Bệnh khí phế thũng xảy ra khi khói thuốc lá hoặc các chất ô nhiễm khác từ từ làm hỏng các túi khí nhỏ trong phổi của bạn được gọi là phế nang. Thông thường, khoảng 300 triệu phế nang giúp đưa oxy vào cơ thể bạn và loại bỏ carbon dioxide. Khi phế nang bị phá vỡ, các ống phế quản của bạn cũng có thể bắt đầu sụp đổ.
Điều đó có thể giữ không khí trong phổi và làm đầy chúng. Bạn có thể cần nhiều nỗ lực hơn để hít vào và thở ra, khiến bạn cảm thấy khó thở. Bệnh tiến triển, nghĩa là theo thời gian, bạn sẽ ngày càng khó thở hơn.
Giai đoạn 2 của bệnh khí phế thũng
Các giai đoạn khí phế thũng là thước đo mức độ bạn có thể thở tốt như thế nào. Một hướng dẫn được sử dụng rộng rãi là Sáng kiến toàn cầu về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (GOLD). Đây là công thức xếp hạng khí phế thũng theo bốn giai đoạn, trong đó 4 là giai đoạn nghiêm trọng nhất. Các bác sĩ sử dụng giai đoạn này như một trong nhiều cách để quyết định mức độ nghiêm trọng của khí phế thũng.
Một máy gọi là máy đo hô hấp sẽ kiểm tra hơi thở của bạn để xác định giai đoạn GOLD. Nó thực hiện hai phép đo chính:
Sức sống hô hấp gắng sức (FVC): Lượng không khí bạn có thể thở ra sau khi hít vào thật sâu.
Thể tích thở ra gắng sức trong một giây (FEV1): Lượng không khí bạn có thể thở ra trong giây đầu tiên sau hơi thở mạnh đó.
Bác sĩ sẽ sử dụng những con số này để tính toán mức độ khỏe mạnh của bạn so với những người cùng độ tuổi.
Bạn bị khí phế thũng nếu tỷ lệ FEV1 so với FVC nhỏ hơn 70%. Điều đó có nghĩa là sau khi bạn thở ra trong 1 giây, 30% hoặc hơn không khí trong phổi của bạn chưa được đẩy ra ngoài.
Khí phế thũng giai đoạn 2 là khi lượng không khí bạn có thể thở ra trong 1 giây giảm từ 50% đến 79% so với mức trung bình của một người ở độ tuổi, giới tính và chiều cao như bạn.
Bệnh khí phế thũng của bạn nghiêm trọng đến mức nào?
Giai đoạn 2 còn được gọi là khí phế thũng trung bình. Nhưng điều đó không có nghĩa là bệnh của bạn luôn ở mức trung bình.
Nếu bạn còn trẻ và khỏe mạnh, bạn có thể bị tổn thương phổi nghiêm trọng và vẫn ở giai đoạn 2. Mặt khác, nếu bạn lớn tuổi, đặc biệt là trên 65 tuổi, các vấn đề về hô hấp ở mức độ vừa phải có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến các công việc hàng ngày cơ bản như mặc quần áo, nấu ăn hoặc leo cầu thang. Và các vấn đề về hô hấp có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng hoặc khiến bạn phải nhập viện.
Sau khi bác sĩ chẩn đoán bệnh khí phế thũng của bạn và xác định giai đoạn GOLD, họ sẽ xem xét một số dấu hiệu và triệu chứng khác để đánh giá đầy đủ tình trạng của bạn. Họ sẽ muốn biết nếu bạn:
- Có vấn đề về giấc ngủ
- Phát ra tiếng thở khò khè the thé khi thở
- Ho thường xuyên hoặc ho ra đờm có màu
- Có nồng độ oxy trong máu thấp
- Có những cơn bùng phát khi hơi thở của bạn trở nên tệ hơn
- Đã đến bệnh viện vì các triệu chứng khí phế thũng của bạn
- Bị nhiễm trùng liên quan đến phổi
- Có dấu hiệu sẹo, lỗ thủng hoặc phì đại ở phổi trên phim chụp X-quang và các hình ảnh chụp khác
Điều trị lối sống
Bệnh khí phế thũng là một trong ba tình trạng nằm trong nhóm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ( COPD ). Hai tình trạng còn lại là:
Bạn không thể đảo ngược bệnh khí phế thũng hoặc COPD. Nhưng bạn có thể làm giảm các triệu chứng và làm chậm tiến triển của bệnh. Và bạn hành động càng sớm thì càng tốt.
