Làm thế nào để có được hồ sơ sức khỏe của bạn

• Tại sao bạn có thể cần hồ sơ y tế của mình
• Cách Yêu Cầu Hồ Sơ Sức Khỏe Của Bạn
• Cách thay đổi hồ sơ y tế của bạn
• Tất cả về HIPAA

Hồ sơ sức khỏe là một tài khoản bằng văn bản về mọi thứ liên quan đến sức khỏe của bạn. Nó có thể bao gồm:

• Thuốc theo toa
• Ghi chú từ cuộc hẹn khám bệnh
• Tiêm chủng
• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
• Các phương pháp điều trị khác được kê đơn

Tại sao bạn có thể cần hồ sơ y tế của mình

Bạn có thể muốn hồ sơ y tế của mình vì tò mò cá nhân, để có một bản sao trong trường hợp cần thiết hoặc để gửi thông tin cho bác sĩ mới của bạn. Là người chăm sóc cho người khác, bạn có thể yêu cầu hồ sơ của họ vì những lý do tương tự. Những lý do khác mà bạn có thể muốn hồ sơ sức khỏe của mình bao gồm:

• Chia sẻ thông tin với các thành viên trong gia đình
• Phối hợp chăm sóc sức khỏe giữa nhiều bác sĩ
• Kiểm tra thông tin của bạn để đảm bảo nó chính xác
• Đảm bảo bạn không lặp lại bất kỳ xét nghiệm hoặc thủ tục nào
• Chia sẻ thông tin sức khỏe của trẻ em với các trường học, trại hè hoặc những nơi khác có thể yêu cầu

Cách Yêu Cầu Hồ Sơ Sức Khỏe Của Bạn

Ngày nay, việc truy cập hồ sơ sức khỏe của bạn thông qua cổng thông tin trực tuyến hoặc ứng dụng di động dễ dàng hơn bao giờ hết. Tuy nhiên, một số phòng khám bác sĩ vẫn có thể sử dụng hồ sơ giấy. Dù bằng cách nào, hầu hết các bác sĩ tại Hoa Kỳ đều có nghĩa vụ pháp lý phải cung cấp hồ sơ y tế của bạn khi bạn yêu cầu. Nhưng tất cả họ đều có thể có quy trình yêu cầu khác nhau. Sau đây là một số cách bạn có thể tra cứu hồ sơ y tế của mình hoặc tìm hiểu quy trình yêu cầu là gì.

Bước 1: Kiểm tra cổng thông tin bệnh nhân trực tuyến của bạn, nếu bạn có. Nếu bạn có cổng thông tin bệnh nhân trực tuyến với bệnh viện hoặc phòng khám mà bạn thường xuyên đến, một số thông tin bạn muốn có thể dễ dàng truy cập và in ra, như thông tin chi tiết về đơn thuốc hoặc tiêm chủng. Cổng thông tin bệnh nhân của bạn cũng có thể có một khu vực cụ thể nơi bạn có thể yêu cầu hồ sơ y tế đầy đủ của mình.

Bước 2: Kiểm tra trang web của bác sĩ. Nếu bạn đến phòng khám, bác sĩ có thể có thông tin chi tiết về cách yêu cầu hồ sơ bệnh án của bạn trên trang web của họ.

Bước 3: Gọi điện hoặc gửi email trực tiếp cho bác sĩ. Bằng cách đó, bạn có thể hỏi cách bạn có thể yêu cầu hồ sơ sức khỏe của mình.

Bước 4: Điền vào mẫu đơn. Nhiều bác sĩ có mẫu đơn bạn có thể điền trực tuyến hoặc trên giấy để yêu cầu hồ sơ sức khỏe của bạn. Mẫu đơn này có thể bao gồm:

• Tên, ngày sinh và số hồ sơ của bạn hoặc thông tin tương tự của người mà bạn yêu cầu cung cấp hồ sơ y tế thay mặt họ.
• Bác sĩ hoặc phòng khám nơi bạn cần thông tin.
• Phạm vi ngày tháng bạn muốn có thông tin.
• Loại thông tin bạn muốn thấy trong hồ sơ.
• Nơi hồ sơ cần được gửi đến.
• Tại sao bạn muốn có hồ sơ y tế, mặc dù theo HIPAA , luật đảm bảo quyền truy cập vào hồ sơ y tế của bạn, bạn không cần phải cung cấp lý do.
• Khoảng thời gian bạn cho phép chia sẻ hồ sơ.
• Nếu bạn muốn có hồ sơ vào một ngày cụ thể nào đó.
• Chữ ký của bạn, ngày bạn ký vào mẫu đơn và mối quan hệ của bạn với người đó (nếu không phải bạn).
• Giấy tờ pháp lý chứng minh quyền hợp pháp của bạn trong việc truy cập hồ sơ sức khỏe.

Bước 5: Thực hiện theo hướng dẫn của nhà cung cấp về cách nộp biểu mẫu. Họ có thể yêu cầu nộp qua email, thư hoặc trực tiếp. Nếu bạn nộp trực tiếp, hãy nhớ mang theo giấy tờ tùy thân có ảnh để phòng trường hợp cần thiết.

