Bệnh phổi kẽ ở trẻ em là gì?

• Nguyên nhân
• Các loại
• Triệu chứng
• Người lớn so với trẻ em Bệnh kẽ
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Triển vọng thế nào?

Bệnh phổi kẽ ở trẻ em , được gọi là “chILD”, là một nhóm các bệnh phổi hiếm gặp ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên .

Mọi dạng bệnh nhi đều gây tổn thương phổi ở trẻ , khiến phổi không hoạt động bình thường.

Nhiều loại chILD ảnh hưởng đến mô kẽ, một mô mỏng giữa các túi khí nhỏ và mạch máu trong phổi. Một số loại chILD cũng ảnh hưởng đến các khu vực khác trong phổi.

Các bác sĩ mới chỉ bắt đầu hiểu về tình trạng này trong vài năm trở lại đây và có rất nhiều điều họ không biết. Ví dụ, họ không chắc có bao nhiêu trẻ em mắc bệnh này.

Trong số trẻ em mắc bệnh chILD, một số trẻ sinh ra đã mắc bệnh này và một số trẻ khác mắc bệnh này muộn hơn trong thời thơ ấu. Người lớn cũng có thể mắc bệnh phổi kẽ, nhưng nguyên nhân và kết quả thường khác nhau.

Nguyên nhân

ChILD có thể xuất hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng. Mặt khác, một số gen, độc tố hoặc các bệnh khác có thể là thủ phạm.

Một số nguyên nhân có thể là:

Bệnh di truyền : Các rối loạn gây ra vấn đề với chất hoạt động bề mặt - một loại chất lỏng trong phổi giúp trẻ thở - có thể được truyền qua gen.

Rối loạn hệ thống miễn dịch : Một số vấn đề về hệ thống miễn dịch khiến trẻ em khó chống lại bệnh tật hơn.

Bệnh tự miễn : Xảy ra khi hệ thống miễn dịch của trẻ tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh. Bệnh viêm ruột và bệnh mạch máu collagen là hai tình trạng tự miễn thường liên quan đến chILD.

Nhiễm trùng : Một số trẻ bị nhiễm trùng sau khi bị cảm lạnh hoặc nhiễm virus.

Dị tật bẩm sinh : Trẻ sơ sinh có thể bị dị tật bẩm sinh gây ra các vấn đề về phổi.

Hít phải : Khi bạn hít thức ăn, chất lỏng hoặc chất nôn vào phổi, tổn thương có thể xảy ra. Hít phải thường ảnh hưởng đến trẻ em có vấn đề về nuốt hoặc tình trạng gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ).

Điều trị ung thư : Các liệu pháp như xạ trị và hóa trị có thể dẫn đến chILD.

Các tác nhân gây dị ứng từ môi trường : Hóa chất và nấm mốc có thể gây kích ứng phổi của trẻ.

Phẫu thuật : Ghép phổi hoặc ghép tủy xương có thể là nguyên nhân gây ra một số trường hợp mắc bệnh chILD.

Các loại

Có nhiều loại bệnh chILD khác nhau. Nhiều loại có tên dài, khó phát âm. Mặc dù tất cả đều được coi là bệnh hiếm gặp, một số dạng bệnh phổ biến hơn ở các nhóm tuổi cụ thể.

Các bệnh ở trẻ em thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh là:

• Đột biến rối loạn chức năng chất hoạt động bề mặt
• Rối loạn phát triển, chẳng hạn như loạn sản mao mạch phế nang
• Bất thường về sự phát triển của phổi
• Tăng sản tế bào thần kinh nội tiết ở trẻ sơ sinh (NEHI)
• Glycogenosis kẽ phổi (PIG)

Các loại bệnh chILD phổ biến hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên là:

Viêm phổi kẽ vô căn : Loại này bao gồm viêm phổi tổ chức ẩn, viêm phổi kẽ cấp tính, viêm phổi kẽ không đặc hiệu, viêm phổi kẽ bong tróc và viêm phổi kẽ lymphocytic.

Các rối loạn chính khác: Các rối loạn này có thể là hội chứng xuất huyết phế nang, hội chứng hít, viêm phổi quá mẫn, viêm tiểu phế quản tắc nghẽn, viêm phổi tăng bạch cầu ái toan, bệnh protein phế nang phổi, thâm nhiễm phổi có tăng bạch cầu ái toan, rối loạn bạch huyết phổi (u mạch bạch huyết, giãn mạch bạch huyết) hoặc rối loạn mạch máu phổi (u máu).

ILD liên quan đến các quá trình bệnh lý toàn thân: Ví dụ như bệnh mô liên kết, bệnh histiocytosis, bệnh phổi liên quan đến ác tính , bệnh sarcoidosis và bệnh lưu trữ.

