Kathleen Sebelius về Cải cách chăm sóc sức khỏe

• H: Tại sao chính quyền lại đẩy nhanh thời gian biểu để cho phép trẻ em tiếp tục tham gia chương trình bảo hiểm y tế của cha mẹ cho đến năm 26 tuổi?
• H: Ông đã nói đây là vấn đề xảy ra trong gia đình ông đúng không?
• H: Điều này sẽ giúp ích cho bao nhiêu người?
• H: Với tư cách là thư ký, ông đã đấu tranh chống lại các công ty bảo hiểm y tế về việc tăng phí bảo hiểm, hủy bỏ hợp đồng bảo hiểm và loại trừ tình trạng bệnh lý đã có từ trước. Ông có coi vai trò này giống với công việc trước đây của ông là ủy viên bảo hiểm Kansas không?
• H: Tại sao cải cách chăm sóc sức khỏe không được ủng hộ nhiều hơn trong các cuộc thăm dò dư luận?
• H: Có điều gì trong luật cải cách mà ông muốn nhiều người Mỹ biết đến hơn không?
• H: Có điều gì mà mọi người trong nước có thể làm để khỏe mạnh hơn không?
• H: Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe trực tuyến như WebMD đóng vai trò gì trong việc giáo dục người tiêu dùng?
• H: Thách thức lớn nhất về sức khỏe của bạn là gì?

Cuộc cải cách chăm sóc sức khỏe đã có bước tiến triển trong tuần này khi Nhà Trắng ban hành các quy định về điều khoản sớm: cho phép trẻ em tiếp tục được hưởng chế độ bảo hiểm của cha mẹ cho đến năm 26 tuổi.

Kathleen Sebelius, Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS), đã đi đầu trong nỗ lực cải cách của chính quyền. Theo sự thúc đẩy của bà, các công ty bảo hiểm y tế đã đồng ý tiếp tục bảo hiểm cho nhiều người trẻ tuổi trước ngày bắt đầu của điều khoản.

WebMD đã trao đổi với Sebelius về phạm vi đưa tin dành cho thanh thiếu niên và công việc cải cách của cô.

H: Tại sao chính quyền lại đẩy nhanh thời gian biểu để cho phép trẻ em tiếp tục tham gia chương trình bảo hiểm y tế của cha mẹ cho đến năm 26 tuổi?

A: Đối với nhiều sinh viên tốt nghiệp năm nay, sẽ có một khoảng cách trong phạm vi bảo hiểm. Trẻ em sẽ tốt nghiệp vào tháng 5, mất phạm vi bảo hiểm gia đình , và sau đó có cơ hội được bảo hiểm lại vào tháng 9 [khi điều khoản cải cách bắt đầu], và điều đó có vẻ là một trục trặc không cần thiết.

Vì vậy, tôi đã liên hệ với các công ty bảo hiểm lớn và tin tốt là chúng tôi có khoảng 65 công ty, cũng như các nhà tuyển dụng lớn, đã đứng ra và nói rằng họ đồng ý rằng khoảng cách đó là vô nghĩa. Và họ thực sự sẽ mở rộng các kế hoạch sớm để cố gắng đảm bảo rằng những đứa trẻ hiện đang được bảo hiểm có thể tiếp tục được bảo hiểm đó.

Rõ ràng là có những người đã mất quyền bảo hiểm nhưng đủ điều kiện sau tháng 9, và sẽ có thời gian đăng ký mở để những người trẻ tuổi đó có thể đăng ký lại vào các chương trình của cha mẹ họ. Nhưng đối với những đứa trẻ hiện đang được bảo hiểm, có vẻ như đây có thể là một cách tuyệt vời để cùng nhau làm việc và đảm bảo không có khoảng cách nhiều tháng trong phạm vi bảo hiểm, và tất cả các chi phí phát sinh khi hủy đăng ký ai đó rồi cố gắng liên lạc và đăng ký lại họ.

H: Ông đã nói đây là vấn đề xảy ra trong gia đình ông đúng không?

A: Chắc chắn rồi. Tôi có hai con trai -- một tốt nghiệp đại học năm 2003 và một tốt nghiệp năm 2006, và không đứa nào trong số chúng đi làm những công việc có bảo hiểm y tế. Chúng tôi thấy mình đang làm những gì nhiều gia đình làm, đó là ăn mừng tốt nghiệp nhưng đồng thời cố gắng tìm ra loại bảo hiểm nào chúng tôi có thể mua cho con mình, vì chúng không còn đủ điều kiện để được bảo hiểm gia đình nữa. Vì vậy, cá nhân tôi biết đây là sự cứu trợ như thế nào.

Và trong cả hai năm tốt nghiệp của con tôi, nền kinh tế thực sự tốt hơn bây giờ. Rất nhiều người trẻ tuổi ở độ tuổi 20 không có việc làm, hoặc nếu có việc làm, thì những công việc đó ít có khả năng có chế độ phúc lợi y tế, vì vậy tôi nghĩ đây là một phần ổn định bổ sung cho nhiều gia đình Mỹ.

H: Điều này sẽ giúp ích cho bao nhiêu người?

A: Chúng tôi nghĩ rằng có khoảng 1,2 triệu người Mỹ trẻ tuổi có thể đủ điều kiện hưởng chế độ phúc lợi này. Tôi nghĩ rằng phản hồi mà chúng tôi nhận được cho đến nay là vô cùng tích cực từ các gia đình và người trẻ tuổi.

H: Với tư cách là thư ký, ông đã đấu tranh chống lại các công ty bảo hiểm y tế về việc tăng phí bảo hiểm, hủy bỏ hợp đồng bảo hiểm và loại trừ tình trạng bệnh lý đã có từ trước. Ông có coi vai trò này giống với công việc trước đây của ông là ủy viên bảo hiểm Kansas không?

