Quản lý COPD bằng Dupixent

• Dupixent có tác dụng như thế nào đối với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)?
• Tôi sử dụng nó như thế nào?
• Nó đã được nghiên cứu như thế nào để điều trị COPD?
• Những lợi ích nào được nhìn thấy trong các nghiên cứu này?
• Dupixent có tác dụng điều trị COPD nhanh như thế nào?
• Nếu tôi sử dụng Dupixent, tôi có cần phải sử dụng bình xịt không?
• Những tác dụng phụ có thể xảy ra là gì và tôi có thể phòng ngừa chúng như thế nào?
• Có tương tác nào với các loại thuốc khác không?
• Có tương tác nào với vắc-xin không?
• Có cần thực hiện bất kỳ bước đặc biệt nào để nhận được loại thuốc này không?
• Có thẻ giảm giá không?

Nhiều người mắc COPD có thể kiểm soát các triệu chứng của mình bằng cách sử dụng thuốc hít mỗi ngày. Nhưng thuốc hít có thể không đủ hiệu quả đối với những người cũng có mức cao của một loại tế bào bạch cầu gọi là bạch cầu ái toan. 

Nhiều loại thuốc mới tác động trực tiếp lên hệ thống miễn dịch của cơ thể đang được nghiên cứu để điều trị COPD. Năm 2024,  Dupixent trở thành loại thuốc đầu tiên trong số các loại thuốc này được chấp thuận cho COPD. Loại thuốc này có thể là một lựa chọn cho những người mắc COPD và cũng có mức bạch cầu ái toan cao.

Dupixent có tác dụng như thế nào đối với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)?

COPD là tình trạng bệnh lý lâu dài (mãn tính) của phổi có thể khiến việc thở trở nên khó khăn. COPD là thuật ngữ bao gồm hai tình trạng: khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính. Một số người mắc COPD bị khí phế thũng, một số bị viêm phế quản mãn tính và một số bị cả hai. Trong trường hợp khí phế thũng, các túi khí trong phổi bị tổn thương và ít có khả năng đưa oxy vào máu hơn. Không khí cũng có thể bị mắc kẹt trong các túi khí bị tổn thương, khiến việc thở trở nên khó khăn hơn theo thời gian. Trong trường hợp viêm phế quản mãn tính, tình trạng sưng (viêm) khiến đường thở bị hẹp lại. Tình trạng này cũng khiến chất nhầy tích tụ, làm tắc nghẽn đường thở.  

Những người bị COPD nhẹ có thể không có triệu chứng. Nhưng COPD là một tình trạng tiến triển, có nghĩa là các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Khi COPD trở nên tồi tệ hơn, các triệu chứng có thể bao gồm ho, khạc đờm, khó thở hoặc hít thở sâu, thở khò khè và tức ngực.  

Những người mắc COPD có thể bị bùng phát (hoặc đợt cấp). Những đợt bùng phát này, có thể từ nhẹ đến nặng, có thể kéo dài trong nhiều ngày đến nhiều tuần và có thể bao gồm ho thường xuyên hơn, khạc đờm nhiều hơn, khó thở hơn và cảm thấy mệt mỏi hơn. Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây bùng phát, một số là do một số "tác nhân kích hoạt" nhất định, chẳng hạn như:

• Không khí lạnh
• Bụi
• Nhiễm trùng
• Phấn hoa
• Hút thuốc hoặc hít khói thuốc
• Mùi mạnh
• Nhiệt độ thay đổi đột ngột

Chìa khóa để điều trị COPD là kiểm soát các triệu chứng, giảm lượng sưng ở phổi và mở đường thở. Điều này giúp thở dễ hơn. Nhiều loại thuốc dùng cho COPD được hít vào phổi và hầu hết những người mắc tình trạng này sẽ sử dụng hai đến ba loại thuốc hít mỗi ngày. Nhưng điều này có thể không đủ để giảm nhẹ cho những người có mức bạch cầu ái toan cao. Những người có mức bạch cầu ái toan cao có thể gặp nhiều khó khăn hơn trong việc kiểm soát các triệu chứng COPD của họ.

Thành phần hoạt chất trong Dupixent là một loại thuốc có tên là dupilumab, hoạt động bằng cách ngăn chặn một số protein gửi tín hiệu hệ thống miễn dịch trong cơ thể (interleukin-4 và interleukin-13). Việc ngăn chặn các protein này giúp giảm sưng phổi ở những người mắc COPD và mức bạch cầu ái toan cao. 

Tôi sử dụng nó như thế nào?

Dupixent là một loại thuốc dạng lỏng được tiêm dưới da hai tuần một lần. Thuốc có thể được tiêm vào đùi, dạ dày hoặc vùng ngoài cánh tay trên. Thuốc này được đóng gói sẵn dưới dạng thiết bị đã sẵn sàng để tiêm dưới da, do đó bạn không cần phải học cách sử dụng ống tiêm và kim tiêm. 