Bỏ thuốc lá . Đây là nguyên nhân số 1 gây ra bệnh khí phế thũng và tất cả các tình trạng COPD. Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc lá là bước tốt nhất bạn có thể thực hiện.
Hít thở thông minh hơn. Bạn có thể học cách thở bằng liệu pháp phục hồi chức năng phổi . Bạn thực hiện một loạt các kỹ thuật thở và bài tập thể dục để giảm tình trạng khó thở và tăng cường sức bền. Bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu hô hấp có thể giúp thiết kế chương trình cho bạn.
Đạt được cân nặng khỏe mạnh . Trong giai đoạn đầu của bệnh khí phế thũng, bạn có thể cần phải giảm một vài cân. Nhưng khi bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể thấy mình cần phải tăng cân trở lại. Liệu pháp dinh dưỡng từ bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn tùy chỉnh chế độ ăn dựa trên kích thước, sức khỏe và mức độ hoạt động của bạn.
Điều trị y tế
Bệnh khí phế thũng là tình trạng bệnh nặng dần theo thời gian. Nhưng các phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng hoặc làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
Thuốc giãn phế quản : Bạn hít những loại thuốc này để thư giãn và mở rộng đường thở. Điều này cho phép nhiều không khí hơn vào phổi của bạn để cơ thể bạn nhận được nhiều oxy hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ về loại nào phù hợp với bạn.
Oxy: Nếu nồng độ oxy trong máu của bạn xuống thấp quá lâu, bác sĩ có thể đề nghị bạn hít thêm oxy từ máy qua ống thông vào mũi. Phương pháp này hữu ích nhất nếu nồng độ oxy trong máu của bạn xuống thấp nghiêm trọng, không chỉ ở mức trung bình. Bạn và bác sĩ thường sẽ đánh giá lại nhu cầu oxy của bạn sau mỗi 2 đến 3 tháng.
Phẫu thuật: Trong những trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật giảm thể tích phổi để cắt bỏ hoặc chặn một phần phổi bị bệnh. Mục đích là giúp cải thiện độ co giãn của phổi và giảm áp lực lên các cơ giúp bạn thở. Phương pháp điều trị này không phù hợp với tất cả mọi người, nhưng đã cho thấy một số hứa hẹn ở một số loại bệnh nhân bị khí phế thũng.
Ghép tạng: Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai lá phổi và thay thế bằng các cơ quan hiến tặng. Ghép tạng dành cho những người có khả năng tử vong nếu không có nó.
NGUỒN:
Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Dinh dưỡng và COPD.”
CDC: “Máy tính giá trị tham chiếu đo chức năng hô hấp”.
Phòng khám Cleveland: “Hướng dẫn dinh dưỡng cho người mắc bệnh COPD”, “Bệnh khí phế thũng”.
Sáng kiến toàn cầu về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: “Chiến lược toàn cầu về chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Báo cáo năm 2019.”
Nhà xuất bản Y tế Harvard: “Bệnh khí phế thũng”.
Phòng khám Mayo: “Bệnh khí phế thũng”, “Đo chức năng hô hấp”.
NIH: Tin tức về sức khỏe: “Liệu pháp oxy cho bệnh nhân COPD.”
UpToDate: “Đánh giá đa chiều về COPD”, “Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Định nghĩa, biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và phân loại”.
Đại học Johns Hopkins: “Bệnh khí phế thũng”.