Medicare có chi trả cho dịch vụ nha khoa không?

• Medicare có chi trả cho những dịch vụ liên quan đến nha khoa không?
• Vậy bạn nên đến đâu để được bảo hiểm nha khoa?

Cho dù bạn có bảo hiểm nha khoa thông qua công ty của mình hay thông qua chính sách bạn tự mua, bạn sẽ muốn biết điều gì sẽ xảy ra khi bạn nghỉ hưu hoặc khi bạn đến tuổi tham gia Medicare . Medicare có chi trả cho nhu cầu nha khoa của bạn không?

Câu trả lời ngắn gọn là không. Khi nói đến hầu hết các dịch vụ chăm sóc và thủ thuật nha khoa , Medicare không cung cấp bảo hiểm. Bao gồm vệ sinh, trám , nhổ răng, điều trị tủy và răng giả , cùng nhiều dịch vụ khác.

Medicare có chi trả cho những dịch vụ liên quan đến nha khoa không?

Mặc dù Medicare không có phạm vi bảo hiểm chính cho dịch vụ chăm sóc răng miệng , nhưng có một số bảo hiểm hạn chế thông qua Medicare Phần A , tức là bảo hiểm bệnh viện. Medicare Phần A sẽ chi trả cho một số thủ thuật nha khoa diễn ra trong thời gian nằm viện. Ví dụ, nếu bạn gặp tai nạn xe hơi khiến hàm bị hỏng và bạn phải nhập viện, Medicare sẽ chi trả cho bất kỳ ca tái tạo hàm nào của bạn.

Medicare cũng có thể chi trả những loại chi phí sau:

• Khám răng tại bệnh viện trước khi ghép thận hoặc thay van tim
• Dịch vụ nha khoa liên quan đến xạ trị một số bệnh về hàm
• Cần nẹp răng và dây cung sau phẫu thuật hàm
• Tái tạo hàm nếu bạn phẫu thuật để cắt bỏ khối u trên khuôn mặt

Nhưng nếu bạn cần phẫu thuật răng phức tạp và phải thực hiện tại bệnh viện, Medicare sẽ chi trả cho thời gian nằm viện của bạn, nhưng không chi trả cho phẫu thuật răng.

Hãy nhớ rằng ngay cả khi Medicare chi trả cho các thủ thuật như được liệt kê ở trên, thì họ sẽ không chi trả cho bất kỳ dịch vụ chăm sóc răng miệng liên quan nào phát sinh sau khi xảy ra sự việc gì đó trong bệnh viện.

Vậy bạn nên đến đâu để được bảo hiểm nha khoa?

Các chương trình Medicare Advantage (Phần C), là các chương trình bảo hiểm y tế tư nhân, bao gồm mọi thứ mà Medicare Phần A và Phần B bao gồm, và một số chương trình cũng cung cấp các quyền lợi về nha khoa. Nhiều chương trình bao gồm dịch vụ chăm sóc phòng ngừa thông thường , chẳng hạn như vệ sinh răng miệng, chụp X-quang và khám răng định kỳ, một phần hoặc toàn bộ. Bạn cũng có thể tìm thấy phạm vi bảo hiểm cho những thứ như nhổ răng, điều trị tủy răng, răng giả, mão răng, trám răng và điều trị bệnh nướu răng .

Giống như các chương trình bảo hiểm y tế tư nhân khác, các chương trình Medicare Advantage có nhiều loại, bao gồm các chương trình HMO và PPO, cũng như các chương trình dịch vụ trả phí tư nhân (PFFS). Và các chương trình Medicare Advantage thường có phí bảo hiểm hàng tháng ngoài phí bảo hiểm cho Medicare Phần B , là 144,60 đô la vào năm 2020.

Nhưng có một số nhược điểm đối với các chương trình Medicare Advantage, chẳng hạn như danh sách bác sĩ và bệnh viện được chấp thuận hạn chế hơn. Vì vậy, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu rõ những gì mình đang nhận được. Bạn cũng sẽ cần sử dụng một nha sĩ trong mạng lưới Medicare Advantage, vì vậy nếu bạn có một nha sĩ mà bạn thích, hãy kiểm tra xem họ có nằm trong mạng lưới hay không. So sánh chi phí và quyền lợi cho các chương trình trong khu vực của bạn trước khi mua. Bạn có thể tìm kiếm một chương trình bằng cách sử dụng Plan Finder của Medicare.

Nếu không, nếu bạn chọn Medicare làm bảo hiểm chính, bạn sẽ cần phải mua bảo hiểm nha khoa riêng hoặc tự trả tiền chăm sóc nha khoa . Bạn có thể kiểm tra chi phí của các chương trình nha khoa tư nhân bằng cách sử dụng trang web môi giới trực tuyến.

NGUỒN:

Trung tâm dịch vụ Medicare và Medicaid.

Medicare.gov.

Tương tác Medicare.

Kaiser Health News: “Medicare so với Medicare Advantage: Cách lựa chọn.”