Điều quan trọng là phải tiêm thuốc đúng cách để bạn có được liều lượng phù hợp. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách tiêm thuốc trước khi bạn sử dụng lần đầu tiên. Đơn thuốc của bạn cũng phải đi kèm với "Hướng dẫn sử dụng", giải thích cách chuẩn bị và tiêm liều lượng. Hãy hỏi dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn không chắc chắn về cách sử dụng Dupixent. 

Nếu bạn quên một liều thuốc này, bạn nên sử dụng liều đã quên ngay khi nhớ ra nếu thời gian quên chưa đến 7 ngày. Nếu đã hơn 7 ngày, hãy bỏ qua liều đã quên và sử dụng liều tiếp theo vào ngày theo lịch trình thông thường. 

Nó đã được nghiên cứu như thế nào để điều trị COPD?

Hai nghiên cứu lâm sàng đã được thực hiện để xem Dupixent có an toàn và hiệu quả trong điều trị COPD hay không. Mọi người đều có mức bạch cầu ái toan cao và vẫn có các triệu chứng khó khăn mặc dù họ sử dụng ba loại thuốc hít mỗi ngày. Trung bình, những người trong nghiên cứu này đã trải qua hai đợt bùng phát từ trung bình đến nghiêm trọng trong năm trước khi nghiên cứu bắt đầu. Sau đây là một số thông tin quan trọng khác về những người trong các nghiên cứu này:

• Mọi người đều ít nhất 40 tuổi, độ tuổi trung bình là 65. 
• Hầu hết (67%) là nam giới. Hầu hết (87%) là người da trắng, khoảng 8% là người châu Á, khoảng 3% là người Mỹ bản địa hoặc người bản địa Alaska, ít hơn 1% là người da đen và ít hơn 1% là người Hawaii bản địa hoặc người dân đảo Thái Bình Dương khác. 
• Khoảng 30% được xác định là người gốc Tây Ban Nha hoặc La tinh.
• Mọi người đều đã từng hút thuốc vào một thời điểm nào đó trong quá khứ và khoảng một phần ba (30%) vẫn còn hút thuốc khi nghiên cứu bắt đầu. 

Những nghiên cứu này so sánh Dupixent với giả dược, và không ai biết liệu họ đang dùng thuốc hay giả dược. Mọi người đều được yêu cầu tiếp tục sử dụng thuốc hít của họ hàng ngày trong suốt quá trình nghiên cứu.

Cả hai nghiên cứu đều đo lường hiệu quả bằng cách đếm số đợt bùng phát COPD ở mức trung bình hoặc nặng (đợt kịch phát) xảy ra trong năm nghiên cứu. 

• Tình trạng trầm trọng “trung bình” có nghĩa là người bệnh cần được điều trị bằng corticosteroid đường uống (như prednisone) hoặc thuốc kháng sinh. 
• Đợt cấp “nghiêm trọng” có nghĩa là một người phải nhập viện hoặc phải nằm ở khoa cấp cứu (ER) ít nhất một ngày một đêm. 

Các nghiên cứu này cũng đo lường mức độ hoạt động của phổi của mỗi người trong quá trình nghiên cứu. Điều này được thực hiện bằng cách yêu cầu mọi người hít một hơi thật sâu và sau đó ép càng nhiều không khí ra khỏi phổi càng tốt. Lượng không khí mà một người có thể ép ra khỏi phổi trong một giây đã được ghi lại.

Những lợi ích nào được nhìn thấy trong các nghiên cứu này?

Đợt kịch phát COPD.  Trong năm nghiên cứu, những người sử dụng Dupixent có ít đợt kịch phát COPD vừa hoặc nặng hơn những người sử dụng giả dược. Điều này có nghĩa là những người sử dụng Dupixent ít có khả năng bị bùng phát COPD nghiêm trọng hơn.

Chức năng thở.  Trong quá trình nghiên cứu, những người sử dụng Dupixent có thể đẩy nhiều không khí ra khỏi phổi hơn những người sử dụng giả dược. Điều này bắt đầu trong tháng đầu tiên điều trị và tiếp tục trong suốt năm nghiên cứu. Điều này có nghĩa là những người sử dụng Dupixent có thể di chuyển không khí qua phổi dễ dàng hơn.

Dupixent có tác dụng điều trị COPD nhanh như thế nào?

Nếu Dupixent có hiệu quả, bạn sẽ ít gặp vấn đề về hô hấp hơn trong tháng đầu tiên sử dụng thuốc. Theo thời gian, điều này có nghĩa là bạn sẽ ít bị các đợt cấp COPD cần điều trị bằng thuốc uống hoặc phải nằm viện hoặc ER hơn. 

Nếu tôi sử dụng Dupixent, tôi có cần phải sử dụng bình xịt không?

