RSV và các vấn đề khác về phổi

• RSV là gì?
• RSV và Viêm phổi 
• RSV và Viêm Phế Quản 
• RSV và Viêm tiểu phế quản
• RSV và bệnh hen suyễn 
• RSV và suy hô hấp
• RSV và COPD 
• RSV và suy tim sung huyết 
• RSV và COVID-19 
• Khi nào thì bệnh nặng hơn RSV?
• Khi nào nên đi khám bác sĩ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về RSV và các vấn đề về phổi khác

RSV là gì?

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là một bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến phổi, mũi, họng và đường hô hấp của bạn. Bạn bị nhiễm khi các giọt bị nhiễm xâm nhập vào mũi, mắt hoặc miệng của bạn. Điều này có thể xảy ra khi một người bị nhiễm virus ho hoặc hắt hơi gần bạn. Hoặc bạn có thể chạm vào bề mặt bị nhiễm bệnh hoặc bắt tay với người bị nhiễm.

Đối với những người khỏe mạnh, các triệu chứng của RSV thường tương tự như cảm lạnh thông thường và bao gồm:

• Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
• Ho khan
• Sốt nhẹ
• Đau họng
• Hắt hơi
• Đau đầu

Nhưng đôi khi RSV có thể nghiêm trọng . Khi điều này xảy ra, nhiễm trùng sẽ lan xuống phổi và ống phế quản (ống dẫn không khí vào và ra khỏi phổi). Điều này gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:

• Thở khò khè
• Sốt cao
• Ho dữ dội
• Khó thở, đặc biệt là khi nằm xuống 
• Da xanh xao do thiếu oxy trong máu

Dạng RSV nghiêm trọng hơn này còn gây viêm phổi và phế quản, dẫn đến các bệnh nhiễm trùng như viêm phổi và viêm tiểu phế quản, cũng như các biến chứng khác. 

Những người có nguy cơ cao gặp biến chứng do RSV bao gồm:

• Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi, đặc biệt là trẻ sinh non 
• Trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh (bệnh tim mà trẻ mắc phải từ khi mới sinh) 
• Trẻ em mắc bệnh phổi mãn tính
• Người ở mọi lứa tuổi có hệ miễn dịch suy yếu 
• Trẻ em mắc các bệnh lý thần kinh cơ như loạn dưỡng cơ
• Người lớn bị bệnh tim hoặc bệnh phổi
• Người lớn từ 65 tuổi trở lên

RSV và Viêm phổi 

Viêm phổi do RSV là bệnh viêm phổi xảy ra do nhiễm trùng RSV. Viêm phổi là tình trạng nhiễm trùng phổi. RSV là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm phổi. Khi bạn bị viêm phổi, các túi khí (phế nang) trong phổi của bạn chứa đầy mủ và dịch, khiến bạn khó thở.

Mặc dù viêm phổi do virus thường ít nghiêm trọng hơn và thời gian kéo dài ngắn hơn viêm phổi do vi khuẩn, nhưng viêm phổi do RSV vẫn có thể đe dọa tính mạng. 

Có thể mất vài ngày để các triệu chứng viêm phổi xuất hiện. Một số triệu chứng có thể khó phân biệt với các triệu chứng của RSV. Viêm phổi do virus có thể gây ra:

• Sốt
• Ho khan
• Đau đầu
• Đau cơ
• Điểm yếu

Thông thường, các triệu chứng sẽ tiếp tục trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian. Sốt của bạn có thể tăng lên, cơn ho của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn và bạn có thể bị môi xanh. Trẻ sơ sinh bị viêm phổi có thể nôn mửa hoặc chỉ có vẻ lờ đờ và không có năng lượng. Ở người lớn tuổi, viêm phổi có thể ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần của họ, gây ra tình trạng lú lẫn.

