.
• NÊN cho người đại diện cơ hội giúp đỡ bạn trước khi bạn leo thang vấn đề.
• ĐỪNG mong đợi giải quyết được các vấn đề phức tạp ngay lập tức.
• NÊN yêu cầu giúp đỡ nếu bạn cần.

Cho dù bạn đang thắc mắc về số tiền phải trả cho hóa đơn bác sĩ hay muốn xác nhận xem một phương pháp điều trị hoặc loại thuốc cụ thể có được bảo hiểm chi trả hay không, có rất nhiều lý do khiến bạn cần gọi đến công ty bảo hiểm y tế của mình.

Thật không may, đó có thể là một quá trình gây bực bội. Theo báo cáo gần đây của Forrester Research, hơn một nửa người tiêu dùng không hài lòng với những trải nghiệm họ có với công ty bảo hiểm sức khỏe của mình qua điện thoại.

Mặc dù việc tương tác với công ty bảo hiểm có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp - đặc biệt là khi bạn cần thảo luận về một vấn đề phức tạp hoặc khó hiểu - bạn có thể khiến cuộc giao tiếp diễn ra suôn sẻ nhất có thể bằng cách làm theo những mẹo đơn giản sau.

NÊN chuẩn bị trước cho cuộc gọi.

Xem qua các giấy tờ bảo hiểm của bạn để biết chính xác những gì gói bảo hiểm của bạn bao gồm. Chuẩn bị thẻ bảo hiểm và các giấy tờ khác trước khi gọi cho công ty bảo hiểm của bạn. Nếu bạn không có hóa đơn y tế chi tiết, hãy yêu cầu bác sĩ cung cấp những thứ này.

"Hãy dành thời gian để viết ra những điều bạn hy vọng sẽ thảo luận, câu trả lời bạn muốn và loại thông tin bạn đang tìm kiếm", Christian Worstell, một đại lý bảo hiểm y tế được cấp phép tại Raleigh, NC cho biết. "Sau đó, hãy đánh dấu vào từng mục khi bạn trò chuyện, để bạn không phải nói vòng vo".

KHÔNG gọi vào sáng thứ Hai.

Brad Cleveland, cố vấn về chiến lược và quản lý khách hàng có trụ sở tại Sun Valley, ID, cho biết vì nhiều sự kiện y tế diễn ra vào cuối tuần nên Thứ Hai thường là thời điểm bận rộn nhất đối với các tổng đài bảo hiểm.

Cleveland cho biết buổi sáng cũng thường là thời điểm bận rộn nhất trong ngày. Vì vậy, bạn có thể nhận được một đại diện ít bối rối và chu đáo hơn nếu bạn gọi vào buổi chiều muộn hơn trong tuần.

NÊN ghi chép chi tiết trong khi gọi.

Ghi lại thời gian và ngày gọi điện, cũng như tên và số nhận dạng nhân viên của người mà bạn nói chuyện. Ghi lại bất kỳ hành động nào mà họ đồng ý thực hiện và theo dõi bằng email hoặc fax nhắc lại những điểm nổi bật bằng văn bản. Yêu cầu thông tin chi tiết, khi có thể.

Ví dụ, nếu công ty bảo hiểm từ chối yêu cầu bồi thường, hãy yêu cầu họ chia sẻ lý do từ chối và chỉ cho bạn phần trong hợp đồng bảo hiểm xác nhận việc từ chối là hợp lệ, Gail Trauco, y tá chuyên khoa ung thư và người bảo vệ quyền lợi bệnh nhân tại Senoia, GA, người sáng lập Medical Bill 911, một khóa học trực tuyến về cách xử lý hóa đơn y tế, cho biết.

ĐỪNG quên rằng bạn đang giao tiếp với một người đang làm công việc của họ.

Dù bạn có bực bội vì tình huống này, việc la hét hay mất bình tĩnh sẽ không giúp bạn chiếm được cảm tình của người đại diện.

Bạn có thể quyết đoán khi gọi thay mặt cho bản thân hoặc người thân. Nhưng đừng hung hăng. Hãy hợp tác.

Ailene Gerhardt

Thật dễ hiểu khi bạn cảm thấy xúc động khi phải giải quyết các vấn đề về tiền bạc từ dịch vụ chăm sóc y tế của mình. Nhưng nếu bạn cảm thấy đặc biệt căng thẳng, hãy đợi cho đến khi bạn bình tĩnh lại rồi hãy gọi cho công ty bảo hiểm của bạn.

“Bạn có thể quyết đoán khi gọi thay mặt cho bản thân hoặc người thân yêu của bạn,” người ủng hộ bệnh nhân Ailene Gerhardt ở Brookline, MA cho biết. “Nhưng đừng hung hăng. Hãy hợp tác.”

NÊN cho người đại diện cơ hội giúp đỡ bạn trước khi bạn leo thang vấn đề.

Cleveland cho biết, mặc dù có thể rất hấp dẫn khi yêu cầu được nói chuyện với người quản lý ngay lập tức, nhưng nhiều đại diện dịch vụ tuyến đầu có thẩm quyền và chuyên môn để xử lý hầu hết các cuộc gọi phổ biến. Vì các nhà quản lý có xu hướng bị căng thẳng, hỗ trợ nhiều đại lý, nên bạn có thể may mắn hơn khi làm việc với đại diện đó.

Cleveland cho biết: “Thông thường, các đại lý có nhiều kinh nghiệm ngang bằng hoặc hơn người quản lý của họ”.

ĐỪNG mong đợi giải quyết được các vấn đề phức tạp ngay lập tức.

Nếu bạn gọi điện với một câu hỏi hoặc vấn đề có thể cần ý kiến ​​đóng góp từ bác sĩ hoặc chuyên gia bảo hiểm, bạn có thể sẽ không nhận được giải pháp ngay trong cuộc gọi đầu tiên. Trước khi cúp máy, hãy đảm bảo rằng bạn đã xác nhận bước tiếp theo và thời điểm bạn sẽ nhận được phản hồi từ công ty bảo hiểm. Hãy yêu cầu số điện thoại tốt nhất để gọi nếu bạn có câu hỏi tiếp theo.

Cleveland cho biết: "Đôi khi sẽ có một con số khác với số được in trên thẻ của bạn hoặc nếu nó rất phức tạp, bạn sẽ cần một người hoặc một nhóm chuyên gia làm việc cùng bạn".

NÊN yêu cầu giúp đỡ nếu bạn cần.

Nếu bạn đã làm theo các bước trên và vẫn cảm thấy mình chưa đạt được giải pháp chấp nhận được, bạn có thể cần nhờ đến sự hỗ trợ. Trong một số trường hợp, phòng khám bác sĩ hoặc bệnh viện có thể hỗ trợ bạn. Nếu không, bạn có thể hợp tác với một người ủng hộ bệnh nhân thông qua chế độ phúc lợi tại nơi làm việc hoặc tự thuê một người để giúp bạn giải quyết vụ việc.

NGUỒN:

Forrester Research: “Những trải nghiệm rời rạc khiến các công ty bảo hiểm mất tiền và chi phí.”

Christian Worstell, đại lý bảo hiểm y tế được cấp phép, Raleigh, NC.

Brad Cleveland, đồng sáng lập Viện Quản lý Khách hàng Quốc tế.

Gail Trauco, người bảo vệ quyền lợi bệnh nhân; người sáng lập, Medical Bill 911, Senoia, GA.

Ailene Gerhardt, người bảo vệ quyền lợi bệnh nhân, Brookline, MA.