Dupixent được dùng kết hợp với bình xịt hít hàng ngày của bạn để giúp kiểm soát các triệu chứng COPD của bạn. Bạn không nên ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc hít thường xuyên nào mà không trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe trước, ngay cả khi hơi thở của bạn đã cải thiện. Bạn cũng không nên giảm liều bất kỳ loại thuốc nào khác mà không trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe trước. Hơi thở và các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn ngừng hoặc thay đổi bất kỳ loại thuốc nào. 

Ngoài các loại thuốc hít hàng ngày, bạn nên luôn có sẵn thuốc hít cứu hộ như albuterol. Các loại thuốc hít này giúp giảm nhanh các triệu chứng và nên được sử dụng khi bạn đột nhiên gặp vấn đề về hô hấp. Dupixent phải được sử dụng thường xuyên để có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng COPD. Không nên sử dụng để kiểm soát các vấn đề hô hấp đột ngột.

Những tác dụng phụ có thể xảy ra là gì và tôi có thể phòng ngừa chúng như thế nào?

Ở một số người, Dupixent có thể gây ra phản ứng da tại vị trí kim đâm vào da, có thể bao gồm đỏ, đau, sưng và bầm tím. Những phản ứng này thường gặp nhất sau liều đầu tiên nhưng cũng có thể xảy ra với các liều sau. Cách tốt nhất để giảm các phản ứng này là tiêm thuốc vào một phần khác nhau của cơ thể mỗi lần, được gọi là thay đổi vị trí tiêm. Ví dụ, thuốc có thể được tiêm vào các phần khác nhau của đùi, bụng hoặc vùng ngoài của cánh tay trên. Không tiêm thuốc vào vùng da đã mềm, bị tổn thương, bầm tím hoặc có sẹo. 

Dupixent có thể khiến mức bạch cầu ái toan tăng ở một số người. Trong hầu hết các trường hợp, mức bạch cầu ái toan cao hơn này (bệnh tăng bạch cầu ái toan) không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không cần phải điều trị. Mức này giảm trở lại bình thường ở hầu hết những người sử dụng thuốc này. Trong những trường hợp rất hiếm, mức bạch cầu ái toan cao có thể gây sưng phổi hoặc mạch máu mới. Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình ngay nếu các vấn đề về hô hấp của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn bị phát ban, tê hoặc ngứa ran ở cánh tay và chân hoặc sốt.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng làm phiền bạn. Nếu bạn gặp bất kỳ điều gì mà bạn nghĩ có thể do Dupixent gây ra, bạn cũng có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 800-FDA-1088.

Có tương tác nào với các loại thuốc khác không?

Không có tương tác nào được biết đến giữa Dupixent và các loại thuốc khác. Nhưng điều quan trọng là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết tất cả các loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (OTC), vitamin/khoáng chất, sản phẩm thảo dược hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng hoặc đã dùng gần đây. 

Có tương tác nào với vắc-xin không?

Điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ loại vắc-xin nào gần đây hoặc sắp tới (tiêm chủng) với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Có một số loại vắc-xin nhất định (vắc-xin “sống”) mà bạn không nên tiêm ngay trước khi bắt đầu dùng Dupixent hoặc sau khi bạn đã bắt đầu dùng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác nhận xem bất kỳ loại vắc-xin nào gần đây hoặc sắp tới có an toàn không. 

Có cần thực hiện bất kỳ bước đặc biệt nào để nhận được loại thuốc này không?

Dupixent là một loại thuốc được gọi là thuốc “đặc trị”. Điều này có nghĩa là bạn chỉ có thể mua thuốc từ một hiệu thuốc chuyên khoa, nơi có thể cần phải chuyển thuốc đến cho bạn. Điều này cũng có nghĩa là thuốc có thể cần phải được công ty bảo hiểm của bạn cho phép trước. Bạn có thể tìm hiểu thêm về điều này tại  www.dupixent.com/support-savings/dupixent-my-way .  

Có thẻ giảm giá không?

Có một phiếu giảm giá tiết kiệm có sẵn từ nhà sản xuất thuốc có thể cho phép bạn trả $0 cho đơn thuốc của mình. Bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm đơn thuốc hay không và loại bảo hiểm bạn có. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại  www.dupixent.com/support-savings/copay-card . 

NGUỒN:

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: "COPD."

Tạp chí Y khoa New England: “Dupilumab cho bệnh COPD có tình trạng viêm loại 2 được chỉ định bằng số lượng bạch cầu ái toan”, “Dupilumab cho bệnh COPD có bằng chứng về tình trạng viêm loại 2 bằng bạch cầu ái toan trong máu”.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Dupixent (Regeneron, Sanofi) tại Hoa Kỳ, tháng 9 năm 2024.

Thông tin kê đơn của Dupixent (Regeneron, Sanofi) tại Hoa Kỳ, tháng 9 năm 2024.

Hướng dẫn sử dụng bút tiêm Dupixent đã nạp sẵn (Regeneron, Sanofi) tại Hoa Kỳ, tháng 7 năm 2023.