Cách điều trị COPD của bạn có thể thay đổi theo thời gian

• Giai đoạn 1 (COPD nhẹ)
• Giai đoạn 2 (COPD trung bình)
• Giai đoạn 3 (COPD nặng)
• Giai đoạn 4 (COPD rất nặng)
• Chăm sóc giảm nhẹ

Nếu bạn bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Phương pháp điều trị của bạn có thể thay đổi theo.

Bác sĩ chia COPD thành bốn giai đoạn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Việc điều trị ở bất kỳ giai đoạn nào cũng được điều chỉnh để làm giảm các triệu chứng, làm chậm tốc độ bệnh COPD của bạn trở nên tồi tệ hơn và giảm nguy cơ ung thư phổi và các vấn đề khác.

Giai đoạn 1 (COPD nhẹ)

Đây là lúc bạn có thể gặp vấn đề nhẹ khi thở và đôi khi ho ra đờm . Nếu COPD của bạn nhẹ, bạn thậm chí có thể không nhận ra mình bị bệnh. Nhưng phổi của bạn có thể đã bị tổn thương.

Đầu tiên, nếu bạn hút thuốc, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn bỏ thuốc và tránh xa khói thuốc lá . Họ cũng có thể sẽ khuyến nghị:

• Tiêm vắc-xin . Bị cúm , COVID-19, viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng khác có thể khiến bệnh COPD của bạn trở nên tồi tệ hơn. Hãy hỏi bác sĩ loại vắc-xin nào bạn cần và tần suất tiêm.
• Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn . Những loại thuốc này mở đường thở của bạn bằng cách làm giãn các cơ xung quanh chúng. Chúng có thể giúp ích nếu bạn thỉnh thoảng có các triệu chứng. Nếu các triệu chứng của bạn dai dẳng hơn, bạn có thể cần sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn thường xuyên. Những loại thuốc này bao gồm albuterol ( Accuneb , Proventil , Ventolin ), albuterol sulfate ( ProAir HFA, ProAir RespiClick) và levalbuterol ( Xopenex ).

Giai đoạn 2 (COPD trung bình)

Ở giai đoạn này, bạn có thể cảm thấy khó thở thường xuyên hơn, thường là sau khi tập thể dục . Bạn cũng sẽ nhận thấy luồng không khí của mình kém hơn nói chung. Bác sĩ có thể thêm các phương pháp điều trị hoặc điều chỉnh liệu pháp hiện tại của bạn:

• Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài. Thuốc này có tác dụng lâu hơn thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn ( thuốc hít cứu hộ ). Đối với giai đoạn 2, bạn có thể cần sử dụng cả thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài và tác dụng ngắn. Các thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài phổ biến nhất là formoterol, salmeterol ( Serevent ) và tiotropium ( Spiriva ). Một số loại thuốc bao gồm sự kết hợp của các thuốc giãn phế quản khác nhau. 
• Phục hồi chức năng phổi . Hình thức phục hồi chức năng này sẽ giúp bạn tăng cường thể lực và cải thiện hơi thở khi mắc COPD. Bạn sẽ tìm hiểu thêm về tình trạng bệnh của mình, tập thể dục với người hướng dẫn và thực hành các kỹ thuật thở.

Giai đoạn 3 (COPD nặng)

Đến thời điểm này, tình trạng của bạn có thể ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của bạn. Bạn có thể thường xuyên bị bùng phát và dễ mệt mỏi. Bạn ho nhiều hơn và có nhiều đờm hơn . Bạn vẫn sẽ sử dụng thuốc giãn phế quản. Các phương pháp điều trị COPD nặng của bạn cũng có thể bao gồm:

• Corticosteroid dạng hít . Những loại thuốc mạnh này giúp làm giảm sưng ở đường thở và giúp ngăn ngừa bùng phát. Corticosteroid cũng có thể giúp các phương pháp điều trị khác của bạn hiệu quả hơn. Các loại corticosteroid dạng hít phổ biến nhất cho COPD bao gồm beclomethasone dipropionate ( Qvar ), budesonide (Pulmicor) và fluticasone propionate (Armonair, Arnuity, Flovent) . Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn thuốc kết hợp bao gồm một corticosteroid và một hoặc nhiều thuốc giãn phế quản.  
• Liệu pháp oxy . Bạn hít oxy qua mặt nạ hoặc ống nhỏ đi vào bên trong mũi. Điều này có thể giúp bạn khi bạn gặp khó khăn khi thở .

