Những điều cần biết về M. catarrhalis

• Bệnh do M. catarrhalis gây ra
• Chẩn đoán nhiễm trùng M. catarrhalis
• Điều trị nhiễm trùng M. catarrhalis

Moraxella catarrhalis — viết tắt là M. catarrhalis — là một loại vi khuẩn thường được tìm thấy trong đường hô hấp của trẻ nhỏ và thậm chí cả một số loài linh trưởng. Cho đến tận vài thập kỷ trước, M. catarrhalis được cho là một loại vi khuẩn tương đối vô hại và hiếm khi gây nhiễm trùng .

Trong khi M. catarrhalis có thể gây ra tình trạng nhiễm trùng xoang và tai nhẹ ở trẻ em, nó có thể nguy hiểm hơn nhiều ở những người có hệ miễn dịch suy yếu. M. catarrhalis thường trú ngụ trong đường hô hấp của người lớn mắc các bệnh như xơ nang hoặc bệnh tự miễn .

Bệnh do M. catarrhalis gây ra

COPD. COPD là viết tắt của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính . Các triệu chứng của bệnh thường bao gồm chất nhầy trong phổi , các vấn đề về hô hấp và ho thường xuyên. Thông thường, bạn có thể mắc COPD do hít phải các hạt theo thời gian, vì vậy căn bệnh này phổ biến hơn ở những người hút thuốc. Khoảng 10% bệnh nhân COPD có các triệu chứng nặng hơn có thể có M. catarrhalis trong phổi.

Nhiễm trùng tai. Cùng với Haemophilus influenzae và Streptococcus pneumoniae , M. catarrhalis là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng tai (viêm tai giữa) ở trẻ em. Khoảng 15% đến 20% các trường hợp nhiễm trùng tai cấp tính là do vi khuẩn này gây ra.

Mặc dù vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng tình trạng nhiễm trùng tai giữa tái phát có thể là do màng sinh học của vi khuẩn — một hệ sinh thái nhỏ của các vi sinh vật sống trên bề mặt có khả năng kháng thuốc kháng sinh cao hơn . M. catarrhalis đặc biệt giỏi sản xuất màng sinh học, một số trong số đó đã được phát hiện ở một số trẻ em bị nhiễm trùng tai giữa.

Nhiễm trùng xoang. M. catarrhalis đôi khi cũng gây ra nhiễm trùng xoang . Những bệnh nhiễm trùng này thường bị nhầm lẫn với cảm lạnh hoặc dị ứng cho đến khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Một số triệu chứng bao gồm dịch mũi đổi màu, sốt cao, mệt mỏi, sưng mặt và đau ở trán hoặc sau mắt.  

Viêm phổi. Viêm phổi là một trong những vấn đề phổ biến nhất liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn. Bệnh nhân có bệnh lý nền hoặc tiền sử hút thuốc có nhiều khả năng bị viêm phổi hơn. Những người mắc COPD có thể có nguy cơ mắc viêm phổi cao hơn vì họ có vấn đề về miễn dịch và dành nhiều thời gian trong bệnh viện .

Viêm phế quản. Mặc dù ít nghiêm trọng hơn viêm phổi hoặc COPD, viêm phế quản là tình trạng viêm tạm thời của phổi. Mặc dù hiếm khi do vi khuẩn gây ra, M. catarrhalis có thể gây viêm phế quản ở những bệnh nhân đã nằm viện vì các vấn đề về phổi .

Viêm màng não. Viêm màng não hiếm khi do M. catarrhalis gây ra . Viêm màng não là tình trạng viêm tủy sống và não do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi-rút. Các triệu chứng bao gồm đau đầu dữ dội, cứng cổ, sốt cao và thậm chí là co giật. 

Nếu vi khuẩn xâm nhập vào máu gây ra nhiễm trùng huyết , đây có thể là một trong những cách nhanh nhất để chúng tiếp cận não và dẫn đến viêm màng não. Nhiễm trùng tại chỗ ở tai hoặc xoang cũng có thể dẫn đến viêm màng não nếu không được điều trị. 

Chẩn đoán nhiễm trùng M. catarrhalis

‌Trước đây, các bác sĩ thường bỏ qua M. catarrhalis vì cho rằng đây là tác nhân gây bệnh đường hô hấp nguy hiểm vì nó có vẻ giống với Neisseria , một loại vi khuẩn bình thường khác trong phổi của bạn. Do đó, cho đến gần đây, nhiễm trùng M. catarrhalis rất khó chẩn đoán. 

Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn bị nhiễm trùng M. catarrhalis , họ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm nuôi cấy. Bác sĩ sẽ lấy mẫu từ vùng bị nhiễm trùng (tai, đường hô hấp trên, v.v.) và xem M. catarrhalis có mọc trên bề mặt thạch không. M. catarrhalis sẽ tạo thành các khuẩn lạc tròn, đục có màu hồng. Chúng phát triển khác với các vi khuẩn khác có thể có trong vùng bị nhiễm trùng vì chúng có thể trượt dọc theo thạch thay vì bám vào thạch. Ngoài ra, khuẩn lạc M. catarrhalis lớn hơn khuẩn lạc Neisseria .

Một số xét nghiệm sinh hóa hoặc di truyền có thể được sử dụng nếu xét nghiệm trên không mang tính chắc chắn.

Điều trị nhiễm trùng M. catarrhalis

M. catarrhalis có thể có khả năng kháng kháng sinh cao, vì vậy không phải tất cả các loại kháng sinh đều có tác dụng loại bỏ nhiễm trùng. Đặc biệt, các loại kháng sinh đơn giản như ampicillin và penicillin có thể không có tác dụng đối với nhiễm trùng do M. catarrhalis . Một số loại kháng sinh có thể có tác dụng đối với M. catarrhalis bao gồm:

• Fluoroquinolone
• Thuốc Azithromycin
• Tetracyclin
• Amoxicillin clavulanate
• Cephalosporin
• Trimethoprim sulfamethoxazol

Hầu hết các loại kháng sinh này được dùng để điều trị nhiễm trùng tai ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải giảm số lượng kháng sinh được dùng vì một số vi khuẩn có thể trở nên kháng thuốc trong thời gian ngắn. Kháng thuốc nhiều hơn sẽ dẫn đến chủng vi khuẩn nguy hiểm hơn, khó điều trị hơn. 

Ngoài ra, còn có nỗ lực phát triển vắc-xin phòng ngừa vi khuẩn để giúp điều trị nhiễm trùng tai do M. catarrhalis .

NGUỒN:

Anjum, F., Hafner, J., Runde, T. Viêm màng não do vi khuẩn . Nhà xuất bản StatPearls, 2020.

Biên niên sử Nhi khoa Nhiệt đới: “Viêm màng não ở trẻ sơ sinh do Moraxella catarrhalis và tổng quan tài liệu.”

Bệnh truyền nhiễm lâm sàng: “ Moraxella Catarrhalis, tác nhân gây bệnh đường hô hấp ở người.”

Đánh giá vi sinh lâm sàng : “Moraxella catarrhalis: từ mầm bệnh mới nổi đến mầm bệnh đã tồn tại lâu đời.”

Tạp chí Y khoa New England: “Nhiễm trùng trong quá trình sinh bệnh và diễn biến của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.”

Patients.info: “Viêm xoang”.