Những điều người chăm sóc cần biết về việc chăm sóc tại viện dưỡng lão

• Danh sách kiểm tra viện dưỡng lão
• Cư dân và bầu không khí

Chăm sóc dài hạn là gì?
Chăm sóc dài hạn đề cập đến một loạt các dịch vụ y tế, cá nhân và xã hội toàn diện được phối hợp để đáp ứng các nhu cầu về thể chất, xã hội và cảm xúc của những người bị bệnh mãn tính hoặc khuyết tật. Một cơ sở viện dưỡng lão có thể là lựa chọn tốt nhất cho những người cần được chăm sóc y tế và giám sát 24 giờ.

Viện dưỡng lão cung cấp loại hình chăm sóc nào?

Viện dưỡng lão cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện nhất mà một người có thể nhận được bên ngoài bệnh viện. Viện dưỡng lão cung cấp sự trợ giúp về chăm sóc bảo vệ -- như tắm rửa, mặc quần áo và ăn uống -- cũng như chăm sóc chuyên môn. Chăm sóc điều dưỡng chuyên môn được thực hiện bởi một y tá đã đăng ký và bao gồm theo dõi y tế và điều trị.

Chăm sóc chuyên môn cũng bao gồm các dịch vụ được cung cấp bởi các chuyên gia được đào tạo đặc biệt, chẳng hạn như chuyên gia vật lý trị liệu, chuyên gia nghề nghiệp và chuyên gia hô hấp.

Viện dưỡng lão cung cấp những dịch vụ nào?
Các dịch vụ mà viện dưỡng lão cung cấp khác nhau tùy theo từng cơ sở. Các dịch vụ thường bao gồm:

• Phòng và ăn
• Theo dõi thuốc
• Chăm sóc cá nhân (bao gồm hỗ trợ mặc quần áo, tắm rửa và đi vệ sinh)
• Chăm sóc khẩn cấp 24 giờ
• Hoạt động xã hội và giải trí

Làm thế nào để tôi có thể tìm được viện dưỡng lão phù hợp?
Việc tìm được viện dưỡng lão phù hợp cần có thời gian. Điều quan trọng là phải bắt đầu tìm kiếm viện dưỡng lão phù hợp trước khi xin vào cơ sở. Thường có thời gian chờ đợi lâu để có được chỗ ở. Lên kế hoạch trước cũng có thể giúp quá trình chuyển đến viện dưỡng lão dễ dàng hơn nhiều.

Hãy trao đổi với người thân của bạn về những dịch vụ họ sẽ cần. Hãy dành thời gian để cân nhắc những dịch vụ nào là quan trọng trước khi gọi đến các viện dưỡng lão khác nhau.

Hãy suy nghĩ về những câu hỏi sau:

• Thành viên gia đình bạn cần giúp đỡ những hoạt động hàng ngày nào (tắm rửa, mặc quần áo, đi vệ sinh, ăn uống)?
• Họ cần giúp đỡ thường xuyên như thế nào?

Trước khi lên lịch thăm viện dưỡng lão mà bạn quan tâm, hãy hỏi về các suất tuyển sinh, yêu cầu tuyển sinh, mức độ chăm sóc được cung cấp và việc tham gia các lựa chọn bảo hiểm y tế do chính phủ tài trợ .

Tôi có thể thanh toán cho dịch vụ chăm sóc tại viện dưỡng lão như thế nào?
Khi bạn đánh giá nhu cầu chăm sóc dài hạn của thành viên gia đình, điều quan trọng là phải cân nhắc các lựa chọn tài chính. Có thể thanh toán cho dịch vụ chăm sóc tại viện dưỡng lão thông qua Medicare (xem các giới hạn bên dưới), Medicaid , bảo hiểm tư nhân và quỹ cá nhân. Khi đánh giá các viện dưỡng lão, điều quan trọng là phải hỏi nhân viên hành chính xem họ chấp nhận các lựa chọn thanh toán nào. Sau đây là tóm tắt ngắn gọn về một số lựa chọn tài chính.

