Nhiễm toan hô hấp là gì?

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Kiểm tra tình trạng nhiễm toan hô hấp
• Phòng ngừa

Nhiễm toan hô hấp là phản ứng của cơ thể bạn khi có quá nhiều carbon dioxide (CO2) trong phổi. Lượng CO2 lớn làm cho dịch cơ thể và máu của bạn có tính axit đến mức độ pH trong máu của bạn dưới 7,35. Phạm vi điển hình cho độ pH trong máu của bạn là từ 7,35 đến 7,45. 

Nhiễm toan hô hấp xảy ra khi một căn bệnh, tình trạng khác hoặc một khối vật lý hạn chế khả năng thở của bạn. Nhiễm toan hô hấp có thể là mãn tính và không có triệu chứng hoặc cấp tính và có triệu chứng. 

Nguyên nhân

Máu trở nên có tính axit đến mức sự gia tăng carbon dioxide trong cơ thể bạn kích thích thận sản xuất nhiều hydro và amoni có tính axit hơn để hấp thụ bicarbonate. Mặc dù CO2 có thể gây ra sự xáo trộn cho cơ thể lúc đầu, nhưng phản ứng của thận đối với sự gián đoạn độ pH tạo ra lượng axit dư thừa trong máu. Phản ứng này được gọi trong y học là "bù trừ". 

Tùy thuộc vào việc bạn bị nhiễm toan hô hấp cấp tính, mãn tính hay cấp tính và mãn tính, nguyên nhân gây ra nhiễm toan hô hấp sẽ khác nhau. Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng và tình trạng y tế xung quanh tình trạng nhiễm toan hô hấp cũng sẽ thay đổi đáng kể trải nghiệm của từng trường hợp .

Nguyên nhân gây ra bệnh nhiễm toan hô hấp cấp tính

Nhiễm toan hô hấp cấp tính được định nghĩa là sự xuất hiện đột ngột của C02 vào phổi. Do bản chất đột ngột của nó, nguyên nhân gây ra nhiễm toan hô hấp cấp tính rõ ràng hơn và có lẽ gây sốc. Tác động của nhiễm toan hô hấp cấp tính diễn ra rất nhanh đến mức phản ứng của thận đối với nó xảy ra trong vòng vài phút.

Các nguyên nhân bao gồm:

• Đột quỵ hoặc các tai biến mạch máu não khác
• Thuốc làm chậm hệ thần kinh như thuốc phiện, thuốc benzodiazepin và thuốc giảm đau
• Bệnh nhược cơ, xảy ra khi các cơ tự chủ của bạn trở nên yếu hoặc mất khả năng kiểm soát chúng.
• Bệnh teo cơ, một nhóm bệnh ảnh hưởng đến khả năng tạo cơ và khiến bạn dần mất đi cơ bắp. 
• Hội chứng Guillain-Barre, một rối loạn thần kinh rất hiếm gặp trong đó hệ thống miễn dịch tự tấn công chính nó. Điều này có thể gây ra các vấn đề từ khó ăn đến liệt toàn thân. 
• Đường thở bị chặn
• Ngừng tim (đau tim )

Nguyên nhân gây ra bệnh toan hô hấp mãn tính

Ngược lại, nhiễm toan hô hấp mạn tính thường là triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng tiềm ẩn. Tình trạng này thường xảy ra ở mức độ thấp hơn nhiễm toan hô hấp cấp tính và với tốc độ chậm hơn. Những người bị nhiễm toan hô hấp mạn tính thường bị mất cảm giác với một số đặc điểm của nhiễm toan hô hấp. Phổ biến nhất trong số đó là quen với tỷ lệ oxy thấp hơn mức cần thiết để các mô của bạn được cung cấp đầy đủ máu, còn được gọi là tình trạng thiếu oxy máu. Họ thậm chí có thể coi các triệu chứng của mình là bình thường. 

Những điều kiện này có thể là: 

• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD); một nhóm các bệnh về luồng khí và hô hấp bao gồm các bệnh như khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính
• Bệnh hen suyễn
• Các bệnh xảy ra ở mô phổi như xơ phổi
• Bệnh cơ hoặc thần kinh
• Béo phì
• Ngưng thở khi ngủ
• Các khiếm khuyết về xương ngực khiến lồng ngực, cơ ngực hoặc xương ức của bạn bị định hình theo cách hạn chế khả năng thở hoặc hoạt động của phổi

Triệu chứng

Các triệu chứng của nhiễm toan hô hấp bao gồm: 

