Nếu bác sĩ cho bạn biết rằng bạn bị bệnh phổi nang , điều đó có nghĩa là bạn mắc một trong nhóm các tình trạng gây ra u nang phổi - túi mô chứa đầy không khí hoặc chất lỏng. Các phương pháp điều trị có thể giúp ích, nhưng các lựa chọn của bạn phụ thuộc vào loại bạn mắc phải.
Các triệu chứng tương tự nhau, vì vậy bác sĩ có thể đề nghị bạn làm xét nghiệm hình ảnh gọi là chụp cắt lớp vi tính (CT) độ nét cao để tìm ra bệnh phổi nang mà bạn mắc phải. Nếu không hiệu quả, bạn có thể cần phải sinh thiết phổi . Bác sĩ sẽ lấy một mảnh mô nhỏ từ phổi của bạn và gửi đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm.
Các tình trạng khác có thể trông giống như bệnh phổi nang, chẳng hạn như khí phế thũng và phổi tổ ong. Để xác nhận bạn bị bệnh này, bác sĩ sẽ kiểm tra những thứ như phổi của bạn có thể chứa bao nhiêu không khí. Họ cũng sẽ xem xét kích thước, độ dày thành, hình dạng và vị trí của u nang.
Bệnh phổi nang rất hiếm gặp. Hầu hết người lớn mắc bệnh này đều có một trong bốn loại sau:
Bệnh u cơ trơn mạch bạch huyết (LAM)
LAM xảy ra khi các tế bào cơ trong mô phổi phát triển không kiểm soát và hình thành u nang, cuối cùng gây tổn thương mô phổi. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 40.
Có hai loại: TSC-LAM và LAM rải rác.
TSC-LAM là khi bạn bị LAM và một căn bệnh hiếm gặp gọi là phức hợp xơ cứng củ (TSC). LAM lẻ tẻ có nghĩa là bạn bị LAM nhưng không bị TSC.
Cả hai loại bệnh này đều được cho là do những thay đổi trong gen gây bệnh xơ cứng củ.
Các bác sĩ tin rằng estrogen đóng vai trò trong cả hai loại LAM. Bệnh có thể trở nên tồi tệ hơn trong thời kỳ kinh nguyệt và mang thai , và sau khi sử dụng thuốc tránh thai có estrogen.
Các triệu chứng phổ biến nhất của LAM là:
Bạn cũng có thể bị tích tụ dịch ở khoảng giữa phổi và thành ngực, một vấn đề gọi là tràn dịch màng phổi . Nó có thể khiến bạn khó thở. Dịch cũng có thể tích tụ ở bụng, chân và bàn chân .
Bạn có thể bị xẹp phổi nếu u nang rách qua lớp niêm mạc phổi. Xẹp phổi xảy ra khi không khí rò rỉ vào khoảng không giữa phổi và thành ngực và làm phẳng một phần phổi. Đây là trường hợp khẩn cấp và cần được điều trị ngay lập tức.
Bệnh LAM không có thuốc chữa, nhưng bạn có thể điều trị bằng sirolimus ( Rapamune ), một loại thuốc có thể làm chậm quá trình bệnh và thậm chí có thể cải thiện chức năng phổi của bạn.
Bạn cũng có thể dùng thuốc giãn phế quản , một loại thuốc có thể giúp mở đường thở và giúp bạn thở dễ hơn.
LAM có thể trở nên tệ hơn theo thời gian. Nếu vậy, bạn có thể cần liệu pháp oxy, nghĩa là bạn hít oxy từ bình hoặc máy.
Bệnh mô bào Langerhans phổi (PLCH)
PLCH chủ yếu xuất hiện ở những người trẻ tuổi hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc. Trong giai đoạn đầu, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, nhưng nếu có, chúng có thể bao gồm khó thở nhẹ và ho. Sau đó, bạn có thể gặp các vấn đề như:
PLCH bắt đầu khi các hóa chất trong khói thuốc lá khiến các tế bào phát triển bất thường trong phổi của bạn. Khi bệnh trở nên tồi tệ hơn, các vết sẹo hình thành và mô trở nên cứng và dày. Bạn có thể thấy khó thở hơn và bạn sẽ bị khó thở, ngay cả trong các hoạt động bình thường.
PLCH có thể khiến phổi bị xẹp, đôi khi nhiều hơn một lần. Bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện một thủ thuật gọi là pleurodesis. Thủ thuật này đóng khoảng không giữa phổi và thành ngực và ngăn không cho không khí hoặc chất lỏng tràn vào khoảng không đó.
