Hướng dẫn sử dụng Breztri Aerosphere cho bệnh COPD

• Breztri Aerosphere hoạt động như thế nào?
• Có thể sử dụng Breztri Aerosphere một mình để điều trị COPD không?
• Tôi nên sử dụng thuốc này như thế nào?
• Nó đã được nghiên cứu như thế nào đối với bệnh COPD? 
• Những lợi ích nào được nhìn thấy trong các nghiên cứu?
• Khi nào thuốc bắt đầu có tác dụng?
• Tôi có thể phòng ngừa và kiểm soát tác dụng phụ như thế nào?
• Những loại tương tác nào có thể xảy ra?
• Nhận thuốc của bạn: Những điều cần mong đợi

Những người mắc  bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) thường phải sử dụng nhiều loại bình xịt khác nhau mỗi ngày để giúp họ thở tốt hơn. Nhưng hiện nay, có những bình xịt mới hơn kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau vào một thiết bị. Chúng được gọi là bình xịt kết hợp tác dụng kéo dài. Thay vì sử dụng nhiều bình xịt nhiều lần trong ngày, một số người hiện có thể chỉ sử dụng một bình xịt để kiểm soát các vấn đề về hô hấp của họ. Điều này giúp mọi người dễ dàng uống thuốc hơn và giúp họ cảm thấy khỏe hơn.

Một trong những máy hít mới này được gọi là  Breztri Aerosphere . Bạn có thể nghe thấy nó được gọi là “liệu ​​pháp ba”.

Breztri Aerosphere hoạt động như thế nào?

COPD là tình trạng bệnh lý lâu dài (hoặc mãn tính) của phổi có thể khiến việc thở trở nên khó khăn. COPD là thuật ngữ bao gồm hai tình trạng:  khí phế thũng và  viêm phế quản mãn tính . Một số người mắc COPD bị khí phế thũng, một số bị viêm phế quản mãn tính và một số mắc cả hai tình trạng. Trong bệnh khí phế thũng, các túi khí trong phổi bị tổn thương và ít có khả năng đưa oxy vào máu hơn. Không khí cũng có thể bị mắc kẹt trong các túi khí bị tổn thương, khiến việc thở trở nên khó khăn hơn theo thời gian. Trong bệnh viêm phế quản mãn tính, tình trạng sưng (viêm) khiến đường thở bị hẹp lại. Nó cũng khiến chất nhầy tích tụ, làm tắc nghẽn đường thở.  

Những người bị COPD nhẹ có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng COPD là một tình trạng tiến triển, có nghĩa là các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Khi COPD trở nên tồi tệ hơn, các triệu chứng có thể bao gồm ho, khạc đờm, khó thở hoặc hít thở sâu, thở khò khè và tức ngực. 

Những người mắc COPD có thể bị bùng phát (hoặc đợt cấp). Các đợt bùng phát COPD có thể kéo dài trong nhiều ngày đến nhiều tuần và có thể bao gồm ho thường xuyên hơn, khạc nhiều đờm hơn, khó thở hơn và cảm thấy mệt mỏi hơn. Mặc dù các đợt bùng phát COPD có nhiều nguyên nhân khác nhau, một số đợt bùng phát này là do một số tác nhân kích hoạt nhất định. Ví dụ về các tác nhân kích hoạt phổ biến là:

• Không khí lạnh
• Bụi
• Nhiễm trùng
• Phấn hoa
• Hút thuốc hoặc hít khói thuốc
• Mùi mạnh
• Nhiệt độ thay đổi đột ngột

Chìa khóa để điều trị COPD là kiểm soát các triệu chứng, giảm lượng sưng ở phổi và mở đường thở. Điều này giúp thở dễ dàng hơn. 

Breztri Aerosphere chứa ba loại thuốc có tác dụng giảm sưng và thư giãn các cơ ở đường hô hấp. 