• Thở nhanh
• Hụt hơi
• Mệt mỏi
• kiệt sức mãn tính
• Đau đầu
• Buồn ngủ
• Lú lẫn 
• Đổ mồ hôi 
• Da ửng đỏ
• Mất trí nhớ
• Mẫu giấc ngủ không đều đặn
• Rung chuyển
• Khó khăn khi đi bộ
• Phản xạ gân chậm hơn
• Co giật cơ không tự nguyện 
• Phù gai thị, sưng các dây thần kinh mắt do áp lực sọ não
• Thiếu oxy, tình trạng thiếu oxy trong máu và các mô

Thông thường, nhiễm toan hô hấp là triệu chứng của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể khiến các triệu chứng nhiễm toan hô hấp trở nên nghiêm trọng và dễ nhận thấy hơn. Thậm chí có thể dẫn đến:

• Suy nội tạng
• Sốc
• Dấu phẩy
• Tổn thương nghiêm trọng đến thận 
• Động kinh
• Tăng áp lực nội sọ

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm toan hô hấp, các triệu chứng và nguyên nhân, nó có thể dẫn đến tử vong. Khi có nguyên nhân rõ ràng, cần phải loại bỏ hoặc xử lý theo cách khác. 

Một số hình thức điều trị phổ biến nhất cho các bệnh tiềm ẩn này là:

• Thuốc giúp mở rộng phế quản
• Thuốc chống viêm để làm giảm sưng tấy co thắt
• Máy thở như CPAP hoặc BiPAP
• Ống oxy
• Thuốc hoặc phương pháp điều trị khác để cai thuốc lá
• Các loại thuốc khác nhau
• Naloxone (dùng cho trường hợp quá liều opioid)

Kiểm tra tình trạng nhiễm toan hô hấp

Nếu bạn nghĩ mình bị nhiễm toan hô hấp, bạn sẽ cần được chuyên gia chăm sóc sức khỏe xét nghiệm để hiểu mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị nhiễm toan hô hấp mãn tính, tình trạng này có thể khó phát hiện.

Nhiều khả năng, các bài kiểm tra này sẽ là :

Xét nghiệm Bicarbonate huyết thanh‌

Có lẽ là xét nghiệm quan trọng nhất để kiểm tra tình trạng nhiễm toan hô hấp, xét nghiệm này sẽ kiểm tra mức carbon dioxide trong máu của bạn. Đây là một thủ thuật tương đối không xâm lấn, chỉ cần lấy mẫu máu từ cánh tay bằng kim. 

Xét nghiệm máu động mạch (ABG) 

Các xét nghiệm này cho thấy tính axit cũng như sự cân bằng giữa oxy và carbon dioxide trong máu của bạn. Xét nghiệm này cũng được thực hiện bằng cách lấy mẫu máu bằng kim.

Ngoài các xét nghiệm này, bác sĩ có thể muốn thực hiện các xét nghiệm khác liên quan đến cơ, thận, giấc ngủ hoặc hơi thở của bạn. Tất cả phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý riêng của bạn và nguyên nhân hoặc nguyên nhân có thể gây ra tình trạng nhiễm toan hô hấp của bạn. 

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm toan hô hấp là bỏ thuốc lá hoặc không bắt đầu hút thuốc. Thừa cân hoặc béo phì cũng làm tăng đáng kể nguy cơ mắc nhiễm toan hô hấp. Giảm cân sẽ giúp bạn tránh mắc bệnh này.

Ngoài ra, nếu bạn được kê đơn thuốc giảm đau mạnh hoặc thuốc phiện, điều bắt buộc là bạn không được uống rượu khi dùng những loại thuốc này. 

NGUỒN: 

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: "Kiểm tra nồng độ rượu và can thiệp ngắn hạn cho những người uống rượu và sử dụng thuốc phiện", "Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)".

Nhà xuất bản Y khoa Harvard: Trường Y khoa Harvard: "Sưng dây thần kinh thị giác (Phù gai thị)."

InformedHealth.org: "Huyết áp là gì và được đo như thế nào?"

Johns Hopkins Medicine: "Kiểm tra chức năng phổi".

Phòng khám Mayo: "Nhược cơ", "Loạn dưỡng cơ", "Thiếu oxy máu".

Medscape: "Toan hô hấp".

Sổ tay Merck: “Toan hô hấp”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Tờ thông tin về Hội chứng Guillan-Barre".

Patel, S.; Sharma, S. StatPearls: Nhiễm toan hô hấp. Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Sức khỏe trẻ em của Riley: "Bất thường ở ngực".

Trung tâm Y tế Đại học