Khi bạn đi khám bệnh hoặc kiểm tra sức khỏe định kỳ tại phòng khám bác sĩ, họ có thể sẽ nghe ngực bạn qua ống nghe. Một phần trong những gì họ nghe là âm thanh phổi của bạn phát ra khi bạn hít vào và thở ra. Việc nghe âm thanh phổi giúp bác sĩ biết được phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào.
Bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để nghe âm thanh phổi của bạn. Thuật ngữ y khoa cho việc này là auscultation. (Nguồn ảnh: DigitalVision/Getty Images)
Có ba loại âm thanh phổi bình thường khác nhau tùy thuộc vào vị trí trong lồng ngực mà bác sĩ đang nghe. Ba âm thanh phổi bình thường là phế quản, phế quản bàng quang và bàng quang.
Âm thanh phổi phế quản
Bác sĩ có thể nghe rõ nhất những âm thanh này khi bạn thở ra. Họ sẽ nghe ở phần cao trong ngực và trên khí quản của bạn để tìm ra những âm thanh phổi to, thô và cao. Những âm thanh này là bình thường ở vùng phế quản của bạn, nhưng có thể bất thường ở những vùng khác của phổi.
Âm thanh phổi phế quản bàng quang
Bác sĩ có thể nghe thấy những âm thanh này khi bạn hít vào và thở ra. Họ sẽ nghe ở phần giữa ngực của bạn để tìm những âm thanh có âm vực thấp hơn âm thanh phế quản phổi nhưng có âm vực cao hơn âm thanh phổi bọng nước.
Âm thanh phổi dạng mụn nước
Bác sĩ có thể nghe rõ nhất những âm thanh này khi bạn hít vào. Họ sẽ nghe ở giữa lưng bạn để tìm những âm thanh nhẹ nhàng, êm dịu, có âm vực thấp. Những âm thanh này cho bác sĩ biết rằng không có gì (như chất nhầy) chặn đường thở của bạn và không có tình trạng sưng tấy hay hẹp nào ngăn cản bạn hít thở đầy đủ.
Âm thanh phổi bất thường
Âm thanh bất thường là những âm thanh mà bác sĩ nghe thấy ngoài những âm thanh bình thường. Những tiếng ồn này có thể giúp bác sĩ xác định các vấn đề ở phổi của bạn. Ví dụ, các tình trạng phổi như viêm phế quản hoặc viêm phổi có thể gây ra âm thanh bất thường ở phổi. Năm âm thanh bất thường phổ biến nhất ở phổi là:
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các loại âm thanh phổi bất thường phổ biến này và một số loại ít phổ biến hơn.
Tiếng khò khè (hoặc tiếng rít) là âm thanh liên tục, cao vút của phổi. Tiếng khò khè có thể dễ nghe hơn khi bạn thở ra, nhưng đôi khi bạn có thể nghe thấy khi hít vào và thở ra. Bạn thậm chí có thể nghe thấy tiếng khò khè mà không cần ống nghe. Tiếng khò khè cho biết bạn bị hẹp đường thở, hạn chế luồng không khí vào và ra khỏi phổi.
Nguyên nhân gây ra tiếng thở khò khè
Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tiếng thở khò khè bao gồm:
Bạn cũng có thể bắt đầu thở khò khè nếu bạn hút thuốc hoặc do tác dụng phụ của một số loại thuốc (như aspirin nếu bạn bị hen suyễn).
Tiếng ran, hay ran nổ, là những âm thanh phổi không liên tục, ngắt quãng hoặc bùng nổ. Chúng có thể nghe như tiếng kéo khóa dán mở ra. Những âm thanh này có thể ngắn và cao độ, hoặc có thể kéo dài hơn một chút và có cao độ thấp hơn. Bác sĩ của bạn có nhiều khả năng nghe thấy ran nổ khi bạn hít vào, nhưng chúng cũng có thể xảy ra khi bạn thở ra. Ran nổ xảy ra khi đường thở của bạn mở ra khi bạn hít vào.
Nguyên nhân gây ra tiếng ran
Nguyên nhân phổ biến gây ra tiếng ran ngắn, the thé (tiếng ran nổ nhỏ) bao gồm:
Tiếng ran ngáy dài hơn, trầm hơn (tiếng ran ngáy thô) là do các tình trạng tương tự như tiếng ran ngáy mịn nhưng cho thấy tình trạng bệnh ở giai đoạn tiến triển hơn.
Tiếng thở rít là tiếng huýt sáo liên tục, thô, the thé hoặc tiếng rít ở phổi. Bác sĩ có nhiều khả năng nghe thấy tiếng này khi bạn hít vào. Giống như tiếng thở khò khè, tiếng thở rít cho thấy luồng không khí bị chặn, nhưng nó xảy ra nhiều hơn ở đường hô hấp trên hoặc cổ họng của bạn hơn là ở ngực.