• Medicare là chương trình bảo hiểm y tế liên bang cung cấp các quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho tất cả người Mỹ từ 65 tuổi trở lên. Bảo hiểm bảo vệ nhằm mục đích chi trả cho việc chăm sóc bệnh viện lớn được cung cấp mà không tính đến thu nhập. Medicare sẽ chỉ cung cấp tối đa 100 ngày chăm sóc điều dưỡng và chỉ khi một người cần được chăm sóc có chuyên môn và được bác sĩ giới thiệu khi xuất viện sau ít nhất 3 ngày nằm viện. Nếu một người chỉ cần chăm sóc giám hộ, Medicare sẽ không chi trả. Medicare chỉ thanh toán cho dịch vụ chăm sóc có chuyên môn tại cơ sở điều dưỡng có giấy phép Medicare.
• Medicaid là chương trình bảo hiểm y tế liên bang/tiểu bang chung cung cấp các quyền lợi chăm sóc y tế cho người Mỹ có thu nhập thấp đáp ứng một số yêu cầu nhất định. Chăm sóc tại viện dưỡng lão được Medicaid chi trả, nhưng các yêu cầu và dịch vụ được chi trả khác nhau rất nhiều giữa các tiểu bang. Để đủ điều kiện được hưởng bảo hiểm Medicaid, mọi người thường phải chi hết toàn bộ tài sản của mình trước. Điều này có nghĩa là họ có thể phải tự trả tiền cho dịch vụ chăm sóc tại viện dưỡng lão ban đầu. Khi hết tiền, Medicaid sẽ chi trả. Tốt nhất là nên làm việc với một luật sư chuyên về luật người cao tuổi khi xác định điều kiện đủ để hưởng Medicaid.
• Bảo hiểm chăm sóc dài hạn tư nhân là một lựa chọn bảo hiểm y tế bao gồm dịch vụ chăm sóc tại nhà dưỡng lão. Các chính sách bảo hiểm chăm sóc dài hạn tư nhân rất khác nhau. Mỗi chính sách có các yêu cầu đủ điều kiện, hạn chế, chi phí và quyền lợi riêng.

Tôi nên tìm kiếm điều gì ở viện dưỡng lão?

Medicare có một trang web để tìm và so sánh các viện dưỡng lão trong khu vực của bạn. Sau khi nhập mã bưu chính, bạn sẽ thấy danh sách các viện dưỡng lão. Mỗi viện được đánh giá tổng thể từ 1 đến 5 sao dựa trên ba yếu tố: kiểm tra sức khỏe, nhân viên và các biện pháp chất lượng. Bạn có thể nhấp vào từng viện dưỡng lão để biết thêm thông tin về từng yếu tố. 
Ngoài ra, danh sách kiểm tra sau đây sẽ giúp bạn và gia đình đánh giá các viện dưỡng lão khác nhau. Xem lại danh sách kiểm tra sau đây trước khi đến thăm một cơ sở. Hãy nhớ mang theo danh sách kiểm tra.

Danh sách kiểm tra viện dưỡng lão

• Liệu viện dưỡng lão có cung cấp mức độ chăm sóc cần thiết không?
• Viện dưỡng lão có đáp ứng được các yêu cầu cấp phép của địa phương và/hoặc tiểu bang không?
• Người quản lý viện dưỡng lão có giấy phép còn hiệu lực không?
• Viện dưỡng lão có đáp ứng các quy định về phòng cháy chữa cháy của tiểu bang (bao gồm hệ thống phun nước chữa cháy, cửa chống cháy và kế hoạch sơ tán cư dân) không?
• Giờ thăm viếng là mấy giờ?
• Chính sách bảo hiểm và tài sản cá nhân là gì?
• Quy trình ứng phó với trường hợp cấp cứu y tế là gì?

Nhập học

• Có thời gian chờ đợi để được nhận vào viện không?
• Yêu cầu tuyển sinh là gì?

Phí và tài chính

• Học phí có cạnh tranh không?
• Học phí có tăng đáng kể trong vài năm qua không?
• Cấu trúc học phí có dễ hiểu không?
• Chính sách thanh toán, xuất hóa đơn và tín dụng là gì?
• Có mức chi phí khác nhau cho các cấp độ hoặc loại dịch vụ khác nhau không?
• Các thủ tục thanh toán và kế toán có dễ hiểu không?
• Viện dưỡng lão có tiết lộ những dịch vụ nào được bao gồm trong mức phí được báo và những dịch vụ nào là dịch vụ bổ sung không?
• Những lựa chọn tài chính của chính phủ nào được chấp nhận (như Medicare, Medicaid, Bảo hiểm bổ sung Medicare, Thu nhập an sinh bổ sung và các lựa chọn khác)?
• Khi nào hợp đồng có thể bị chấm dứt? Chính sách hoàn tiền là gì?

Đánh giá nhu cầu

• Có kế hoạch bằng văn bản nào cho việc chăm sóc từng cư dân không?
• Quy trình đánh giá nhu cầu dịch vụ của cư dân tiềm năng là gì? Những nhu cầu đó có được đánh giá lại định kỳ không?

Nhân viên chuyên nghiệp

• Các y tá, nhân viên xã hội và quản trị viên có kinh nghiệm và/hoặc trình độ về chăm sóc người già không?
• Liệu nhân viên có sẵn sàng đáp ứng nhu cầu theo lịch trình và không theo lịch trình không?
• Liệu các nhân viên có thực sự thích làm việc với cư dân không?
• Nhân viên có đối xử với cư dân như những cá nhân không?
• Có nhân viên nào hỗ trợ cư dân bị mất trí nhớ, mất định hướng hoặc mất khả năng phán đoán không?
• Bác sĩ hoặc y tá có thường xuyên đến thăm bệnh nhân để kiểm tra sức khỏe không?
• Người dân có vẻ vui vẻ và thoải mái không?
• Người dân, du khách và tình nguyện viên có đánh giá tích cực về viện dưỡng lão không?
• Cư dân có sạch sẽ và ăn mặc đầy đủ không?
• Quyền của cư dân có được công bố rõ ràng không?