• Budesonide là một loại thuốc làm giảm sưng. Đây là một loại corticosteroid dạng hít (ICS). Thuốc giúp dễ thở hơn và giảm ho. 
• Glycopyrrolate là một loại thuốc làm giãn cơ ở đường thở. Đây là một loại thuốc kháng cholinergic. Bạn có thể nghe thấy nó được gọi là tác nhân muscarinic tác dụng kéo dài (LAMA). Thuốc này có tác dụng chậm hơn một chút và có thể kéo dài tới 24 giờ. Thuốc giúp kiểm soát lâu dài các đợt bùng phát COPD của bạn.
• Formoterol fumarate là một loại thuốc khác giúp các cơ ở đường thở thư giãn. Đây là thuốc chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài (LABA). Thuốc bắt đầu có tác dụng nhanh hơn, do đó có thể giúp ích khi bạn hoạt động. 

Glycopyrrolate và formoterol đều là thuốc giãn phế quản. Hai loại thuốc này hoạt động theo những cách khác nhau để thư giãn các cơ ở đường thở.

Có thể sử dụng Breztri Aerosphere một mình để điều trị COPD không?

Đối với một số người mắc COPD, đây sẽ là loại thuốc hít duy nhất họ cần sử dụng hàng ngày để kiểm soát các triệu chứng. Không sử dụng các loại thuốc hít hàng ngày tác dụng kéo dài khác trừ khi bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn yêu cầu bạn nên sử dụng. 

Bạn nên luôn có sẵn bình xịt cứu hộ. Một ví dụ là albuterol. Những bình xịt này giúp làm giảm nhanh các triệu chứng khi bạn đột nhiên gặp vấn đề về hô hấp. Breztri Aerosphere là bình xịt duy trì chỉ nên dùng để ngăn ngừa các triệu chứng COPD. Không được dùng để kiểm soát các vấn đề hô hấp đột ngột.

Tôi nên sử dụng thuốc này như thế nào?

Bạn hít hai hơi vào buổi sáng và hai hơi vào buổi tối. Sau hai hơi, súc miệng bằng nước và nhổ nước vào bồn rửa. Điều này rất quan trọng để giảm nguy cơ bị nhiễm nấm men ở miệng hoặc cổ họng, được gọi là  tưa miệng . Lắc kỹ bình xịt trước mỗi lần sử dụng.

Điều quan trọng là bạn phải sử dụng bình xịt đúng cách để có được liều lượng phù hợp. Đơn thuốc của bạn phải đi kèm với hướng dẫn sử dụng, giải thích cách chuẩn bị liều dùng, hít thuốc và thời điểm nạp lại bình xịt. Ví dụ, bạn không nên mở nắp bình xịt cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng, nếu không bạn có thể làm mất một liều. Hãy hỏi dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn không chắc chắn về cách sử dụng bình xịt của mình. 

Nó đã được nghiên cứu như thế nào đối với bệnh COPD? 

Hai nghiên cứu (ETHOS và KRONOS) đã được thực hiện để xem Breztri Aerosphere có an toàn và hiệu quả trong điều trị COPD hay không. Mọi người đều bị COPD, đang dùng ít nhất hai loại thuốc duy trì và ít nhất 40 tuổi. Độ tuổi trung bình là 65, hầu hết là nam giới. Tất cả họ đều đã từng hút thuốc vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời và một số vẫn đang hút thuốc tại thời điểm nghiên cứu.

Cả hai nghiên cứu đều so sánh Breztri Aerosphere với các bình xịt có chứa hai loại thuốc trong Breztri Aerosphere, glycopyrrolate và formoterol fumarate [GFF] và budesonide và formoterol fumarate [BFF]. Họ không biết bình xịt nghiên cứu của họ có chứa hai hay ba loại thuốc. Nếu một người đột nhiên gặp vấn đề về hô hấp, họ được yêu cầu sử dụng bình xịt cứu hộ. 