Để chẩn đoán bạn bị viêm phổi, bác sĩ sẽ nghe phổi của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm như:

• Xét nghiệm máu để xem loại vi khuẩn nào có thể gây ra nhiễm trùng
• Chụp X-quang ngực để tìm tình trạng viêm
• Đo độ bão hòa oxy trong máu để xem có bao nhiêu oxy trong máu của bạn
• Xét nghiệm đờm (xét nghiệm chất nhầy bạn ho ra) để xem nguyên nhân nào có thể gây nhiễm trùng

Những người có nguy cơ cao hơn (suy giảm miễn dịch, rất trẻ hoặc người lớn tuổi) có thể cần các xét nghiệm bổ sung như:

• Chụp CT để quan sát phổi kỹ hơn
• Xét nghiệm khí máu động mạch để có được phép đo chính xác hơn về lượng oxy trong máu của bạn
• Nuôi cấy dịch màng phổi, xét nghiệm chất lỏng xung quanh phổi của bạn
• Nội soi phế quản, một thủ thuật sử dụng một ống mỏng, mềm dẻo có gắn một camera nhỏ ở đầu để quan sát đường thở của bạn 

Vì viêm phổi do RSV là do virus gây ra nên thuốc kháng sinh không thể điều trị được. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng virus. Thông thường, bạn điều trị nhiễm trùng bằng cách nghỉ ngơi, truyền dịch, oxy và kiểm soát triệu chứng.

RSV và Viêm Phế Quản 

Viêm phế quản là tình trạng viêm phế quản hoặc đường dẫn khí lớn đến phổi của bạn. Đôi khi viêm phế quản được gọi là cảm lạnh ngực. Khi RSV lây nhiễm phế quản của bạn, nó có thể gây viêm phế quản.

Viêm phế quản cấp tính kéo dài khoảng 10 ngày và gây ra các triệu chứng tương tự như cảm lạnh, chẳng hạn như:

• Ho
• Ho ra đờm (đờm) trong suốt, trắng, vàng xám, xanh lá cây hoặc hiếm khi có máu
• Mệt mỏi
• Hụt hơi
• Sốt nhẹ và ớn lạnh
• Khó chịu ở ngực

Bạn cũng có thể bị đau nhức cơ thể hoặc đau đầu. 

Đôi khi bác sĩ có thể khó phân biệt được sự khác nhau giữa những ngày đầu của bệnh viêm phế quản và cảm lạnh thông thường. Để chẩn đoán bạn bị viêm phế quản, bác sĩ sẽ nghe phổi của bạn bằng ống nghe. Họ cũng có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm như:

• Chụp X-quang ngực để kiểm tra phổi xem có bị viêm phổi hay tình trạng nào khác gây ho không
• Xét nghiệm đờm để kiểm tra chất nhầy bạn ho ra. Xét nghiệm này cho biết liệu vi khuẩn có gây ra ho không (có nghĩa là viêm phế quản của bạn không phải do RSV gây ra). 
• Kiểm tra chức năng phổi, trong đó bạn thổi vào một thiết bị gọi là máy đo chức năng phổi. Thiết bị này đo lượng không khí bạn có thể giữ trong phổi và tốc độ bạn có thể thổi ra. 

Trẻ lớn và người lớn có nhiều khả năng bị viêm phế quản hơn. Trẻ nhỏ có xu hướng bị viêm tiểu phế quản.

RSV và Viêm tiểu phế quản

Viêm tiểu phế quản là tình trạng viêm các đường dẫn khí nhỏ hơn đến phổi của bạn được gọi là tiểu phế quản. Nó cũng do nhiễm virus, thường là RSV. Khi tiểu phế quản sưng lên do viêm tiểu phế quản, việc thở sẽ khó khăn hơn.

Viêm tiểu phế quản là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp phổ biến nhất ở trẻ em dưới 2 tuổi. Bệnh thường bùng phát vào mùa đông và đầu mùa xuân. 

Các triệu chứng ban đầu tương tự như triệu chứng của bệnh cảm lạnh thông thường. 