Nguyên nhân gây ra tiếng rít
Nguyên nhân gây ra tiếng rít bao gồm:
Rhonchi (còn gọi là rhonchi vang) là những âm thanh to, liên tục, trầm, ngáy hoặc ọc ọc của phổi. Bác sĩ có thể nghe rõ nhất khi bạn thở ra, nhưng họ cũng có thể nghe thấy khi bạn hít vào và thở ra. Âm thanh có thể di chuyển đến các phần khác nhau của ngực khi bạn ho khi chất nhầy di chuyển xung quanh. Những âm thanh này xảy ra vì các đường thở lớn hơn của bạn bị thu hẹp bởi chất nhầy và chúng rung lên khi không khí đi qua.
Rhonchi gây ra
Thở khò khè và ran ngáy có nguyên nhân tương tự (đường thở hẹp thường do tích tụ chất lỏng), vì vậy nguyên nhân chủ yếu là giống nhau. Ví dụ, ran ngáy thường do:
Tiếng cọ màng phổi là âm thanh thô ráp, cào xước hoặc rít của phổi. Bác sĩ sẽ nghe thấy khi bạn hít vào và thở ra. Âm thanh này thường to hơn các âm thanh phổi khác vì nó xảy ra ở thành ngực của bạn. Bạn bị tiếng cọ màng phổi khi lớp lót của phổi (màng phổi) sưng lên và cọ xát vào nhau.
Nguyên nhân gây ra ma sát màng phổi
Các nguyên nhân có thể gây ra tiếng cọ màng phổi bao gồm:
Tiếng rít là tiếng thở hổn hển có âm vực cao, to. Bạn có thể tạo ra tiếng động này khi bạn thở hổn hển sau cơn ho. Bạn sẽ có thể nghe thấy tiếng này khi hít vào khi bạn hít đầy phổi sau khi đẩy hết không khí ra ngoài khi ho.
Nguyên nhân gây ra bệnh ho gà
Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tiếng phổi gà là nhiễm trùng do vi khuẩn có tên là Bordetella pertussis, thường gọi là bệnh ho gà .
Dấu hiệu Hamman là âm thanh phổi giòn hoặc thô ráp xảy ra cùng nhịp với nhịp tim của bạn. Âm thanh này cho biết bạn có không khí bị kẹt trong khoảng không giữa hai lá phổi (một tình trạng y khoa gọi là tràn khí trung thất). Âm thanh này là do không khí bị kẹt dịch chuyển khỏi chuyển động của tim khi tim đập.
Dấu hiệu Hamman gây ra
Các nguyên nhân phổ biến nhất gây tràn khí trung thất bao gồm:
Trẻ sơ sinh gặp vấn đề về hô hấp có thể phát ra những tiếng động dai dẳng như:
Bác sĩ có thể có được thông tin quan trọng về sức khỏe phổi của bạn bằng cách lắng nghe kỹ khi bạn thở. Cách dễ nhất và phổ biến nhất để làm điều này là giữ ống nghe trên da ở lưng và ngực của bạn. Đây được gọi là nghe tim phổi.
Khi bác sĩ lắng nghe, họ sẽ yêu cầu bạn hít thở sâu qua miệng. Họ cũng có thể yêu cầu bạn nói một số cụm từ nhất định và xem chúng phát ra như thế nào qua ngực hoặc lưng của bạn. Một số ví dụ về điều này bao gồm:
Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nói "chín mươi chín". Thông thường, phổi của bạn sẽ làm nghẹt các từ. Nếu các từ nghe rõ qua ống nghe, thì đó có thể là dấu hiệu cho thấy phổi của bạn chứa đầy máu, chất lỏng hoặc chất nhầy.
Thầm thì pectoriloquy
Điều này bao gồm việc thì thầm “chín mươi chín” hoặc “một, hai, ba”. Phổi khỏe mạnh sẽ làm giảm âm thanh và khiến các từ ngữ trở nên yếu hơn, nhưng chúng sẽ to hơn nếu phổi của bạn chứa đầy chất lỏng.
Bản ngã
Nếu bạn có dịch trong phổi, bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm này để kiểm tra xem phổi có bị xẹp không. Khi bạn nói âm "e", bác sĩ sẽ lắng nghe xem âm đó có bị bóp nghẹt và nghe giống "e" hay to hơn và nghe giống "a", điều đó có nghĩa là dịch đang thay đổi âm thanh.
Nếu bạn nhận thấy âm thanh thở của mình có sự bất thường hoặc thay đổi, bạn nên đi khám bác sĩ.
