Những điều cần biết về Chương trình hỗ trợ bảo hiểm y tế của tiểu bang (Chương trình SHIP)

• Chương trình SHIP là gì?
• Chương trình SHIP hoạt động như thế nào?
• Lịch sử chương trình SHIP
• Câu hỏi thường gặp về Chương trình SHIP

Hơn 60 triệu người Mỹ là người hưởng lợi Medicare, bao gồm hầu hết người Mỹ từ 65 tuổi trở lên. Mặc dù Medicare đã dẫn đến phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe gần như toàn dân trong số người Mỹ lớn tuổi, nhưng việc điều hướng có thể là thách thức đối với nhiều người hưởng lợi và gia đình của họ. 

Tuy nhiên, các chương trình hỗ trợ bảo hiểm y tế của tiểu bang, hay chương trình SHIP, có thể giúp bạn hiểu về Medicare.

Chương trình SHIP là gì?

Các chương trình SHIP là các chương trình do liên bang tài trợ của tiểu bang giúp những cá nhân đủ điều kiện tham gia Medicare, gia đình và người chăm sóc của họ điều hướng Medicare. Các chương trình SHIP có thể giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về quyền lợi và dịch vụ chăm sóc của mình. 

Các chương trình SHIP sử dụng các văn phòng nhà nước, cơ quan địa phương, nhà cung cấp cộng đồng, cố vấn cộng đồng và tình nguyện viên để giáo dục mọi người về Medicare và cung cấp hỗ trợ trực tiếp hoặc qua điện thoại. Năm 2018, các chương trình SHIP đã cung cấp tư vấn trực tiếp cho hơn 2,5 triệu cá nhân và tiếp cận nhóm cho hơn 4 triệu cá nhân. 

Chương trình SHIP hoạt động như thế nào?

Văn phòng Thông tin và Tư vấn Chăm sóc Sức khỏe (OHIC) của Cơ quan Quản lý Cộng đồng (ACL) quản lý các chương trình SHIP ở cấp liên bang. 

Khi bạn liên hệ với chương trình SHIP tại địa phương, bạn sẽ có thể kết nối với một cố vấn được chứng nhận có thể cung cấp sự trợ giúp khách quan trong việc điều hướng Medicare. Các cố vấn SHIP giúp bạn hiểu các lựa chọn của mình và đưa ra quyết định sáng suốt về quyền lợi và dịch vụ chăm sóc của bạn. 

Các cố vấn này được đào tạo và cấp chứng chỉ để giúp bạn giải đáp các câu hỏi về Medicare, các chương trình Medicare Advantage, phạm vi bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare, phạm vi bảo hiểm Medigap và bảo hiểm chăm sóc dài hạn.

SHIP có thể giúp những cá nhân đủ điều kiện tham gia Medicare: 

• hiểu những điều cơ bản về Medicare, chẳng hạn như cách đăng ký
• hiểu rõ quyền Medicare của bạn
• so sánh các chương trình Medicare 
• tìm kiếm các chương trình hỗ trợ tài chính
• xử lý sự cố thanh toán
• nộp đơn kháng cáo
• giới thiệu đến các nguồn tài nguyên khác 

Ngoài tư vấn cá nhân, SHIP còn cung cấp dịch vụ và giáo dục cộng đồng thông qua các buổi thuyết trình nhóm, sự kiện ghi danh Medicare, hội chợ sức khỏe, hội chợ dành cho người cao tuổi và các sự kiện cộng đồng khác.

Lịch sử chương trình SHIP

Các chương trình SHIP được tạo ra vào năm 1990 như một phần của Đạo luật Hòa giải Ngân sách Toàn diện. Các Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) được phép cấp tiền tài trợ cho các tiểu bang và vùng lãnh thổ để thiết lập và duy trì các chương trình SHIP. Các tiểu bang đã tạo ra các chương trình này để cung cấp thông tin và lời khuyên khách quan cho những người nhận Medicare.

Khi Đạo luật phân bổ ngân sách hợp nhất được thông qua vào năm 2014, SHIP đã được chuyển từ CMS sang ACL.