Chúng bao gồm:

• Sổ mũi
• Sốt nhẹ 
• Ho
• Mệt mỏi
• Trẻ sơ sinh hay cáu kỉnh hoặc khó chịu

Khi tình trạng nhiễm trùng đã lan đến tiểu phế quản, bạn có thể gặp các vấn đề về hô hấp như:

• Thở nhanh hoặc thở nông
• Thở khò khè
• Tiếng rên rỉ khi thở
• Sự nở rộng của lỗ mũi khi thở

Viêm tiểu phế quản có thể đe dọa tính mạng nếu nó khiến bạn không thở tốt. Bạn không thể điều trị bằng thuốc kháng sinh vì nó do vi-rút gây ra. Thông thường, nhiễm trùng sẽ tự khỏi, nhưng bạn có thể điều trị các triệu chứng bằng chất lỏng, oxy bổ sung, nước muối để giảm nghẹt mũi và thuốc giảm đau/hạ sốt.

RSV và bệnh hen suyễn 

Hen suyễn là một bệnh phổi mãn tính gây sưng và hẹp đường thở. Khi bạn bị hen suyễn, đường thở của bạn nhạy cảm với vi-rút, chất gây dị ứng, chất kích thích hoặc thậm chí là cảm xúc. 

Trẻ sơ sinh bị RSV có nhiều khả năng bị hen suyễn sau này. Trẻ sơ sinh tránh được RSV có nguy cơ mắc hen suyễn thấp hơn 26% khi được 5 tuổi. Dựa trên những phát hiện này, các bác sĩ nghi ngờ RSV có thể gây ra hen suyễn lần đầu tiên ở một số người. Một khi bạn bị hen suyễn, bạn sẽ bị hen suyễn suốt đời.

Những người bị hen suyễn có thể có các triệu chứng hen suyễn nghiêm trọng hơn khi bị nhiễm RSV. 

RSV và suy hô hấp

Suy hô hấp xảy ra khi phổi của bạn không thể đưa đủ oxy vào máu. Suy hô hấp có thể xảy ra do tình trạng viêm do RSV gây ra. Các triệu chứng của bạn có thể phát triển chậm theo thời gian. 

Cơ thể bạn không nhận đủ oxy khi bạn bị suy hô hấp. Các triệu chứng của tình trạng thiếu oxy bao gồm:

• Quá mệt mỏi để thực hiện các hoạt động hàng ngày như mặc quần áo hoặc tắm rửa
• Cảm thấy khó thở hoặc không thể hít thở đủ sâu (gọi là đói không khí)
• Buồn ngủ
• Ngón tay, ngón chân hoặc môi có màu xanh tím

Bạn có thể bị tích tụ quá nhiều carbon dioxide, điều này có thể gây ra:

• Tầm nhìn mờ
• Lú lẫn
• Đau đầu
• Thở nhanh

RSV và COPD 

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh viêm mãn tính ở phổi. Giống như các tình trạng liên quan khác của RSV, bệnh này làm hẹp đường thở và khiến bạn khó thở. 

Vì chức năng phổi của bạn đã yếu khi bạn bị COPD, các triệu chứng RSV có thể tấn công mạnh hơn và khiến bạn có nguy cơ cao hơn về các biến chứng RSV. Các nghiên cứu cho thấy khi so sánh với tác động của nhiễm trùng do vi khuẩn đối với COPD, các bệnh nhiễm trùng do vi-rút như RSV nghiêm trọng hơn, kéo dài hơn và gây viêm nặng hơn ở phổi của bạn. 

Bệnh phổi tiến triển như COPD làm tăng nguy cơ nhập viện khi bạn bị RSV. Bạn có thể phải dùng máy thở để thở và một số người tử vong vì nhiễm trùng. 

RSV và suy tim sung huyết 

RSV cũng có liên quan đến các tình trạng bên ngoài phổi của bạn. Suy tim sung huyết là tình trạng lâu dài xảy ra khi tim bạn không thể bơm máu tốt như nhu cầu để cơ thể bạn có nguồn cung cấp bình thường. Điều này khiến máu và chất lỏng tích tụ trong phổi và chân của bạn. 

