Các xét nghiệm chẩn đoán phổi phổ biến

• Các bài kiểm tra đơn giản
• Bài kiểm tra nâng cao
• Kiểm tra hình ảnh
• Xét nghiệm xâm lấn

Nếu bạn gặp vấn đề về hô hấp , bác sĩ có thể đề nghị thực hiện một số xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề.

Một số xét nghiệm đo lượng không khí bạn hít vào hoặc thở ra hoặc lượng oxy đi từ phổi đến các bộ phận còn lại của cơ thể, trong khi những xét nghiệm khác có thể cho biết bạn có bị nhiễm trùng hay vấn đề nào khác khiến bạn không thở tốt không.

Các bài kiểm tra đơn giản

Đo chức năng hô hấp . Đây là xét nghiệm phổi đơn giản và phổ biến nhất . Bạn hít vào và thở ra mạnh nhất có thể qua một ống, và bác sĩ sẽ đo thể tích không khí thở ra tại các thời điểm cụ thể trong quá trình thở ra mạnh và hoàn toàn sau khi hít vào tối đa. Xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán các tình trạng ảnh hưởng đến lượng không khí mà phổi của bạn có thể chứa, như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng hô hấp trước và sau khi dùng albuterol, thuốc giãn phế quản và xem liệu có cải thiện với thuốc hay không , điều này được thấy ở bệnh hen suyễn, nhưng không thấy ở bệnh COPD.

Thử thách kiểm tra. Bác sĩ sẽ đo chức năng hô hấp trước, sau đó yêu cầu bạn hít một loại thuốc xịt có tên là methacholine, có thể gây kích ứng đường thở và làm hẹp đường thở. Bác sĩ sẽ đo chức năng hô hấp một lần nữa để xem thuốc xịt ảnh hưởng đến hơi thở của bạn như thế nào. Họ sẽ lặp lại với liều lượng nhỏ cho đến khi bạn bắt đầu thở khò khè hoặc cảm thấy khó thở. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để mở đường thở trở lại. Xét nghiệm này không thường xuyên được thực hiện để chẩn đoán hen suyễn .

Nếu bác sĩ nghĩ bạn mắc tình trạng gọi là hen suyễn do tập thể dục , họ có thể thực hiện một phiên bản tương tự của xét nghiệm này gọi là thử thách tập thể dục . Thay vì methacholine, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn sử dụng máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định và xem hoạt động thể chất đó ảnh hưởng đến hơi thở của bạn như thế nào.

Xét nghiệm FeNO. Với xét nghiệm này, bạn thổi chậm và đều vào một thiết bị, và thiết bị sẽ đo lượng oxit nitric trong không khí bạn thở ra. Xét nghiệm này được sử dụng với những người mắc một số loại hen suyễn để xem có tình trạng viêm nào ở phổi không và steroid có hiệu quả như thế nào trong việc kiểm soát tình trạng viêm . Xét nghiệm này an toàn, không xâm lấn, có thể thực hiện nhiều lần và được sử dụng ở trẻ em khi khó thực hiện phép đo chức năng hô hấp. 

Đo lưu lượng đỉnh . Phương pháp này sử dụng một thiết bị nhựa nhỏ để xem bạn có thể thổi ra bao nhiêu không khí từ phổi. Bạn hít một hơi thật sâu rồi thở ra thật nhanh và mạnh nhất có thể. Phương pháp này thường được sử dụng cho những người bị hen suyễn, một tình trạng làm hẹp đường dẫn khí đến phổi. Xét nghiệm sẽ so sánh từng kết quả với kết quả tốt nhất của bạn. Một con số trên 80% kết quả tốt nhất của bạn là tốt; một con số dưới 50% có nghĩa là bạn nên được giúp đỡ ngay lập tức. Xét nghiệm này có thể cảnh báo trước cho bạn về một cơn hen suyễn .

Đo độ bão hòa oxy trong máu, hay còn gọi là “độ bão hòa oxy trong máu”. Xét nghiệm này sử dụng một thiết bị đo lượng oxy mà các tế bào hồng cầu của bạn đang mang. Thiết bị này thường được kẹp vào đầu ngón tay của bạn, nhưng có thể được gắn vào mũi, bàn chân , tai hoặc ngón chân của bạn. Kết quả được hiển thị dưới dạng phần trăm, với kết quả tốt là trên 90%. Nếu các con số của bạn dưới 90%, bác sĩ có thể cung cấp oxy để giúp bạn thở.

Bài kiểm tra nâng cao

Plethysmography. Phương pháp này giúp bác sĩ đo chính xác hơn lượng không khí mà phổi của bạn có thể chứa. Bạn sẽ ngồi trong một buồng có kẹp giữ mũi trong khi thở qua ống ngậm. Phương pháp này có thể cho bác sĩ biết đường thở của bạn có bị hẹp không hoặc vấn đề đang diễn ra như hen suyễn hoặc COPD đã làm tổn thương đường thở của bạn như thế nào. Phương pháp này cũng có thể giúp bác sĩ quyết định loại thuốc bạn cần hoặc liệu bạn có cần phẫu thuật không.