Không rõ PLCH là ung thư hay rối loạn miễn dịch. Dù là gì thì phương pháp điều trị đầu tiên và quan trọng nhất là bỏ thuốc lá . PLCH có thể ngừng trở nên tệ hơn và thậm chí còn cải thiện khi bạn bỏ thuốc.
Bạn cũng có thể dùng thuốc steroid để giảm viêm . Một số người mắc PLCH dùng thuốc hóa trị nếu steroid không có tác dụng. Nếu bạn bị khó thở, bạn có thể cần phải lấy thêm oxy từ máy hoặc bình.
Hội chứng Birt-Hogg-Dubé (BHD)
BHD là do một gen bất thường mà bạn thừa hưởng từ cha mẹ mắc bệnh. Bạn cũng có thể mắc BHD nếu có những thay đổi ở một trong các gen của bạn, được gọi là đột biến gen. Xét nghiệm di truyền có thể cho biết bạn có mắc bệnh này hay không.
Các triệu chứng thường xảy ra khi bạn ở độ tuổi 20 hoặc 30. Các nốt sần nhỏ trên da mặt là dấu hiệu phổ biến nhất của BHD. Những nốt sần này là khối u lành tính (không phải ung thư) trong nang lông . Bạn cũng có thể có chúng ở cổ, tai hoặc phần thân trên.
Khoảng 80% người mắc BHD có u nang phổi. U nang thường không gây ra triệu chứng và phổi của bạn hoạt động bình thường.
Có tới một phần ba số người mắc BHD có thể bị xẹp phổi tái phát và 15% đến 30% có thể bị khối u thận . Các khối u thường phát triển chậm và được chẩn đoán ở độ tuổi khoảng 48 đến 50. Bạn nên chụp CT bụng thường xuyên để phát hiện sớm bất kỳ khối u thận nào, khi điều trị có hiệu quả nhất.
Phương pháp điều trị BHD phụ thuộc vào các triệu chứng bạn có. Ví dụ, bác sĩ có thể loại bỏ các cục u trên da bằng tia laser. Nếu bạn thường xuyên bị xẹp phổi, họ có thể đề nghị phẫu thuật làm dính màng phổi. Phẫu thuật có thể loại bỏ khối u thận.
Viêm phổi kẽ mô lympho (LIP)
LIP cực kỳ hiếm gặp. Các bác sĩ tin rằng đây vừa là một căn bệnh vừa là phản ứng với thứ gì đó trong môi trường hoặc với một căn bệnh khác.
LIP có thể xảy ra nếu bạn cũng mắc bệnh tự miễn , đặc biệt là hội chứng Sjögren. Trong tình trạng đó, hệ thống miễn dịch của bạn -- hệ thống phòng thủ của cơ thể chống lại vi khuẩn -- tấn công các tuyến tạo ra nước mắt và nước bọt của bạn .
Phụ nữ mắc LIP nhiều gấp đôi nam giới. Bệnh thường được chẩn đoán khi bạn ở độ tuổi từ 52 đến 56. Các triệu chứng thông thường là ho ngày càng nặng hơn và khó thở.
Bác sĩ có thể đề nghị bạn điều trị bằng steroid để giảm viêm . Nếu steroid không có tác dụng, bạn có thể cần dùng thuốc làm giảm hoạt động của hệ miễn dịch.
NGUỒN:
Tạp chí Y học Nội khoa Hàn Quốc : "Chẩn đoán và điều trị bệnh phổi nang."
Tạp chí Y khoa Cleveland Clinic : "Bệnh phổi nang: Chẩn đoán có hệ thống, từng bước."
Phòng khám Cleveland: "Bệnh u cơ trơn mạch bạch huyết (LAM)", "Corticosteroid".
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "LAM."
Phòng khám Mayo: "Tràn khí màng phổi", "Kiểu di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường".
Chest Foundation: "Bệnh mô bào Langerhans phổi là gì?"
UW Health: "Viêm màng phổi là gì?"
Hiệp hội Histiocytosis: "Langerhans Cell Histiocytosis có phải là ung thư không?"
Quỹ BHD: "BHD là gì."
Tổ chức quốc gia về bệnh hiếm gặp: "Hội chứng Birt-Hogg-Dubé".
Tạp chí Chest : "Viêm phổi kẽ mô lympho".
Tài liệu tham khảo về di truyền học: "Hội chứng Sjögren".
Sổ tay hướng dẫn Merck: "Viêm phổi kẽ tế bào lympho (Viêm phổi kẽ tế bào lympho)."