A: Vâng, nó quen thuộc, và đó là tin tốt. Tôi biết sơ sơ. Với tư cách là ủy viên bảo hiểm, tôi đã làm việc ở cấp quốc gia và làm việc với rất nhiều công ty bảo hiểm lớn. Nhưng cách dự luật này được thiết lập, đó là một dự luật rất thân thiện với tiểu bang. Vì vậy, chúng tôi vẫn cho rằng các tiểu bang là nơi tốt nhất để quản lý và chúng tôi tại HHS có thể ủng hộ các tiểu bang. Chúng tôi nghĩ rằng các tiểu bang là nơi tốt nhất để điều hành một nhóm rủi ro cao hoặc thiết lập một sàn giao dịch [bảo hiểm] của tiểu bang. Nhưng trong trường hợp họ không muốn làm như vậy, những người ở HHS sẽ làm việc thay mặt cho người tiêu dùng ở tiểu bang đó. Tôi được làm việc với rất nhiều đồng nghiệp cũ của mình và tôi rất quen thuộc với loại công việc họ đang làm và loại giám sát theo quy định rất quan trọng để bảo vệ mọi người khỏi những hoạt động có thể là nghiêm trọng [của] các công ty bảo hiểm.

H: Tại sao cải cách chăm sóc sức khỏe không được ủng hộ nhiều hơn trong các cuộc thăm dò dư luận?

A: Vẫn còn nhiều nhầm lẫn về những gì luật thực sự làm và những gì luật không làm. Một trong những thách thức mà chúng tôi gặp phải, cùng với việc thực hiện, là giải thích cho mọi người rất nhiều điều họ nghe được về -- rằng chính phủ sẽ tiếp quản chương trình chăm sóc sức khỏe của bạn , hoặc sẽ có một số loại hội đồng tử thần -- toàn bộ các chiến thuật hù dọa và thông tin sai lệch được cố tình đưa ra công chúng và được thúc đẩy bằng khoảng 200 triệu đô la tiền quảng cáo. Mọi người có rất nhiều quan niệm sai lầm.

Nhưng tôi thấy rằng họ càng tìm hiểu về luật -- về thực tế là luật này thực sự trao lại một số quyền hạn cho người tiêu dùng, giúp họ kiểm soát được các quyết định về sức khỏe của chính mình, trao cho mọi người những lựa chọn mà họ không có, sử dụng ảnh hưởng của văn phòng chúng tôi để tổng hợp thông tin hữu ích và giám sát -- thì họ càng cảm thấy tích cực hơn về dự luật.

H: Có điều gì trong luật cải cách mà ông muốn nhiều người Mỹ biết đến hơn không?

A: Một trong những tính năng thực sự thú vị không phải là khoản lợi nhuận ngay lập tức, nhưng tôi nghĩ có thể mang lại lợi ích lâu dài tốt nhất cho số tiền chúng ta bỏ ra, là sự thay đổi thực sự mà chúng ta đang thực hiện từ những gì chúng ta có hiện nay như một hệ thống chăm sóc bệnh tật thành một hệ thống chăm sóc sức khỏe thực sự. Rất nhiều lợi ích, rất nhiều khuôn khổ là cung cấp cho mọi người một ngôi nhà chăm sóc sức khỏe, đảm bảo rằng chăm sóc phòng ngừa không có rào cản tài chính. Cố gắng can thiệp sớm, có thêm nhiều bác sĩ chăm sóc chính, nhiều y tá hành nghề, nhiều người làm việc chăm chỉ để giữ cho bệnh nhân của họ khỏe mạnh [thay vì] chờ đợi cho đến khi họ đến bệnh viện và điều trị cho họ khi họ bị bệnh.

Chúng ta chi rất nhiều tiền so với hầu hết các quốc gia trên thế giới, và kết quả sức khỏe của chúng ta khá tầm thường. Tôi tin rằng nếu chúng ta có thể định hình lại các ưu đãi về sức khỏe, xem xét kết quả chất lượng và hy vọng đưa mọi người vào tình trạng khỏe mạnh hơn và duy trì tình trạng đó, thì nhìn chung chúng ta sẽ có chất lượng cao hơn nhiều với chi phí thấp hơn và kết quả tốt hơn.

H: Có điều gì mà mọi người trong nước có thể làm để khỏe mạnh hơn không?

A: Một chút tập thể dục sẽ giúp ích rất nhiều. Ba mươi phút mỗi ngày. Tôi nghĩ một số bài tập cá nhân sẽ là một khởi đầu tuyệt vời.

H: Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe trực tuyến như WebMD đóng vai trò gì trong việc giáo dục người tiêu dùng?

A: Tôi nghĩ WebMD là một công cụ giáo dục tuyệt vời và thực sự tôi mong muốn có một cuộc trò chuyện sâu sắc hơn nhiều với [WebMD] về những cách chúng ta có thể giúp đưa nhiều thông tin về dự luật này vào trang web của bạn và cùng nhau làm việc để đưa các công cụ thông tin đến với công chúng Hoa Kỳ. Đối với nhiều người, hệ thống y tế rất khó điều hướng, rất phức tạp để cố gắng tìm ra những lựa chọn, cách đưa ra quyết định hiệu quả về mặt chi phí. Bạn có một lượng khán giả tuyệt vời, những người háo hức muốn có thông tin. Chúng tôi háo hức tìm cách đưa thông tin đến với mọi người, để chúng ta có thể cùng nhau làm được nhiều việc tốt.

H: Thách thức lớn nhất về sức khỏe của bạn là gì?

A: Ngủ. Tôi cần ngủ thêm một chút nữa.

NGUỒN:

Kathleen Sebelius, Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh.

Tờ New York Times .