Bệnh nấm phổi là một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp do một loại nấm có tên là Blastomyces gây ra . Hầu hết thời gian, bệnh này lây nhiễm vào phổi. Bệnh nhiễm trùng này còn được gọi là bệnh nấm phổi, bệnh nấm phổi Bắc Mỹ hoặc bệnh Gilchrist.
Nấm gây bệnh nấm phổi sống ngoài trời trong đất, lá và gỗ. Đây là loại nấm mốc tạo ra bào tử.
Blastomyces phổ biến ở vùng Trung Tây, Nam Trung Bộ và Đông Nam Hoa Kỳ. Nó rất phổ biến ở Wisconsin. Loại nấm này cũng sống ở Canada. Blastomyces cũng đã được báo cáo ở Ấn Độ và Châu Phi.
Các chuyên gia cho biết biến đổi khí hậu khiến nấm như Blastomyces lan ra ngoài khu vực chúng thường sinh sống. Điều này có thể dẫn đến gia tăng các ca nhiễm trùng.
Triệu chứng bệnh nấm phổi
Khoảng 50% số người hít phải bào tử Blastomyces sẽ có triệu chứng. Triệu chứng có thể bắt đầu sớm nhất là 3 ngày sau khi tiếp xúc hoặc xuất hiện trong vòng 3 tháng sau khi tiếp xúc. Một số trường hợp sẽ cải thiện mà không cần điều trị.
Các triệu chứng của bệnh nấm phổi bao gồm:
- Ho (hoặc ho ra máu)
- Sốt
- Hụt hơi
- Đau ngực hoặc đau lưng
- Đau nhức cơ hoặc đau khớp
- Đổ mồ hôi đêm
- Mất cảm giác thèm ăn hoặc sụt cân
- Cảm thấy mệt mỏi
- Loét da
Khi nhiễm trùng lan rộng, bạn có thể thấy các vết loét trên cơ thể. Các vết loét:
- Thường không đau
- Có thể trông giống như vết loét hoặc mụn cóc
- Có thể có màu xám hoặc màu tím
- Có thể xảy ra ở miệng hoặc mũi của bạn
- Có thể chảy máu
Bệnh nấm phổi không lây nhiễm. Bạn không thể bị lây từ người khác. Bạn cũng không thể bị lây từ động vật, ngoại trừ một vài trường hợp hiếm hoi khi con người bị nhiễm trùng da sau khi bị động vật mắc bệnh nấm cắn.
Thời gian kéo dài của các triệu chứng thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào sức khỏe của bạn. Hầu hết mọi người phải dùng thuốc chống nấm trong ít nhất 6 tháng.
Nguyên nhân gây bệnh nấm phổi
Bạn có thể tiếp xúc với bào tử nấm Blastomyces nếu bạn di chuyển đất thông qua các hoạt động như làm vườn hoặc đào đất.
Khi bạn hít phải bào tử, nó sẽ bắt đầu gây nhiễm trùng ở phổi. Trong một số trường hợp, nấm sẽ trực tiếp lây nhiễm vào vết thương hở trên da và chỉ ảnh hưởng đến phần cơ thể đó.
Động vật mắc bệnh nấm phổi giống như con người -- bằng cách hít phải bào tử hoặc để vết thương hở tiếp xúc với bào tử. Mèo ít có khả năng mắc bệnh này hơn chó.
Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh Blastomycosis
Bất kỳ ai cũng có thể bị bệnh nấm phổi nếu họ ở khu vực có nấm phát triển.
Bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu bạn:
- Làm việc bên ngoài (trong công việc như xây dựng)
- Dành thời gian trong đất
- Làm việc trong phòng thí nghiệm
- Bị chó nhiễm bệnh cắn hoặc bị kim tiêm đâm vào người chó nhiễm bệnh, nhưng trường hợp này rất hiếm và chỉ lây nhiễm vào da chứ không phải phổi.
Bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng nếu hệ miễn dịch của bạn bị suy yếu. Điều này có thể xảy ra nếu bạn đang dùng thuốc ảnh hưởng đến hệ miễn dịch của bạn, bạn đã nhận được hiến tặng nội tạng hoặc bạn bị HIV/AIDS.
Chẩn đoán bệnh nấm phổi
Nếu bạn nghi ngờ mình đã tiếp xúc với nấm hoặc động vật bị nhiễm bệnh, hãy đến gặp bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Họ sẽ hỏi về nơi bạn có thể bị nhiễm và tiến hành kiểm tra sức khỏe.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể tiến hành bất kỳ xét nghiệm nào sau đây để xem bạn có bị bệnh nấm phổi hay không:
- Chụp X-quang ngực
- Chụp CT ngực
- Sinh thiết da hoặc mô hoặc nuôi cấy
- Nuôi cấy đờm của bạn (tắc nghẽn ngực)
- Xét nghiệm nước tiểu
- Xét nghiệm máu
Có thể mất vài ngày hoặc vài tuần để có kết quả.
Phát hiện sớm là quan trọng. Chẩn đoán chính xác cũng là chìa khóa. Ví dụ, các triệu chứng của bệnh nấm phổi tương tự như viêm phổi do vi khuẩn. Điều này có nghĩa là bạn có thể bị chẩn đoán sai và không được điều trị đúng cách kịp thời.