Và nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi 911 và đến phòng cấp cứu ngay lập tức:
Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ nghe âm thanh phổi của bạn thông qua ống nghe. Một phần trong những gì họ nghe là âm thanh phổi bất thường, là những âm thanh mà phổi của bạn tạo ra ngoài âm thanh thở bình thường của bạn. Năm âm thanh phổi bất thường chính là khò khè, ran ngáy, ran rít, ran ngáy và tiếng cọ màng phổi. Các tình trạng khác nhau gây ra những âm thanh khác nhau, mặc dù có thể có sự chồng chéo. Âm thanh phổi là một manh mối mà bác sĩ sử dụng để giúp họ tìm ra nguyên nhân gây ra các vấn đề về hô hấp của bạn.
Viêm phổi có những âm thanh gì ở phổi?
Điều này phụ thuộc vào việc bạn bị viêm phổi do vi-rút hay vi khuẩn. Viêm phổi do vi khuẩn có xu hướng nghiêm trọng hơn viêm phổi do vi-rút. Những người bị viêm phổi do vi khuẩn có thể bị khò khè, ran ngáy, ran ngáy và tiếng cọ màng phổi. Những người bị viêm phổi do vi-rút có thể chỉ bị ho khan.
Phổi bị tắc nghẽn nghe như thế nào?
Tình trạng tắc nghẽn ở phổi thường là do chất nhầy hoặc sưng. Nếu bạn bị tắc nghẽn, bạn có thể bị khò khè, ran ngáy, ran ngáy và tiếng cọ màng phổi.
NGUỒN:
Zimmerman, B. Âm thanh phổi , Nhà xuất bản StatPearls, 2024.
Báo cáo khoa học : "Phân loại âm thanh hô hấp cho tiếng ran nổ, tiếng khò khè và tiếng ran ngáy trong lĩnh vực lâm sàng bằng cách sử dụng học sâu."
Phòng khám Cleveland: "Âm thanh phổi (Âm thanh hơi thở)", "Khò khè", "Hen suyễn", "Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)", "Viêm phổi", "Suy tim sung huyết", "Bệnh phổi kẽ", "Tiếng thở rít", "Viêm màng phổi", "Ho gà", "Tràn khí trung thất".
Biên niên sử Y học Lồng ngực : “Nghe hệ hô hấp.”
PLOS One : “Phân tích âm thanh hô hấp ngẫu nhiên tự động: Một đánh giá có hệ thống.”
COPD.net: “Khó thở.”
Phòng khám Mayo: “Khò khè”, “Ho gà”, “Tràn khí màng phổi”.
Medscape: “Đánh giá âm thanh hơi thở”, “Tràn khí trung thất”.
Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Chẩn đoán bệnh thở rít ở trẻ em.”
Stanford Children's Health: “Tiếng thở rít”.
Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ: “Bệnh viêm màng phổi và các bệnh lý màng phổi khác”.
Schilling, J. Đánh giá hơi thở và âm thanh tim, Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
SpringerPlus : “Dấu hiệu Hamman sau phẫu thuật: báo cáo một ca bệnh.”
COPD có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh trong cuộc sống của bạn, bao gồm cả các mối quan hệ. Nhận các mẹo để giúp gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và đối tác của bạn hiểu cách COPD ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn và cách họ có thể hỗ trợ bạn tốt nhất.
Kiểm soát tình trạng nghiêm trọng như COPD trong khi vẫn phải làm việc có thể rất khó khăn. Tìm hiểu về quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và cách làm việc với chủ lao động để duy trì năng suất trong khi vẫn chăm sóc bản thân.
Bệnh khí phế thũng là một tình trạng bệnh lý ở phổi. Các triệu chứng bao gồm khó thở. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra dạng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) này.
Tìm hiểu về nấm Aspergillus và nhiều dạng bệnh aspergillosis mà nó có thể gây ra.
Tìm hiểu về chụp động mạch phổi, một phương pháp để quan sát các mạch máu gần phổi và sự khác biệt giữa phương pháp này và CTA.
Nuôi cấy đờm: Nếu bạn ho ra thứ gì đó nhầy nhớt, bác sĩ có thể sẽ muốn kiểm tra.
WebMD cung cấp cho bạn những lời khuyên hữu ích khi bạn mắc COPD. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị COPD giúp cải thiện chất lượng cuộc sống từ thuốc xịt đến cai thuốc lá.
Mắc một tình trạng nghiêm trọng như COPD có thể dẫn đến hóa đơn y tế cao và các chi phí khác. Tìm hiểu về chi phí và các nguồn lực để hỗ trợ.
Xét nghiệm khuếch tán phổi là xét nghiệm mà bác sĩ có thể đề xuất nếu bác sĩ phải xử lý các vấn đề về hô hấp. Xét nghiệm này đo mức độ hoạt động của phổi. Tìm hiểu thêm.
Khí phế thũng cạnh vách ngăn là loại khí phế thũng ít phổ biến nhất trong ba loại khí phế thũng chính. Tìm hiểu nguyên nhân và triệu chứng của bệnh phổi này.