Giống như RSV, suy tim sung huyết khiến việc thở trở nên khó khăn hơn và có thể gây ho khan. Các triệu chứng cũng bao gồm:

• Khó thở, đặc biệt là vào ban đêm
• Đau ngực
• Tim đập nhanh (cảm giác tim bạn “bị lỡ một nhịp”)
• Mệt mỏi khi bạn hoạt động
• Sưng ở mắt cá chân, chân và bụng
• Tăng cân
• Phải đi tiểu vào ban đêm 
• Dạ dày đầy (chướng) hoặc cứng
• Mất cảm giác thèm ăn 
• Buồn nôn

Nếu bạn bị suy tim sung huyết, nguy cơ bạn phải nhập viện vì RSV tăng gấp tám lần. Điều này là do tình trạng viêm phổi do RSV gây ra, gây thêm áp lực cho tim của bạn.

Mô tim của bạn bị viêm nhiều hơn, khiến các triệu chứng tim của bạn trở nên tồi tệ hơn. Khi cơ thể bạn chống lại RSV, huyết áp của bạn tăng lên, bạn có nhiều khả năng bị cục máu đông và cơ tim của bạn có thể sưng lên hoặc sẹo. 

RSV và COVID-19 

COVID-19 cũng là một loại virus đường hô hấp có triệu chứng tương tự như RSV. 

Cả RSV và COVID đều có thể gây ra:

• Khó thở
• Sốt

Nhưng thông thường COVID-19 có nhiều khả năng gây ra:

• Đau nhức
• Mất vị giác hoặc khứu giác
• Mệt mỏi
• Đau họng

Mặc dù cả hai loại vi-rút đều có thể gây khó thở, nhưng RSV có nhiều khả năng gây thở khò khè hơn, một tình trạng hiếm gặp ở bệnh nhân COVID-19.

Nếu bạn bị RSV, nó có thể làm giảm khả năng miễn dịch của bạn và tăng khả năng mắc COVID-19. Bạn có thể bị chúng cùng lúc, điều này có thể khiến COVID-19 trở nên tồi tệ hơn. Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn bị COVID-19, họ có thể lấy dịch mũi đơn giản để xác nhận chẩn đoán của bạn. 

Khi nào thì bệnh nặng hơn RSV?

Bạn có thể nhận biết RSV đã trở nên nghiêm trọng hơn và/hoặc gây ra biến chứng như viêm phổi hoặc viêm tiểu phế quản nếu bạn có các triệu chứng như: 

• Khó thở, chẳng hạn như ngừng thở giữa các lần thở hoặc thở ngắn, nông, nhanh
• Sự nở ra (lan rộng) của lỗ mũi khi thở
• Thở khò khè hoặc thở có tiếng ồn
• Sốt cao (trên 100,4 ở trẻ sơ sinh)
• Da hoặc môi chuyển sang màu xanh hoặc xám

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Những thay đổi về hơi thở hoặc màu da, đặc biệt là nếu bạn cũng bị sốt, là dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần đi khám bác sĩ khi bạn bị RSV . Ở trẻ sơ sinh, bạn có thể nhận thấy trẻ thiếu năng lượng và quấy khóc nhiều hơn. Trẻ có thể ít tã ướt hơn và không có nước mắt khi khóc, đây là dấu hiệu mất nước.  

Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy liên hệ với bác sĩ ngay hoặc gọi 911. 

Những điều cần biết

• RSV là bệnh nhiễm trùng phổi, mũi, họng và đường hô hấp. Nó có thể gây ra các triệu chứng tương tự như cảm lạnh thông thường. Các triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn khi RSV trở nên nghiêm trọng hơn.
• Ở trẻ em và người lớn khỏe mạnh, RSV thường nhẹ. Nhưng ở người lớn tuổi , trẻ sơ sinh rất nhỏ, người suy giảm miễn dịch hoặc những người mắc bệnh phổi hoặc tim mãn tính, các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng và gây ra biến chứng. 
• Viêm phổi, viêm phế quản, viêm tiểu phế quản và suy hô hấp là những biến chứng thường gặp của bệnh RSV nặng. 
• COVID-19, hen suyễn, COPD và suy tim sung huyết có thể trở nên trầm trọng hơn nếu bạn bị RSV. Bạn có nguy cơ nhập viện cao hơn nếu bạn bị RSV khi bạn mắc các tình trạng này. 