Bước 6: Thanh toán phí. Theo luật liên bang, bác sĩ của bạn chỉ có thể tính "phí hợp lý" để sao chép hồ sơ sức khỏe của bạn trên giấy hoặc điện tử và gửi qua đường bưu điện cho bạn.

Mặc dù bạn có thể phải trả một khoản phí nhỏ để lấy hồ sơ, bác sĩ không thể từ chối yêu cầu của bạn vì bạn còn hóa đơn y tế chưa thanh toán.

Bước 7: Chờ tối đa 30 ngày để bác sĩ công bố hồ sơ và gửi cho bạn. Theo luật liên bang, nếu mất nhiều thời gian hơn thế, bác sĩ cần cho bạn biết và giải thích lý do.

Cách thay đổi hồ sơ y tế của bạn

Nếu có điều gì đó không đúng trong hồ sơ sức khỏe của bạn, bạn có thể yêu cầu thay đổi. Sai sót có thể bao gồm bất cứ điều gì từ địa chỉ sai đến chẩn đoán không chính xác trong hồ sơ sức khỏe. 

Để yêu cầu thay đổi, hãy liên hệ với bác sĩ và hỏi họ về quy trình cụ thể của họ. Nếu phòng khám bác sĩ của bạn không có mẫu đơn cụ thể để điền vào để yêu cầu sửa lỗi, hãy viết cho họ một lá thư bao gồm những nội dung sau:

• Thông tin của bạn bao gồm tên, địa chỉ và số điện thoại
• Thông tin bác sĩ
• Ngày dịch vụ cần yêu cầu
• Mô tả những gì bạn muốn sửa
• Một bản sao hồ sơ bệnh án nơi bạn phát hiện ra lỗi
• Chữ ký của bạn

Sau đó, nhà cung cấp của bạn có 60 ngày để phản hồi yêu cầu của bạn. Họ có thể chấp thuận yêu cầu của bạn và cập nhật hồ sơ y tế của bạn. 

Họ cũng có thể từ chối yêu cầu của bạn. Trong trường hợp này, họ phải cho bạn biết lý do. Bạn có thể phản hồi việc từ chối để tranh chấp hoặc bạn có thể yêu cầu bác sĩ đưa một bản sao của việc từ chối vào hồ sơ y tế của bạn.

Tất cả về HIPAA

HIPAA là luật liên bang Hoa Kỳ đảm bảo mọi người đều có quyền truy cập hồ sơ y tế của mình. Luật này cũng kiểm soát những ai có thể xem hoặc chia sẻ hồ sơ y tế của bạn.

Thông tin duy nhất bạn không có quyền truy cập theo HIPAA là các ghi chú do nhà cung cấp ghi lại trong buổi trị liệu tâm lý. Những thông tin này tách biệt với hồ sơ bệnh án của bạn. Nhà trị liệu tâm lý của bạn cần sự cho phép của bạn để tiết lộ hầu hết các loại thông tin từ những ghi chú này.

Các thực thể phải tuân thủ HIPAA bao gồm các chương trình bảo hiểm, hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, các trung tâm y tế xử lý dữ liệu và các đối tác kinh doanh của những nơi nêu trên, như luật sư và nhóm CNTT.

Các thực thể không được HIPAA bảo vệ bao gồm:

• Trường học
• Công ty bảo hiểm nhân thọ
• Nơi làm việc
• Cơ quan nhà nước
• Thực thi pháp luật
• Nhà cung cấp bồi thường cho người lao động

Các nhà cung cấp phải tuân thủ HIPAA có nghĩa vụ:

• Cho phép bạn truy cập hồ sơ sức khỏe của bạn
• Cho phép bạn sửa hồ sơ sức khỏe của bạn
• Cho bạn biết liệu họ có chia sẻ thông tin sức khỏe của bạn hay không và chia sẻ như thế nào
• Cho phép bạn quyết định xem bạn có muốn dữ liệu sức khỏe của mình được chia sẻ cho mục đích nghiên cứu hay tiếp thị hay không
• Cho phép bạn nộp đơn khiếu nại với nhà cung cấp của bạn
• Bảo vệ thông tin của bạn để cố gắng ngăn chặn những người không được phép nhìn thấy thông tin đó
• Đào tạo nhân viên bảo vệ hồ sơ sức khỏe của bạn

Trẻ em từ 17 tuổi trở xuống cần cha mẹ hoặc người giám hộ yêu cầu hồ sơ sức khỏe hoặc hồ sơ y tế của mình . Người lớn từ 18 tuổi trở lên có thể tự yêu cầu hồ sơ của mình và không phải chia sẻ chúng với bất kỳ ai, kể cả cha mẹ.

NGUỒN:

HHS.gov: "Hồ sơ y tế của bạn", "Quyền của bạn theo HIPAA". 

Sức khỏe tuổi teen từ Nemours: "Hồ sơ y tế của bạn."

Văn phòng Điều phối viên Quốc gia về Công nghệ Thông tin Y tế: "KIỂM TRA", "CÁCH NHẬN", "Hướng dẫn Nhận và Sử dụng Hồ sơ Sức khỏe", "CÓ GÌ TRONG ĐÓ".