• Trong nghiên cứu ETHOS, mọi người cũng phải có đợt bùng phát COPD trong 12 tháng qua. Hiệu quả được đo bằng số đợt bùng phát vừa phải hoặc nghiêm trọng xảy ra trong quá trình nghiên cứu. Mọi người được yêu cầu sử dụng bình xịt hai lần một ngày trong 12 tháng. 
• Trong nghiên cứu KRONOS, hiệu quả được đo bằng cách yêu cầu mọi người hít một hơi thật sâu rồi ép càng nhiều không khí ra khỏi phổi càng tốt. Lượng không khí mà một người có thể ép ra khỏi phổi trong 1 giây đã được ghi lại. Biện pháp này giúp hiểu được phổi hoạt động tốt như thế nào. Mọi người được yêu cầu sử dụng bình xịt hai lần một ngày trong 6 tháng. 
• Các nghiên cứu này xem xét các triệu chứng COPD và cách chúng tác động đến các hoạt động hàng ngày bằng cách sử dụng các cuộc khảo sát để đo lường mức độ hiệu quả của phương pháp điều trị. Điều này cũng bao gồm tần suất mọi người cần sử dụng bình xịt cứu hộ.

Những lợi ích nào được nhìn thấy trong các nghiên cứu?

Đợt bùng phát COPD từ trung bình đến nặng. Cả hai nghiên cứu đều tính số đợt bùng phát từ trung bình đến nặng xảy ra trong quá trình nghiên cứu. Đợt bùng phát "trung bình" có nghĩa là một người cần dùng thuốc kháng sinh và/hoặc thuốc corticosteroid. Đợt bùng phát "nặng" có nghĩa là một người phải nhập viện hoặc tử vong. Những người có hoặc không có tiền sử bùng phát khi sử dụng Breztri Aerosphere có ít đợt bùng phát từ trung bình/nặng hơn và thời gian bùng phát lâu hơn so với những người sử dụng thuốc xịt chỉ có hai loại thuốc tác dụng kéo dài. 

Thở. Nghiên cứu KRONOS cho thấy những người sử dụng Breztri Aerosphere có thể đẩy nhiều không khí ra khỏi phổi hơn những người sử dụng các loại bình xịt khác. Sự cải thiện này bắt đầu vào ngày đầu tiên của nghiên cứu và kéo dài đến ngày cuối cùng. Điều này có nghĩa là mọi người có thể di chuyển không khí qua phổi dễ dàng hơn. 

Các triệu chứng COPD.  Những người tham gia nghiên cứu này đã hoàn thành các cuộc khảo sát để giúp xem các triệu chứng COPD của họ bị ảnh hưởng như thế nào. Một trong những cuộc khảo sát đã hỏi bệnh nhân về tần suất các triệu chứng của họ xảy ra, bao gồm tần suất họ ho, có đờm, khó thở, thở khò khè hoặc tức ngực. Cuộc khảo sát cũng hỏi bệnh nhân về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này và chúng ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày như giặt giũ, mặc quần áo, đi bộ, làm việc nhà, làm vườn, v.v. Trong cả hai nghiên cứu, những người sử dụng Breztri Aerosphere có nhiều khả năng cải thiện các triệu chứng của họ hơn những người sử dụng thuốc xịt chỉ có hai loại thuốc tác dụng kéo dài. 

Sử dụng bình xịt cứu hộ.  Các nghiên cứu xem xét số ngày mọi người sử dụng bình xịt cứu hộ. Trong nghiên cứu ETHOS, những người sử dụng Breztri Aerosphere có ít ngày sử dụng bình xịt cứu hộ hơn so với những người chỉ sử dụng hai loại thuốc tác dụng kéo dài. 

Kết quả của bạn có thể khác với những gì đã thấy trong các nghiên cứu lâm sàng. Bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên xác định xem lợi ích có lớn hơn bất kỳ rủi ro tiềm ẩn nào không. 