Xét nghiệm khả năng khuếch tán. Xét nghiệm này đo mức độ phổi của bạn truyền oxy vào máu . Bạn sẽ hít vào và thở ra qua một ống trong vài phút và bác sĩ có thể lấy mẫu máu của bạn để giúp tính toán kết quả. Xét nghiệm này có thể cho biết phổi của bạn có bị tổn thương hay bạn có vấn đề về lưu lượng máu không.

Kiểm tra hình ảnh

Chụp X-quang ngực. Có thể dùng để tìm các vấn đề như viêm phổi, một bệnh nhiễm trùng khiến chất lỏng tích tụ trong phổi. Chụp X-quang ngực cũng có thể giúp chẩn đoán ung thư hoặc tình trạng tích tụ mô sẹo trong phổi, được gọi là xơ phổi.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) . Đây là các xét nghiệm hình ảnh tiên tiến hơn có thể được sử dụng để tìm ra các vấn đề mà chụp X-quang không thể phát hiện cho đến khi chúng tiến triển xa hơn, chẳng hạn như ung thư . Chụp CT là một loạt các tia X được chụp từ các góc độ khác nhau được ghép lại với nhau để tạo thành một bức tranh hoàn chỉnh hơn. Chụp PET sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt cho phép bác sĩ nhìn rõ hơn các bộ phận trên cơ thể bạn.

Siêu âm ngực . Phương pháp này sử dụng sóng âm tần số cao để tạo hình ảnh phổi của bạn. Phương pháp này có thể giúp bác sĩ xem có bất kỳ chất lỏng tích tụ nào trong hoặc xung quanh phổi của bạn không.

Chụp động mạch phổi. Đây là một loại chụp CT tập trung vào động mạch phổi -- mạch máu kết nối tim và phổi của bạn. Nó được sử dụng để phát hiện cục máu đông có khả năng đe dọa tính mạng trong phổi của bạn được gọi là thuyên tắc phổi .

Xét nghiệm xâm lấn

Nội soi phế quản. Bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ có gắn camera ở đầu vào đường thở của bạn. Camera cho phép họ nhìn vào bên trong các đường dẫn đó để tìm những thứ như chất nhầy , máu hoặc khối u. Bạn sẽ được cho thuốc để gây buồn ngủ hoặc làm tê đường dẫn khí trước khi làm xét nghiệm và bạn có thể được cung cấp oxy trong quá trình làm xét nghiệm. Bạn có thể bị đau h��ng sau đó. Nội soi phế quản cũng có thể thu thập các mẫu mô nhỏ để xét nghiệm. Đây được gọi là sinh thiết và thường được sử dụng để tìm các bệnh như ung thư .

Nội soi trung thất. Phương pháp này sử dụng một công cụ tương tự để quan sát khoảng không giữa thùy phổi phải và trái của bạn sau xương ức. Nhưng bác sĩ phải cắt một lỗ nhỏ trên ngực bạn để đưa thiết bị vào. Do đó, bạn sẽ được cho dùng thuốc để ngủ trong quá trình thực hiện. Phương pháp này thường được thực hiện để cắt bỏ hạch bạch huyết và tìm kiếm các dấu hiệu ung thư đã di căn từ phổi của bạn. Phương pháp này có thể giúp bác sĩ tìm ra cách tốt nhất để điều trị bệnh.

Sinh thiết màng phổi: Phổi của bạn được bao quanh bởi một lớp mô gọi là màng phổi, và một số vấn đề sức khỏe có thể khiến dịch tích tụ trong khoảng không giữa màng phổi và phổi của bạn. Nếu đúng như vậy, xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng này. Sinh thiết màng phổi thường sử dụng kim để lấy mẫu mô. Kim sẽ đi vào ngực giữa các xương sườn trên lưng của bạn. Bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc để làm tê vùng da xung quanh vị trí đó trước khi xét nghiệm.

NGUỒN:

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Xét nghiệm chức năng phổi”, “Chụp X-quang ngực”.

Chaudhry, R. Giải phẫu, Ngực, Phổi.

Johns Hopkins Medicine: “Xét nghiệm chức năng phổi”, “Đo lưu lượng đỉnh”, “Phép đo thể tích khí lưu thông”, “Siêu âm ngực”, “Nội soi trung thất”.

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Các thủ thuật và xét nghiệm về phổi”.

Quỹ Xơ phổi: “Về bệnh xơ phổi.”

Trường Y khoa Đại học Virginia: “Chụp động mạch phổi CT là gì?”

Hiệp hội X quang Bắc Mỹ: “Chụp cắt lớp phát xạ positron - Chụp cắt lớp vi tính.”

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Sinh thiết màng phổi”.

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Xét nghiệm chức năng phổi”.

Phòng khám Mayo: “Nội soi phế quản”.

Phòng khám Cleveland: “Phép đo thể tích cơ thể”.