Câu hỏi thường gặp về Chương trình SHIP

Phí SHIP là bao nhiêu?

Tất cả các dịch vụ của SHIP, bao gồm tư vấn cá nhân, đều được cung cấp hoàn toàn miễn phí. Không ai liên quan đến SHIP địa phương của bạn sẽ yêu cầu bạn thanh toán.

Các cố vấn SHIP có bán các gói Medigap không?

Các cố vấn SHIP phải cung cấp thông tin khách quan. Họ không bán bất cứ thứ gì, bao gồm các gói bảo hiểm hoặc dịch vụ ghi danh. Các cố vấn SHIP không được phép có xung đột lợi ích cá nhân, triết lý hoặc tài chính. Các cố vấn không được thúc đẩy lợi ích cá nhân hoặc kinh doanh trong khi cung cấp thông tin cho người nhận Medicare, gia đình hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc.

Có chương trình SHIP nào gần tôi không?

Các chương trình SHIP có sẵn tại tất cả 50 tiểu bang của Hoa Kỳ, Puerto Rico, Guam, Quận Columbia và Quần đảo Virgin thuộc Hoa Kỳ. Ở một số tiểu bang, các chương trình SHIP có tên gọi khác nhau, chẳng hạn như HICAP ở California, SHINE ở Florida hoặc SHIBA ở Idaho.

Có đơn đăng ký chương trình SHIP không?

Không có đơn đăng ký SHIP — bạn không cần phải đăng ký để nhận được sự hỗ trợ từ SHIP. Bạn chỉ cần liên hệ với SHIP địa phương để kết nối với một cố vấn được chứng nhận.

Nếu bạn muốn làm cố vấn tình nguyện của SHIP, văn phòng SHIP tại địa phương có thể cung cấp cho bạn đơn đăng ký và thông tin về khóa đào tạo.

Tư vấn SHIP có phải là tư vấn riêng tư không?

Có, các cố vấn SHIP được đào tạo để giữ thông tin của bạn được riêng tư. Hầu hết các buổi tư vấn trực tiếp đều diễn ra tại văn phòng SHIP. Nếu bạn không thể đến văn phòng SHIP, cố vấn SHIP và người giám sát của họ sẽ thảo luận về các sắp xếp cuộc họp thay thế để đảm bảo quyền riêng tư của bạn.

Có dịch vụ tư vấn SHIP dành cho người không nói tiếng Anh không?

Giả sử bạn không phải là người bản xứ nói tiếng Anh. Trong trường hợp đó, chương trình SHIP địa phương của bạn sẽ sắp xếp một phiên dịch viên hoặc giới thiệu bạn đến một chương trình cộng đồng cung cấp dịch vụ tư vấn tương tự bằng ngôn ngữ bạn muốn. Phiên dịch viên được cung cấp miễn phí cho bạn.

SHIP được tài trợ như thế nào?

Các chương trình SHIP được tài trợ liên bang bởi ACL. Số tiền tài trợ mà mỗi tiểu bang hoặc vùng lãnh thổ nhận được cho chương trình SHIP của mình được xác định bởi nhiều yếu tố, bao gồm số lượng người hưởng lợi Medicare cư trú tại tiểu bang.

NGUỒN: 

Cơ quan Quản lý Đời sống Cộng đồng: "Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Nhà nước (SHIP)", "CHÍNH SÁCH QUẢN LÝ CHƯƠNG TRÌNH VÀ RỦI RO CỦA TÌNH NGUYỆN VIÊN."

Hiệp hội Người nghỉ hưu Hoa Kỳ: "Tôi có thể tìm đến ai để được giúp đỡ cá nhân trong việc lựa chọn chương trình Medicare hoặc giải quyết các vấn đề khác liên quan đến Medicare — ngay cả khi tôi phải trả tiền để được hỗ trợ?"

Dịch vụ nghiên cứu quốc hội: "Bảo hiểm y tế và chi tiêu tại Hoa Kỳ."

Hội đồng quốc gia về người cao tuổi: "SHIP là gì và nó có thể giúp tôi như thế nào?"

shiphelp.org: "Trợ giúp tại địa phương về Medicare."