Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính , hay COPD , là một căn bệnh có khả năng gây tử vong và tốn kém -- và có những bước bạn có thể thực hiện để kiểm soát cả hai rủi ro này.
Những người mắc COPD phải đối mặt với tình trạng thiếu oxy do viêm ở các ống dẫn đến phổi . Họ thường bị khó thở, thở khò khè và tức ngực. Họ cũng có nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng hơn như viêm phổi , đau tim và ung thư phổi .
Sống chung với COPD có thể có nghĩa là bạn phải sống với những khoản chi phí lớn. Nhìn chung, chi phí liên quan đến COPD ở Hoa Kỳ đã tăng vọt lên 49,0 tỷ đô la vào năm 2020, từ 32,1 tỷ đô la vào năm 2010 -- tăng 52,6%, theo CDC. Ở cấp độ cá nhân, một nghiên cứu năm 2018 ước tính một người mắc COPD trung bình phải chi thêm 6.246 đô la mỗi năm cho chi phí y tế trực tiếp so với những người khác.
Ngay cả khi phạm vi bảo hiểm của bạn vững chắc, các khoản khấu trừ và đồng thanh toán về sức khỏe và thuốc men , hoặc phí đồng bảo hiểm của bạn có thể tăng theo thời gian. Nếu cuối cùng bạn cần phẫu thuật phổi (điều này không hiếm gặp ở COPD), thì điều đó có thể rất tốn kém. Thật khôn ngoan khi nghiên cứu và chuẩn bị cho các chi phí của COPD.
Ưu tiên hàng đầu: Bỏ thuốc lá
Hút thuốc là nguyên nhân số 1 gây ra COPD. (Các nguyên nhân khác bao gồm hen suyễn và tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động và một số loại khói và hóa chất.) Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc. Nếu bạn đã từng thử trước đây, đừng bỏ cuộc. Đây là khoản đầu tư lớn nhất bạn có thể thực hiện cho sức khỏe của mình.
Bỏ thuốc lá có thể khó khăn, nhưng vẫn có sự trợ giúp. Hãy bắt đầu với bác sĩ của bạn để xem điều gì sẽ giúp ích. Và hãy xem các nhóm hỗ trợ COPD được liệt kê trên trang web của Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ.
Tiếp theo, bạn sẽ muốn chủ động dự đoán và quản lý các chi phí liên quan đến COPD. Làm như vậy có thể giúp bạn chăm sóc bản thân với sự an tâm hơn.
Hẹn khám bác sĩ
Những người mắc COPD có thể cần phải gặp bác sĩ chuyên khoa gọi là bác sĩ phổi hai lần một năm nếu bệnh ổn định hoặc hàng tháng nếu các triệu chứng bùng phát thường xuyên. Một công ty bảo hiểm báo cáo rằng các chuyến thăm khám tại phòng khám của bác sĩ phổi thường có giá từ 260 đến 372 đô la. Bạn sẽ chịu trách nhiệm cho khoản phí đó nếu bảo hiểm không chi trả. Bạn vẫn có thể phải trả đồng thanh toán cho mỗi lần khám ngay cả khi có bảo hiểm.
Thuốc theo toa
Bác sĩ chuyên khoa phổi của bạn có thể kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng hoặc biến chứng COPD theo định kỳ hoặc khi cần thiết. Hầu hết các loại thuốc COPD đều ở dạng viên hoặc được đưa vào phổi của bạn thông qua máy xông khí dung hoặc một thiết bị tương tự gọi là máy phun sương . Các loại thuốc thường được bệnh nhân COPD sử dụng bao gồm:
Thuốc giãn phế quản , giúp thư giãn các cơ xung quanh đường thở của bạn để giúp thở dễ dàng hơn. Chúng có thể có tác dụng ngắn (kéo dài trong vài giờ và dùng trước khi hoạt động) hoặc tác dụng dài (dùng hàng ngày). Ví dụ về thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn là ipratropium ( Atrovent HFA) và levalbuterol ( Xopenex ). Một số thuốc giãn phế quản tác dụng dài là aclidinium ( Tudorza Pressair ) và arformoterol ( Brovana ).
Corticosteroid để giảm sưng và chất nhầy trong đường thở của bạn. Chúng thường được hít vào nhưng đôi khi được dùng dưới dạng viên. Ví dụ như fluticasone ( Flovent HFA) và budesonide ( Pulmicort Flexhaler).
Sự kết hợp của các loại thuốc để tận dụng tối đa lợi ích riêng lẻ của chúng. Ví dụ, fluticasone và vilanterol ( Breo Ellipta) là sự kết hợp của thuốc giãn phế quản và corticosteroid. Fluticasone, umeclidinium và vilanterol ( Trelegy Ellipta ) và aclidinium và formoterol ( Duaklir Pressair ) kết hợp các loại thuốc giãn phế quản khác nhau.
Thuốc dùng cho các đợt COPD nặng. Ví dụ như corticosteroid đường uống và thuốc như roflumilast ( Daliresp ) để giảm viêm đường hô hấp .
Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn và corticosteroid không quá đắt. Ví dụ, giá trực tuyến của ipratropium chỉ 16 đô la cho một tháng dùng dung dịch, và thuốc xịt steroid fluticasone có giá khoảng 16 đô la. Nhưng chi phí của bạn sẽ tăng lên đối với thuốc giãn phế quản dài hạn và thuốc kết hợp. Giá trực tuyến của aclidinium dao động từ 193 đô la đến 606 đô la (khiến đồng thanh toán 30% dao động từ 57,90 đô la đến 181,80 đô la); Breo Ellipta niêm yết ở mức 155 đô la (đồng thanh toán 46,50 đô la). Và không phải tất cả các thuốc giãn phế quản đều được Medicaid chi trả .