Khi nào thuốc bắt đầu có tác dụng?

Khi ba loại thuốc này kết hợp với nhau, bạn có thể thở dễ hơn, bạn có thể ho ít hơn hoặc ít gặp vấn đề về hô hấp hơn và bạn có thể thực hiện nhiều hoạt động hơn mà không bị hụt hơi. Đối với một số người, điều này có nghĩa là sẽ có ít vấn đề về hô hấp đột ngột hơn và bạn sẽ không cần sử dụng bình xịt cứu hộ thường xuyên. Bạn sẽ thấy những thay đổi này trong vài ngày đến vài tuần.

Không ngừng sử dụng Breztri Aerosphere mà không trao đổi với bác sĩ trước, ngay cả khi hơi thở của bạn đã cải thiện. Hơi thở của bạn có thể trở nên tệ hơn sau khi bạn ngừng sử dụng. Sự cải thiện có thể khác nhau ở mỗi người, vì vậy điều quan trọng là theo dõi các triệu chứng của bạn và trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn. 

Hãy cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn không nghĩ rằng các triệu chứng của bạn đang cải thiện sau một vài tuần. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn cho họ xem cách bạn sử dụng bình xịt để đảm bảo bạn đang sử dụng đúng cách. Nếu không, bạn và họ có thể thảo luận về các lựa chọn khác để điều trị COPD. 

Hãy liên hệ ngay với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các vấn đề về hô hấp của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn cần sử dụng bình xịt cứu hộ thường xuyên hơn so với trước khi bắt đầu dùng Breztri Aerosphere. Bạn cũng nên liên hệ ngay với họ nếu bình xịt cứu hộ của bạn dường như không hiệu quả như trước. 

Tôi có thể phòng ngừa và kiểm soát tác dụng phụ như thế nào?

Tác dụng phụ thường gặp nhất là nhiễm trùng đường hô hấp. Những tác dụng phụ này có thể bao gồm nhiễm trùng ở mũi hoặc họng, đau họng hoặc các triệu chứng cảm lạnh thông thường. Điều này cũng có thể bao gồm nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như viêm phế quản hoặc viêm phổi. Bạn cũng nên tránh tiếp xúc với bệnh thủy đậu hoặc sởi. Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng là giảm tiếp xúc với vi trùng bằng cách rửa tay và tránh xa những người bị bệnh. Bạn nên tiêm vắc-xin thường xuyên, chẳng hạn như tiêm vắc-xin cúm hàng năm. Hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng nhiễm trùng sau:

• Sốt hoặc ớn lạnh
• Đau nhức cơ thể
• Ho
• Mệt mỏi
• Đau đầu dai dẳng
• Lú lẫn
• Thay đổi thị lực
• Phát ban đau đớn
• Đau hoặc thường xuyên phải đi tiểu

Đôi khi bạn có thể bị nhiễm nấm men ở miệng hoặc cổ họng, được gọi là tưa miệng. Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng này là súc miệng bằng nước sau mỗi lần dùng thuốc và sau đó nhổ nước vào bồn rửa. Luôn vệ sinh răng miệng tốt, bao gồm đánh răng hai lần một ngày và súc miệng/vệ sinh răng giả. Nếu bạn nghĩ mình bị tưa miệng, đừng ngừng sử dụng bình xịt. Hãy gọi cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ triệu chứng tưa miệng nào sau đây:

• Các đốm trắng trong miệng, bao gồm lưỡi, má trong hoặc cổ họng
• Đỏ hoặc đau ở miệng
• Thay đổi khẩu vị 
• Cảm giác “giống như bông” trong miệng bạn
• Đau hoặc khó nuốt