Rối loạn hệ thống miễn dịch suy yếu : Nhóm này bao gồm nhiễm trùng cơ hội, rối loạn liên quan đến can thiệp điều trị, bệnh phổi liên quan đến ghép phổi và tủy xương, và tổn thương phế nang lan tỏa không rõ nguyên nhân.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh chILD thường phụ thuộc vào loại bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Chúng có thể bao gồm:

• Khó thở hoặc thở gấp
• Thở nhanh hoặc thở có tiếng ồn
• Thở khò khè
• Ho hoặc tức ngực
• Các cơn viêm phổi hoặc viêm phế quản tái phát
• Mức oxy thấp
• Không tăng cân hoặc không phát triển chiều cao

Người lớn so với trẻ em Bệnh kẽ

Một số trẻ mắc bệnh này sẽ phải chịu đựng tình trạng này suốt đời, vì vậy về mặt kỹ thuật, bệnh có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn.

Nhưng khi một người lớn được chẩn đoán mắc bệnh phổi kẽ, bác sĩ thường coi đây là tình trạng hoàn toàn khác so với trẻ em.

Trẻ em mắc bệnh chILD nên gặp bác sĩ nhi khoa về phổi thay vì bác sĩ chuyên khoa về người lớn.

Chẩn đoán

Thường rất khó để chẩn đoán bệnh chILD. Mỗi loại bệnh đều khác nhau nên phương pháp bác sĩ sử dụng cũng sẽ khác nhau.

Các xét nghiệm giúp chẩn đoán bệnh chILD bao gồm:

Chụp X-quang ngực hoặc chụp CT: Các thủ thuật chụp ảnh này sử dụng tia X để chụp ảnh phổi của trẻ.

Xét nghiệm chức năng phổi : Bác sĩ đo cách trẻ hít vào và thở ra để kiểm tra xem phổi của trẻ hoạt động tốt như thế nào.

Xét nghiệm máu : Xét nghiệm máu đôi khi được sử dụng để kiểm tra các gen bất thường.

Rửa phế quản phế nang : Với thủ thuật này, bác sĩ sẽ tiêm nước muối qua ống vào phổi của trẻ để xem các loại tế bào cụ thể. Thủ thuật này có thể giúp phát hiện tổn thương phổi , hít phải, nhiễm trùng hoặc vấn đề về đường thở.

Sinh thiết phổi : Bác sĩ phẫu thuật lấy một mẫu mô phổi nhỏ để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Sự đối đãi

Rất ít nghiên cứu được thực hiện về cách điều trị bệnh chILD. Nhưng một số liệu pháp có thể giúp phổi của trẻ hoạt động tốt hơn, làm giảm các triệu chứng hoặc đơn giản là giúp trẻ cảm thấy dễ chịu hơn.

Bác sĩ có thể khuyên bạn:

Thuốc : Thuốc steroid giúp giảm viêm phổi , thuốc kháng khuẩn điều trị nhiễm trùng và thuốc giãn phế quản giúp thư giãn các cơ xung quanh đường thở.

Oxy : Nhiều oxy hơn có thể giúp trẻ thở tốt hơn và giúp tim được nghỉ ngơi.

Dinh dưỡng : Chế độ ăn tập trung vào việc tăng cân có thể có lợi cho một số trẻ mắc bệnh CHILD.

Phục hồi chức năng phổi và các bài tập : Các liệu pháp đặc biệt nhằm mục đích giảm tắc nghẽn và cải thiện chức năng hoạt động của phổi (bác sĩ có thể gọi đây là “chức năng phổi”).

Máy thở : Thiết bị gọi là máy thở có thể giúp trẻ em thở dễ dàng hơn.

Ghép phổi : Đây có thể là một lựa chọn cho trẻ em mắc bệnh chILD nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Cho đến nay, bệnh chILD dường như không tái phát ở những trẻ đã phẫu thuật.

Triển vọng thế nào?

Do không có cách chữa trị bệnh chILD, tình trạng này xuất hiện và tiến triển khác nhau ở mỗi trẻ.

Một số trường hợp nghiêm trọng và có xu hướng đe dọa tính mạng ở độ tuổi sớm. Các loại khác vẫn giữ nguyên hoặc xấu đi chậm. Nhưng một số dạng bệnh nhất định, chẳng hạn như tăng sản tế bào thần kinh nội tiết ở trẻ sơ sinh, thậm chí có thể cải thiện theo thời gian.

Trẻ em mắc chứng chILD có thể có nhu cầu đặc biệt. Bạn nên trao đổi với giáo viên, thành viên gia đình và các bậc phụ huynh khác về cách hỗ trợ con bạn và những người còn lại trong gia đình. Hãy chăm sóc sức khỏe của chính bạn nữa. Người chăm sóc thường đặt mình ở vị trí cuối cùng, nhưng bạn cần khỏe mạnh để giúp đỡ gia đình.

NGUỒN:

Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ: “Bệnh phổi kẽ ở trẻ em là gì?”

Quỹ Bệnh phổi kẽ ở trẻ em: “ChILD là gì?”

Bệnh viện nhi Boston: “Triệu chứng và nguyên nhân của bệnh phổi kẽ”.

NIH: Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Bệnh phổi kẽ ở trẻ em”.