Thiết kế cơ sở

• Bạn có thích vẻ ngoài của tòa nhà và cảnh quan xung quanh không?
• Trang trí có đẹp mắt và giống như ở nhà không?
• Bản thiết kế mặt bằng có dễ theo dõi không?
• Cửa ra vào, hành lang và phòng có phù hợp với xe lăn và xe tập đi không?
• Có thang máy không?
• Có sẵn tay vịn không?
• Các kệ có dễ với tới không?
• Thảm có được cố định chắc chắn và sàn nhà có được làm bằng vật liệu chống trượt không?
• Có đủ ánh sáng tự nhiên và ánh sáng nhân tạo không?
• Nơi cư trú có sạch sẽ, không có mùi và được sưởi ấm/làm mát phù hợp không?

Thuốc men và chăm sóc sức khỏe

• Chính sách liên quan đến việc lưu trữ thuốc và hỗ trợ dùng thuốc là gì?
• Có được phép tự dùng thuốc không?
• Ai là người điều phối các chuyến thăm của chuyên gia vật lý trị liệu, chuyên gia trị liệu nghề nghiệp hoặc chuyên gia trị liệu ngôn ngữ nếu cần?

Dịch vụ

• Nhân viên có sẵn sàng hỗ trợ 24 giờ cho các hoạt động sinh hoạt hàng ngày nếu cần không? Các hoạt động hàng ngày bao gồm:
• Trang phục
• Ăn uống
• Tính di động
• Vệ sinh và chải chuốt
• Tắm rửa, đi vệ sinh và tiểu không tự chủ
• Sử dụng điện thoại

Tính năng phòng

• Có phòng cho một người và phòng cho hai người không?
• Có thể tiếp cận hệ thống phản ứng khẩn cấp 24 giờ từ phòng không?
• Phòng tắm có riêng tư không? Có hỗ trợ xe lăn và xe tập đi không?
• Cư dân có thể mang theo đồ đạc của mình không? Họ có thể mang theo những gì?
• Tất cả các phòng đều có điện thoại? Việc thanh toán cho các cuộc gọi đường dài được xử lý như thế nào?

Hoạt động xã hội và giải trí

• Có chương trình hoạt động nào không?
• Có thông báo về các hoạt động dành cho cư dân không?
• Có phải hầu hết cư dân tham gia các hoạt động đều có vẻ tham gia không?

Dịch vụ thực phẩm

• Viện dưỡng lão có cung cấp ba bữa ăn cân bằng dinh dưỡng mỗi ngày, bảy ngày một tuần không?
• Thức ăn có nóng, hấp dẫn và ngon không?
• Có đồ ăn nhẹ không?
• Chế độ ăn đặc biệt được xử lý như thế nào? Cư dân có thể yêu cầu thực phẩm đặc biệt không?
• Nước uống có phải lúc nào cũng có sẵn không?
• Có khu vực ăn uống chung hay cư dân phải ăn trong phòng không?
• Bữa ăn có thể được phục vụ vào thời gian mà cư dân muốn hay có giờ ăn cố định không?
• Có hỗ trợ nào dành cho cư dân cần giúp đỡ về việc ăn uống không?

Cư dân và bầu không khí

Các thuật ngữ thông dụng:

Chăm sóc điều dưỡng lành nghề: Chăm sóc được nhận tại một cơ sở điều dưỡng cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng 24 giờ cho cư dân đang hồi phục và những người mắc bệnh cần chăm sóc dài hạn. Đây là một bước thấp hơn chăm sóc cấp tính tại bệnh viện và thường có giám sát y tế thường xuyên và liệu pháp phục hồi chức năng.

Chăm sóc cá nhân: Chăm sóc phù hợp với nhu cầu cá nhân trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày; tự dùng thuốc.

Hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL): Các hoạt động hàng ngày bao gồm tắm rửa, chải chuốt, ăn uống, đi vệ sinh và mặc quần áo.

Hoạt động hỗ trợ trong cuộc sống hàng ngày (IADL): Bao gồm các hoạt động như mua sắm, chuẩn bị bữa ăn, làm việc nhà, giặt giũ, làm việc nặng, quản lý tài chính, làm vườn và bảo trì.

Chăm sóc sức khỏe tại nhà: Chăm sóc y tế và điều dưỡng được thực hiện tại nhà của cá nhân bởi một nhà cung cấp được cấp phép.

NGUỒN:

Quỹ Cleveland Clinic.

Liên minh chăm sóc gia đình.

Helpguide.org.

Medicare.gov.