Sử dụng thuốc có chứa corticosteroid dạng hít trong thời gian dài có thể làm xương của bạn yếu đi và mỏng đi. Điều này được đo bằng cách  quét mật độ khoáng xương , đo độ chắc của xương. Mặc dù nguy cơ này là nhỏ khi dùng corticosteroid dạng hít, nhưng một số người có thể có nguy cơ cao hơn, như người lớn tuổi hoặc những người đã có xương yếu. Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn về các cách duy trì sức khỏe xương tốt, bao gồm bổ sung canxi và vitamin D, các bài tập chịu trọng lượng và quét mật độ khoáng xương.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng làm phiền bạn. Tại Hoa Kỳ, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho FDA tại  www.fda.gov/medwatch hoặc gọi đến số 800-FDA-1088. Tại Canada, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho Health Canada tại  www.health.gc.ca/medeffect hoặc gọi đến số 866-234-2345.

Những loại tương tác nào có thể xảy ra?

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ các thành phần trong Breztri Aerosphere trong máu, có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc kháng sinh clarithromycin, bất kỳ loại thuốc nào điều trị HIV hoặc bất kỳ loại thuốc nào điều trị nhiễm nấm. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào điều trị các vấn đề về tim hoặc huyết áp. 

Nhiều loại thuốc hít khác cho COPD có chứa các loại thuốc giống hoặc tương tự như thuốc trong Breztri Aerosphere. Bạn có thể cần phải ngừng thuốc hít mà bạn đã dùng trước đó nếu bạn chuyển sang Breztri Aerosphere. Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn không chắc chắn nên sử dụng loại thuốc hít nào hàng ngày hoặc khi cần thiết. 

Đây không phải là danh sách đầy đủ các loại thuốc có thể tương tác với Breztri Aerosphere. Hãy cho dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (OTC), vitamin/khoáng chất, sản phẩm thảo dược hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng hoặc đã dùng gần đây. Điều này sẽ giúp họ xác định xem có bất kỳ tương tác nào không hoặc nếu bạn cần điều chỉnh liều lượng.

Nhận thuốc của bạn: Những điều cần mong đợi

Breztri Aerosphere có thể được kê đơn bởi bác sĩ chăm sóc sức khỏe chính hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi của bạn. Trước khi bạn bắt đầu điều trị, bác sĩ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn có thể xem lại hướng dẫn về cách sử dụng bình xịt của bạn mỗi ngày và cách vệ sinh bình xịt của bạn. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại  www.breztri.com/administration/using-your-inhaler . 

Có một chương trình hỗ trợ đồng thanh toán từ nhà sản xuất có thể cho phép bạn trả $0 cho đơn thuốc của mình. Việc bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm thuốc theo toa hay không và loại bảo hiểm bạn có. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại  www.breztri.com/savings-support/zero-pay-program  hoặc gọi đến số 833-458-0440. 

NGUỒN:

Hướng dẫn dùng thuốc của Breztri Aerosphere (AstraZeneca) tại Hoa Kỳ, tháng 1 năm 2022.

Thông tin kê đơn của Breztri Aerosphere (AstraZeneca) tại Hoa Kỳ, tháng 1 năm 2022.

Breztri Aerosphere: "Chương trình trả lương bằng không". 

Sáng kiến ​​toàn cầu về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: "Báo cáo GOLD 2024".

Y học hô hấp: “Lợi ích của budesonide/glycopyrrolate/formoterol fumarate (BGF) đối với các triệu chứng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân COPD trong thử nghiệm ETHOS.”

Tạp chí Lancet Respiratory Medicine: “Liệu pháp ba thuốc với budesonide/glycopyrrolate/formoterol fumarate kết hợp công nghệ phân phối hỗn dịch so với liệu pháp kép trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (KRONOS): thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giai đoạn 3, đa trung tâm, nhóm song song, mù đôi”.

Thông cáo báo chí, AstraZeneca.

Tạp chí Y khoa New England: “Liệu pháp hít ba lần với hai liều glucocorticoid ở bệnh nhân COPD từ trung bình đến rất nặng.”