Bệnh lao xương là gì?

• Bệnh lao và các loại bệnh lao
• Bệnh lao xương
• Nguyên nhân gây bệnh lao xương
• Triệu chứng của bệnh lao xương
• Chẩn đoán bệnh lao xương
• Điều trị bệnh lao xương

Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến phổi của bạn. Khi nó lan đến xương, nó được gọi là bệnh lao xương.

Bệnh lao là một căn bệnh lây truyền qua không khí do một loại vi khuẩn rất dễ lây nhiễm có tên là Mycobacterium tuberculosis gây ra . Bệnh có thể di chuyển qua máu đến các hạch bạch huyết và xương cũng như cột sống và khớp.

Bệnh lao và các loại bệnh lao

‌Bệnh lao là một căn bệnh truyền nhiễm, có nghĩa là nó có thể lây lan từ người này sang người khác. Bệnh này phổ biến hơn ở các nước đang phát triển, nhưng có khoảng 7.163 trường hợp được báo cáo tại Hoa Kỳ vào năm 2020.

Bệnh lao có thể gây tử vong. Ở nhiều quốc gia đang phát triển, trẻ em được tiêm vắc-xin Bacille Calmette-Guerin hoặc BCG khi mới sinh để phòng ngừa bệnh lao.

Có hai loại bệnh lao chính:

• Lao phổi , chủ yếu liên quan đến phổi của bạn. Nhiễm trùng có thể gây đau ngực, khó thở và các vấn đề về phổi. 
• Lao ngoài phổi, khi bệnh lao ảnh hưởng đến các vùng khác của cơ thể ngoài phổi. Bệnh này thường gặp ở những người có hệ miễn dịch suy yếu do HIV/AIDS .  

Bệnh lao ngoài phổi ảnh hưởng đến xương, cột sống hoặc khớp của bạn được gọi là bệnh lao xương. 

Bệnh lao xương

‌Bệnh lao xương ảnh hưởng đến hệ thống xương của bạn, bao gồm xương và khớp. Loại phổ biến nhất là bệnh lao cột sống. Bệnh này xảy ra khi nhiễm trùng mycobacterium lan vào tủy sống của bạn. Bệnh lao cột sống còn được gọi là bệnh Pott. ‌

Loại bệnh lao này phổ biến hơn ở các nước kém phát triển. Nó chiếm 2,2% đến 4,7% tổng số ca bệnh lao ở Châu Âu và Hoa Kỳ 

Nguyên nhân gây bệnh lao xương

‌Bệnh lao xương cũng do Mycobacterium tuberculosis gây ra . Không giống như bệnh lao phổi, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh lao xương hoặc tủy sống có thể không lây lan qua không khí. Nhiễm trùng có thể lây lan qua máu nếu bạn tiếp xúc với dịch cơ thể hoặc mủ của người bị nhiễm bệnh. 

Bệnh lao xương cũng có thể do lao phổi gây ra. Mycobacteria có thể dễ dàng lây lan từ phổi đến xương, cột sống hoặc khớp của bạn thông qua các mạch máu. Điều này có thể ảnh hưởng đến xương dài hoặc đốt sống của bạn.

Loại bệnh lao này rất hiếm và thường thấy nhất ở những nơi có tình trạng nhiễm trùng AIDS lan rộng. Bệnh lao xương ảnh hưởng đến những người mắc AIDS vì hệ thống miễn dịch của họ bị suy yếu do vi-rút. 

