Kế hoạch chăm sóc sức khỏe của bạn hay của vợ/chồng bạn?

• Gói nào có chi phí thấp hơn?
• Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn có nằm trong phạm vi bảo hiểm của chương trình không?
• Kế hoạch này bao gồm những dịch vụ nào?
• Bạn có nên đăng ký riêng lẻ không?
• Bạn nên cân nhắc những lựa chọn nào khác?
• Nếu Bạn Có Con
• Tài khoản chi tiêu linh hoạt
• Bạn vẫn chưa chắc chắn?

Khi bạn và vợ/chồng hoặc đối tác của mình có quyền tham gia các chương trình bảo hiểm y tế của công ty, bạn cần phải là người mua sắm thông thái.

Khi kỳ tuyển sinh hàng năm đến, bạn cần hiểu rõ tất cả các lựa chọn để có thể đưa ra lựa chọn tốt nhất.

Gói nào có chi phí thấp hơn?

John Hearn, giám đốc của The Benefit Company, một công ty tư vấn phúc lợi nhân viên tại Atlanta, cho biết bạn nên chọn gói bảo hiểm cung cấp nhiều lợi ích nhất với chi phí thấp nhất. "Gói bảo hiểm phù hợp với một gia đình có thể rất khác so với gói bảo hiểm phù hợp với gia đình khác".

Hãy thử những mẹo sau:

Ước tính chi phí y tế của bạn . Lập danh sách các dịch vụ y tế mà bạn có thể sẽ sử dụng trong năm tới. Ví dụ, bạn sẽ cần bao nhiêu lần khám bác sĩ gia đình, khám bác sĩ chuyên khoa và đơn thuốc . Sau đó, cộng tổng số tiền bạn phải trả theo từng gói.

Kiểm tra phí bảo hiểm . Phí bảo hiểm là số tiền bạn phải trả hàng tháng cho phạm vi bảo hiểm. Các gói bảo hiểm khác nhau có phí bảo hiểm khác nhau.

So sánh các khoản khấu trừ. Khoản khấu trừ là số tiền cụ thể mà bạn phải trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi gói bảo hiểm của bạn bắt đầu chi trả cho chúng. Xem liệu gói bảo hiểm của bạn hay gói bảo hiểm của đối tác có khoản khấu trừ phù hợp với ngân sách của bạn không.

Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn có nằm trong phạm vi bảo hiểm của chương trình không?

Kiểm tra xem bác sĩ hiện tại của bạn có nằm trong mạng lưới của chương trình không. Các chương trình cung cấp danh bạ bác sĩ "trong mạng lưới".

Bạn vẫn có thể đến gặp bác sĩ ngoài mạng lưới, nhưng bạn sẽ phải trả nhiều tiền hơn cho các dịch vụ của bác sĩ đó.

Kế hoạch này bao gồm những dịch vụ nào?

Kiểm tra xem gói nào, gói của bạn hay gói của đối tác, bao gồm nhiều dịch vụ bạn cần hơn. Ví dụ, gói nào bao gồm:

• Thuốc theo toa
• Chăm sóc sức khỏe tâm thần
• Trang chủ/chăm sóc điều dưỡng
• Chăm sóc răng miệng
• Chăm sóc thị lực

Bạn có nên đăng ký riêng lẻ không?

Kiểm tra xem chi phí có thấp hơn không nếu mỗi người đăng ký các gói riêng biệt.

Ngoài ra, một số cặp đôi có thể không có lựa chọn nào khác ngoài việc đăng ký các gói bảo hiểm y tế riêng biệt khi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng được triển khai. Luật chăm sóc sức khỏe mới có các yêu cầu mới ảnh hưởng đến chi phí bảo hiểm. Người sử dụng lao động của bạn sẽ có thể giúp bạn với những thay đổi đó.

Bạn nên cân nhắc những lựa chọn nào khác?

Các chương trình bảo hiểm y tế của công ty bạn không phải là lựa chọn duy nhất của bạn. Bạn và đối tác của bạn có thể mua bảo hiểm tư nhân. Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, bạn cũng có thể mua bảo hiểm từ một trong các chương trình bảo hiểm y tế tại Thị trường bảo hiểm y tế của tiểu bang bạn , còn được gọi là Sàn giao dịch.

Nếu Bạn Có Con

Nếu bạn đang cân nhắc giữa hai chương trình bảo hiểm của công ty, hãy cân nhắc đưa con bạn vào chương trình cung cấp nhiều quyền lợi nhất với chi phí thấp nhất. "Bạn chỉ cần tìm tùy chọn có chi phí thấp nhất mà bạn có thể tìm thấy cho con mình, cung cấp phạm vi bảo hiểm mà bạn cảm thấy thoải mái", Steve Wetzell, một cố vấn độc lập trong ngành chăm sóc sức khỏe, cho biết.

Tài khoản chi tiêu linh hoạt

Bạn và vợ/chồng hoặc đối tác của bạn có thể muốn đăng ký tài khoản chi tiêu linh hoạt (FSA). FSA cho phép bạn trích tiền từ tiền lương trước thuế để bạn không phải trả thuế cho số tiền đó. Bạn có thể sử dụng số tiền này để chi trả cho các chi phí y tế không được bảo hiểm y tế của bạn chi trả.

Tiến sĩ Paul Fronstin, giám đốc Chương trình nghiên cứu sức khỏe tại Viện nghiên cứu phúc lợi nhân viên, cho biết: "Vì vậy, việc mở hai tài khoản có thể hợp lý nếu bạn có nhiều khoản chi phí".

Bạn vẫn chưa chắc chắn?

Nếu bạn có thắc mắc, hãy gọi cho chương trình bảo hiểm sức khỏe hoặc người quản lý nhân sự của công ty bạn và yêu cầu trợ giúp. Ngoài ra, hãy kiểm tra xem có những công cụ hoặc nguồn lực nào khả dụng. Một số nhà tuyển dụng cung cấp bảng tính hoặc công cụ trực tuyến để giúp bạn ước tính chi phí và so sánh các chương trình.

NGUỒN:

Paul Fronstin, Tiến sĩ, giám đốc Chương trình nghiên cứu sức khỏe, Viện nghiên cứu phúc lợi nhân viên.

John Hearn, hiệu trưởng của The Benefit Company.

Healthcare.gov: "Sàn giao dịch bảo hiểm giá cả phải chăng: Nhiều lựa chọn hơn, cạnh tranh và sức ảnh hưởng", "Gia đình có trẻ em và Đạo luật chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng".

Fair Health: "Hiểu về các chương trình bảo hiểm y tế có mức khấu trừ cao."

Hướng dẫn về Bảo hiểm Y tế: "Hướng dẫn tham khảo: Điều kiện và Đăng ký: Các lựa chọn và thủ tục đăng ký."

Steve Wetzell, chuyên gia tư vấn độc lập về ngành chăm sóc sức khỏe.