Mẹo: Kiểm tra các chương trình hỗ trợ thuốc do nhiều nhà sản xuất thuốc cung cấp và so sánh giá thuốc giữa các hiệu thuốc và trực tuyến. Ngoài ra, trang web của Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ cung cấp các nhóm hỗ trợ bệnh nhân và ví dụ về các kế hoạch quản lý thuốc COPD.
Liệu pháp đặc biệt
Nếu bệnh COPD của bạn ở mức độ trung bình đến nặng, bác sĩ chuyên khoa phổi có thể khuyên bạn:
Một nghiên cứu định giá chi phí thiết bị cho liệu pháp oxy di động là 1.582 đô la. Chi phí hiện tại của phục hồi chức năng phổi rất khó xác định trực tuyến, nhưng Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ công bố danh bạ các nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng phổi gần bạn tại livebetter.org. Một thiết bị áp lực đường thở dương hai mức (BiPAP) tại nhà có thể được tìm thấy trực tuyến với giá khoảng 675 đô la.
Phẫu thuật tiềm năng
Nếu các triệu chứng COPD của bạn không được điều trị thành công, đôi khi phẫu thuật phổi là không thể tránh khỏi. Nếu họ đủ khỏe mạnh, những người mắc COPD có thể:
- Phẫu thuật cắt bỏ bóng khí, trong đó bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ các túi khí lớn cản trở hơi thở của bạn. Một nghiên cứu cho thấy tổng chi phí của phẫu thuật cắt bỏ bóng khí có thể lên tới 27.000 đô la.
- Phẫu thuật giảm thể tích phổi, trong đó mô bệnh được cắt bỏ khỏi thùy trên của phổi để bạn có thể thở dễ dàng hơn. Theo một nghiên cứu, việc cắt bỏ một phần phổi của người mắc COPD gây ra chi phí nằm viện từ 22.000 đến 26.000 đô la.
- Ghép phổi , nếu tổn thương phổi do COPD không thể phục hồi. Chi phí nằm viện cho ca ghép phổi đối với những người từ 40-59 tuổi lên tới 197.980 đô la trong một nghiên cứu.
Số tiền bạn phải trả cho những chi phí này phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.
Bảo hiểm
Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng , các công ty bảo hiểm tư nhân không thể giới hạn phạm vi bảo hiểm COPD của bạn bằng cách gọi đó là tình trạng bệnh đã có từ trước . Các công ty bảo hiểm, Medicare và Medicaid kết hợp để chi trả hơn 90% chi phí COPD mà CDC ghi nhận. Điều đó có nghĩa là bạn có thể mong đợi hầu hết, nhưng không phải tất cả, chi phí khám bác sĩ COPD và thuốc men của bạn sẽ được chi trả nếu bạn được bảo hiểm.
Bảo hiểm cũng nên chi trả các liệu pháp đặc biệt mà bác sĩ chuyên khoa phổi của bạn cho là cần thiết về mặt y khoa -- ví dụ, Medicare có chi trả cho phục hồi chức năng phổi cho bệnh COPD. Nhưng bạn nên xác nhận trước phần chi phí tự trả của mình.
Để quản lý phần chi phí phẫu thuật COPD của mình, bạn nên tham khảo mạng lưới bảo hiểm của mình trước bất kỳ thủ thuật nào - không chỉ với bác sĩ phẫu thuật phổi và bệnh viện có trình độ, mà còn với các nhà cung cấp dịch vụ cần thiết khác như bác sĩ gây mê .
NGUỒN:
Phòng khám Mayo: “COPD -- Nguyên nhân”, “COPD -- Chẩn đoán và điều trị”.
CDC: “Tử vong và tỷ lệ tử vong”, “COPD là gì?” “Chi phí COPD”.
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “COPD, còn được gọi là Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, Khí phế thũng.”
Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)”, “Những điều cơ bản về phục hồi chức năng phổi”, “Quản lý thuốc điều trị COPD”, “Phẫu thuật điều trị COPD”, “10 lợi ích hàng đầu về sức khỏe phổi từ Đạo luật chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng”.
Tạp chí quốc tế về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính : “COPD ảnh hưởng đến năng suất lao động và chi phí chăm sóc sức khỏe.”
Tạp chí Quản lý Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ : “Phân tích Chi phí cho các Đợt cấp COPD và Biến cố Tim mạch tại SUMMIT.”
Tạp chí Y học Hô hấp và Chăm sóc Đặc biệt Hoa Kỳ : “Hiệu quả về chi phí của Liệu pháp Oxy tại nhà - Thông khí cơ học tại nhà (HOT-HMV) để điều trị Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) với Suy hô hấp tăng CO2 mãn tính sau đợt cấp COPD ở Hoa Kỳ (US).”
Tạp chí Bệnh lý Lồng ngực : “Phẫu thuật nội soi hai cổng chi phí thấp cho tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát.”
Biên niên sử phẫu thuật ngực : “Kết quả và chi phí cho phẫu thuật cắt bỏ phổi lớn ở Hoa Kỳ: Bệnh nhân nào được hưởng lợi nhiều nhất từ việc chuyển tuyến khối lượng lớn?”
Cấy ghép : “Phân tích chi phí và sử dụng ghép phổi và tỷ lệ sống sót sau 10 năm điều chỉnh điểm phân bổ phổi”.
Medline Plus: "Thuốc hít Fluticasone, Umeclidinium và Vilanterol qua đường uống."