Giai đoạn 4 (COPD rất nặng)

Đôi khi, đây được gọi là COPD giai đoạn cuối. Bạn vẫn sẽ sử dụng tất cả các phương pháp điều trị giống như trước đây. Nhưng tại thời điểm này, phổi của bạn có thể bị tổn thương nghiêm trọng và hạn chế lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra. Bạn có thể bị bùng phát thường xuyên, có thể gây tử vong. Đối với giai đoạn 4, bác sĩ có thể tiếp tục các phương pháp điều trị hiện tại của bạn, kết hợp các loại thuốc khác nhau, tăng liều lượng hoặc sử dụng chúng thường xuyên hơn.

• Liệu pháp oxy. Bạn có thể cần liệu pháp này trong thời gian dài để có thể thở tốt hơn. Bạn có thể nhận liệu pháp oxy tại bệnh viện hoặc tại nhà riêng của mình. Dựa vào liệu pháp oxy trong hơn 15 giờ một ngày có thể giúp bạn sống lâu hơn so với việc không có.
• Phẫu thuật phổi. Đây có thể là một lựa chọn nếu bạn đủ khỏe, không hút thuốc và đồng ý tham gia chương trình phục hồi chức năng phổi sau phẫu thuật. Hai loại phẫu thuật phổi chính là:
  • Phẫu thuật cắt bỏ túi khí. Bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy ra một hoặc nhiều túi khí từ phổi của bạn. Những túi khí này có thể to ra đến mức chặn luồng không khí của bạn.
  • Phẫu thuật giảm thể tích phổi (LVRS). Phẫu thuật này loại bỏ các phần bệnh lý nhất của mô phổi để các vùng khỏe mạnh hoạt động tốt hơn. LVRS cũng có thể cải thiện các bộ phận khác của cơ thể bạn, chẳng hạn như cơ hoành.

Nếu phổi của bạn bị tổn thương quá mức không thể phục hồi, bác sĩ có thể đề nghị ghép tạng . Phẫu thuật này có nguy cơ nghiêm trọng và chỉ được cân nhắc nếu không có biện pháp nào khác có hiệu quả. Bạn sẽ cần dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời.

Chăm sóc giảm nhẹ

Đây là một loại hình chăm sóc y tế tập trung vào chất lượng cuộc sống của bạn và giúp bạn kiểm soát các vấn đề phổ biến như căng thẳng và lo lắng. Chăm sóc giảm nhẹ có thể giúp bạn ở bất kỳ giai đoạn nào của COPD. Nhóm chăm sóc giảm nhẹ của bạn có thể cung cấp cho bạn thuốc để giảm khó thở, lo lắng hoặc trầm cảm . Họ cũng có thể cho bạn biết liệu yoga , liệu pháp trò chuyện và các chương trình thư giãn có thể giúp bạn không.

NGUỒN:

Mayo Clinic: “COPD”, “Hỏi và đáp về Mayo Clinic: Điều trị COPD bằng hai loại thuốc giãn phế quản”.

Quỹ COPD: “Các giai đoạn của COPD.”

Tạp chí quốc tế về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính : “Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nhẹ.”

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Thuốc giãn phế quản”.

Phòng khám Cleveland: “Thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh cho bệnh COPD.”

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Phục hồi chức năng phổi giúp bạn thở như thế nào”, “Liệu pháp oxy”, “Phẫu thuật điều trị COPD”.

Sở Dịch vụ Nhân sinh Oklahoma: “Các giai đoạn của COPD và Phân loại Đo chức năng hô hấp.”

Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ: “Corticosteroid dạng hít và toàn thân trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính”.

BMJ : “Corticosteroid dạng hít để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.”

Tạp chí của Hiệp hội Nắn xương Hoa Kỳ : “Liệu pháp oxy dài hạn cho bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và tình trạng thiếu oxy máu vừa phải”.

Tạp chí Y học hô hấp và chăm sóc đặc biệt Hoa Kỳ : “Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Dấu hiệu tiến triển, nhưng vẫn còn một chặng đường dài phía trước.”

Medline Plus: "Thuốc hít Fluticasone, Umeclidinium và Vilanterol qua đường uống."

Cochrane: "Loại thuốc xịt tác dụng kéo dài nào hiệu quả và an toàn nhất cho những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) ở giai đoạn tiến triển?"