Các chuyên gia cho biết các bác sĩ có thể không có đủ kiến thức về nhiễm trùng phổi do nấm như bệnh nấm phổi. Họ có thể không mong đợi chúng ở khu vực địa lý của họ vì có thể trước đây nơi đó không phải là điểm nóng của bệnh nấm phổi.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường chẩn đoán nhầm nhiễm trùng nấm là nhiễm trùng do vi khuẩn. Điều đó có nghĩa là bạn có thể được dùng thuốc kháng sinh thay vì thuốc chống nấm. Thuốc kháng sinh sẽ không chữa khỏi nhiễm trùng và khi bạn thấy rằng mình không đáp ứng với thuốc, tình trạng nhiễm trùng nấm của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn hoặc lan rộng.
Khi bạn dùng thuốc kháng sinh mà cơ thể không cần, điều đó có thể góp phần gây ra tình trạng kháng thuốc. Điều này có nghĩa là thuốc có thể không tiêu diệt được vi khuẩn khi bạn cần trong tương lai.
Điều trị bệnh nấm phổi
Điều trị bệnh nấm phổi tương đối đơn giản nếu bạn có hệ thống miễn dịch hoạt động bình thường. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống nấm như itraconazole. Bạn có thể dùng thuốc trong 6 tháng đến một năm.
Nếu bạn bị một trường hợp nghiêm trọng đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn dùng amphotericin B trong vài tuần. Sau đó, bạn có thể sẽ dùng itraconazole trong khoảng từ 6 tháng đến một năm hoặc lâu hơn.
Nếu bạn bị nhiễm trùng rất nhẹ chỉ ở phổi và tình trạng đã khá hơn khi bạn được chẩn đoán, bạn có thể không cần điều trị. Nhưng hầu hết thời gian, bạn sẽ được điều trị.
Biến chứng của bệnh nấm phổi
Nếu bạn bị bệnh nặng, bạn có thể gặp phải các triệu chứng sau:
- Sẹo từ vết loét trên da
- Sự tái phát của nhiễm trùng
- Tác dụng phụ của thuốc dùng để điều trị bệnh
Tiên lượng bệnh nấm phổi
Tiên lượng hoặc triển vọng của bạn là tốt nếu bạn có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Bạn không có khả năng gặp biến chứng.
Nếu bạn không điều trị bệnh nấm phổi, bạn có thể tử vong vì nó. Có 4.441 trường hợp từ năm 1987 đến năm 2018 tại năm tiểu bang (Arkansas, Louisiana, Michigan, Minnesota và Wisconsin). Trong số những người bị nhiễm bệnh, 8% đã tử vong.
Sự khác biệt về sức khỏe của bệnh Blastomycosis
Một số nghiên cứu cho thấy sự chênh lệch về sức khỏe giữa những người mắc bệnh nấm phổi và cách bệnh biểu hiện.
Nghiên cứu về bệnh nhiễm nấm này chủ yếu dựa trên người da trắng. Một số bằng chứng cho thấy sự khác biệt về mặt lâm sàng dựa trên chủng tộc. Trên thực tế, nếu bạn là người da đen, tỷ lệ nhiễm trùng cao hơn, khả năng lây lan khắp cơ thể cao hơn và khả năng tử vong cao hơn. Tỷ lệ này cũng cao hơn ở người bản địa Canada, người Mỹ bản địa và người châu Á so với người da trắng.
Phòng ngừa bệnh nấm phổi
Bạn không thể ngăn ngừa bệnh nấm phổi. Bạn có thể tránh tiếp xúc với đất ở những khu vực có thể có bệnh, nhưng bạn vẫn có thể bị bệnh nếu bào tử nấm có trong không khí. Không có cách nào để kiểm tra đất của bạn để xem nấm có trong đó không.
NGUỒN:
Penn Medicine: “Bệnh nấm phổi là gì?”
CDC: “Về tình trạng kháng thuốc kháng sinh”, “Về bệnh nấm phổi”, “Thống kê về bệnh nấm phổi”, “Chẩn đoán và xét nghiệm bệnh nấm phổi”, “Rủi ro và phòng ngừa”, “Triệu chứng của bệnh nấm phổi”, “Điều trị bệnh nấm phổi”, “Nguồn gốc của bệnh nấm phổi”.
Sở Y tế Wisconsin: “Bệnh nấm phổi.”
Thông cáo báo chí, UCDavis Health.
PLoS Pathogens: “Biến đổi khí hậu và sự xuất hiện của các tác nhân gây bệnh nấm.”
Sở Y tế Minnesota: “Về bệnh nấm phổi”, “Bệnh nấm phổi ở Minnesota”.
Đại học bang Ohio: “Thông tin về bệnh nấm phổi dành cho người nuôi chó”.
Phòng khám Nội khoa Lồng ngực : “Biểu hiện lâm sàng và điều trị bệnh nấm phổi.”
Miceli, A., K; Krishnamurthy, K. Bệnh nấm phổi , Nhà xuất bản StatPearls, 2023.
Bệnh truyền nhiễm mới nổi: “Giám sát bệnh nấm phổi ở 5 tiểu bang, Hoa Kỳ, 1987–2018.”
Diễn đàn mở về bệnh truyền nhiễm : “Sự khác biệt về chủng tộc trong kiểu hình lâm sàng và tình trạng nhập viện của bệnh nhân mắc bệnh nấm phổi.”