Câu hỏi thường gặp về RSV và các vấn đề về phổi khác

RSV khác với cảm lạnh như thế nào?  Virus gây cảm lạnh thông thường có xu hướng ở lại hệ hô hấp trên của bạn (cảm lạnh đầu). RSV có nhiều khả năng di chuyển xuống hệ hô hấp dưới của bạn (cảm lạnh ngực). Bạn có nhiều khả năng thở khò khè khi bị RSV và các triệu chứng của RSV thường trở nên tồi tệ hơn trước khi chúng biến mất. 

RSV phổ biến như thế nào? Gần như mọi trẻ em dưới 2 tuổi đều sẽ bị RSV. Ở người lớn, RSV là nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới. Mỗi năm, 60.000-120.000 người lớn tuổi phải nhập viện và 6.000-10.000 người tử vong do nhiễm RSV.

Tôi có thể giúp phòng ngừa RSV như thế nào? Một liều vắc-xin RSV duy nhất được đề xuất nếu bạn từ 75 tuổi trở lên. Các chuyên gia cũng khuyến nghị vắc-xin cho người lớn từ 60 đến 74 tuổi trở lên có nguy cơ cao mắc bệnh RSV nghiêm trọng. Bạn cũng có thể tiêm vắc-xin RSVpreF (Abrysvo) nếu bạn đang mang thai. Đây là vắc-xin RSV duy nhất được chấp thuận cho người mang thai. Trẻ sơ sinh dưới 8 tháng tuổi có thể tiêm vắc-xin phòng ngừa kháng thể RSV. Thực hành vệ sinh tốt bằng cách che miệng khi ho và hắt hơi và rửa tay thường xuyên.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Virus hợp bào hô hấp (RSV)”, “Viêm phế quản”, “Virus hợp bào hô hấp (RSV) và bệnh phổi”, “Virus hợp bào hô hấp (RSV) và bệnh tim”, “Đó là cảm lạnh hay RSV ở người lớn? 3 cách để phân biệt”.

Yale Medicine: “RSV (Virus hợp bào hô hấp).”

Familydoctor.org: “RSV (Virus hợp bào hô hấp).”

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “RSV ở người lớn”, “Nguyên nhân gây viêm phổi là gì?” “Triệu chứng và chẩn đoán viêm phổi”, “Điều trị và phục hồi viêm phổi”, “Bệnh hen suyễn là gì?” “Tìm hiểu về vi-rút hợp bào hô hấp (RSV)”.

Phòng khám Cleveland: “Viêm tiểu phế quản”, “Suy tim sung huyết”, “RSV (Virus hợp bào hô hấp)”.

UC Davis Health: “Những điều bạn cần biết về viêm tiểu phế quản, một biến chứng của RSV.”

Viện Y tế Quốc gia: “Tránh nhiễm RSV ở trẻ sơ sinh giúp giảm nguy cơ mắc bệnh hen suyễn.”

Quỹ Hen suyễn và Dị ứng Hoa Kỳ: “Virus hợp bào hô hấp (RSV).”

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Suy hô hấp là gì?”

Phòng khám Nội khoa Lồng ngực:  “Nhiễm trùng do vi-rút đường hô hấp ở bệnh phổi mãn tính”.

Quỹ Quốc gia về Bệnh truyền nhiễm: “Cách phân biệt giữa Cúm, RSV, COVID-19 và Cảm lạnh thông thường.”

EmergencyPhysicians.org: “RSV.”

Bệnh viện Nhi Philadelphia: “Cách điều trị RSV tại nhà và khi nào cần đi khám bác sĩ.”

CDC: “Phòng ngừa RSV”, “Khuyến nghị”.