Triệu chứng của bệnh lao xương

‌Thông thường, bạn có thể bị bệnh lao nhưng không nhận thấy triệu chứng. Bệnh lao xương rất khó chẩn đoán vì các triệu chứng không xuất hiện cho đến khi nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng hoặc tiến triển. Chúng có thể bao gồm:

• Đau lưng dữ dội
• Viêm ở lưng hoặc khớp
• ‌Độ cứng 
• Khó khăn khi di chuyển hoặc đi bộ, đặc biệt là ở trẻ em
• Áp xe cột sống 
• Sưng mô mềm
• ‌Rối loạn thần kinh
• Viêm màng não liên quan đến bệnh lao
• ‌Yếu cơ 
• Liệt từ thắt lưng trở xuống (liệt nửa người) hoặc cả bốn chi và đôi khi ở một số cơ quan cụ thể (liệt tứ chi)
• Gù lưng , còn được gọi là gù lưng
• ‌Biến dạng xương hoặc cột sống

Chẩn đoán bệnh lao xương

Các phương pháp phổ biến để chẩn đoán bệnh lao xương bao gồm:

Nuôi cấy vi khuẩn. Nếu bạn bị lao xương, có thể bạn bị nhiễm trùng phổi tiềm ẩn. Bác sĩ có thể lấy mẫu máu hoặc đờm và xét nghiệm Mycobacterium tuberculosis . 

Sinh thiết. Bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết , bao gồm việc lấy một phần mô bị nhiễm trùng và kiểm tra xem có nhiễm trùng không. 

Xét nghiệm dịch cơ thể. Bác sĩ có thể lấy dịch màng phổi, bao quanh và bảo vệ phổi của bạn, để kiểm tra nhiễm trùng. Hoặc họ có thể lấy dịch não tủy từ xung quanh tủy sống của bạn. Đối với bệnh lao xương hoặc khớp, bác sĩ có thể lấy dịch hoạt dịch hoặc dịch khớp để xét nghiệm. 

Xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Các mẫu mà bác sĩ lấy cũng có thể được xét nghiệm bằng PCR. Xét nghiệm này thúc đẩy vật liệu di truyền của vi khuẩn lao và giúp tìm kiếm nhiễm trùng từ một lượng nhỏ chất lỏng.‌

Xét nghiệm miễn dịch. Bác sĩ có thể sử dụng mẫu máu hoặc dịch cơ thể của bạn để kiểm tra kháng thể chống lại bệnh lao hoặc trong một số trường hợp là AIDS.

Xét nghiệm X-quang. Nếu bạn có các triệu chứng như dị dạng xương, bạn có thể cần chụp X-quang, chụp CT hoặc chụp MRI . 

Điều trị bệnh lao xương

Nếu không được điều trị, bệnh lao xương có thể gây tử vong. Các phương pháp điều trị để đảo ngược tổn thương do bệnh lao xương bao gồm:‌

Thuốc chống lao. Rifampicin, streptomycin, kanamycin, isoniazid, protionamide, cycloserine và pyrazinamide là những loại thuốc chống lao phổ biến nhất. Chúng có thể thấm qua dịch não tủy và tấn công vi khuẩn. Có thể mất 6 đến 12 tháng để chữa khỏi bệnh lao xương.‌

Corticosteroid. Những loại thuốc này có thể được kê đơn để ngăn ngừa các biến chứng như viêm quanh tủy sống hoặc tim.‌

Phẫu thuật . Nếu bạn bị lao xương ở giai đoạn tiến triển, bạn có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ phần bị nhiễm trùng.

NGUỒN:

Biên niên sử của Viện Hàn lâm Thần kinh học Ấn Độ : “Điều trị bệnh lao cột sống: Một vấn đề gây tranh cãi dai dẳng.”

Tạp chí cột sống Châu Á : “Bệnh lao cột sống: Chẩn đoán và quản lý.”

‌Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Bệnh lao — Hoa Kỳ, 2020.”

Tạp chí cột sống Châu Âu : “Bệnh lao xương và khớp.”

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical : “Bệnh lao xương: một báo cáo trường hợp ở trẻ em.”

Bệnh lao và các bệnh về đường hô hấp : “Chẩn đoán và điều trị bệnh lao ngoài phổi.”

‌Đại học Stellenbosch: “Bệnh lao xương.”‌