Tăng CO2 máu (Hypercarbia)

• Tăng CO2 máu là gì?
• Điều gì xảy ra khi bạn bị tăng CO2 máu?
• Triệu chứng của bệnh tăng CO2 máu
• Nguyên nhân gây tăng CO2 máu
• Chẩn đoán bệnh tăng CO2 máu
• Điều trị tăng CO2 máu
• Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh tăng CO2 máu

Tăng CO2 máu là gì?

Tăng CO2 máu là tình trạng tích tụ carbon dioxide trong máu của bạn. Tình trạng này ảnh hưởng đến những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ( COPD ).

Nếu bạn bị COPD , bạn không thể thở dễ dàng như những người khác. Đường hô hấp bị viêm và mô phổi bị tổn thương khiến bạn khó hít đủ oxy cần thiết và thở ra khí carbon dioxide mà cơ thể bạn muốn loại bỏ.

Tăng CO2 máu không phải là vấn đề đối với tất cả mọi người mắc COPD và nó có thể không xảy ra với bạn. Bác sĩ của bạn có thể đã đề nghị dùng thuốc để giúp thở dễ dàng hơn. Bạn cũng có thể sử dụng oxy bổ sung. Bạn sẽ hít oxy qua mặt nạ hoặc ống mũi được gắn bằng các ống vào một thiết bị gọi là máy cô đặc, hoạt động như một máy bơm để lọc và cung cấp luồng không khí sạch, ổn định.

Điều gì xảy ra khi bạn bị tăng CO2 máu?

Tăng CO2 máu làm thay đổi độ pH của máu , khiến máu trở nên quá axit. Điều này có thể xảy ra chậm hoặc đột ngột. Nếu xảy ra chậm, cơ thể bạn có thể theo kịp bằng cách khiến thận phải làm việc nhiều hơn. Thận giải phóng và tái hấp thu bicarbonate, một dạng carbon dioxide, giúp duy trì độ pH cân bằng của cơ thể.

Sự gia tăng đột ngột của carbon dioxide, được gọi là tăng carbon dioxide cấp tính, nguy hiểm hơn, vì thận của bạn không thể xử lý được sự tăng đột biến. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn bị COPD nặng hoặc nếu bạn bị bùng phát. Dù bằng cách nào, bạn có thể thở quá chậm, nghĩa là bạn không hít vào không khí và thải ra carbon dioxide ở mức độ lành mạnh.

Bạn cũng có thể bị tăng CO2 máu cấp tính nếu bạn bắt đầu dùng thuốc khiến bạn buồn ngủ, như thuốc giảm đau gây nghiện , sau khi bị thương hoặc phẫu thuật. Những loại thuốc này, được gọi là thuốc an thần, có thể làm chậm nhịp thở của bạn.

Tăng CO2 máu cấp tính là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng. Nếu bạn không điều trị kịp thời, bạn có thể ngừng thở, lên cơn động kinh hoặc hôn mê .

Triệu chứng của bệnh tăng CO2 máu

Các dấu hiệu thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng tăng CO2 máu của bạn.

Tình trạng tăng CO2 máu nhẹ đến trung bình tiến triển chậm thường gây ra:

• Sự lo lắng
• Hụt hơi
• Sự chậm chạp ban ngày
• Đau đầu
• Buồn ngủ vào ban ngày ngay cả khi bạn ngủ rất nhiều vào ban đêm (bác sĩ có thể gọi đây là tình trạng buồn ngủ quá mức)

Tăng CO2 máu cấp tính có thể gây ra:

• Mê sảng
• hoang tưởng
• Trầm cảm
• Lú lẫn

Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn tới hôn mê.

Tăng CO2 máu nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Run tay (asterixis)
• Co giật cơ đột ngột và ngắn (rung giật cơ)
• Động kinh
• Áp lực trong não ( phù gai thị ) khiến dây thần kinh thị giác của bạn sưng lên và có thể dẫn đến:
  • Đau đầu
  • Buồn nôn
  • Gặp khó khăn khi nhìn thấy

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn có thể cần phải đến bệnh viện.

Nguyên nhân gây tăng CO2 máu

Có thể có nhiều loại, bao gồm:

• Bệnh thân não
• Viêm não
• Hạ thân nhiệt
• Rối loạn chuyển hóa , bao gồm suy giáp và cường giáp
• Rối loạn hệ thần kinh như tình trạng giảm thông khí phế nang trung tâm bẩm sinh
• Béo phì
• Quá liều thuốc an thần
• Ngưng thở khi ngủ
• Chấn thương hoặc rối loạn tủy sống như hội chứng Guillain -Barré, bệnh nhược cơ và chứng loạn dưỡng cơ
• Sự đói khát
• Đột quỵ
• Rối loạn lồng ngực như bệnh ngực bẹp và viêm cột sống dính khớp
• Chất độc, ngộ độc và thuốc như bệnh ngộ độc thịt và uốn ván
• Rối loạn đường hô hấp trên

Chẩn đoán bệnh tăng CO2 máu

Bác sĩ của bạn sẽ:

• Tìm hiểu bệnh sử và kiểm tra cơ thể để tìm nguyên nhân.
• Kiểm tra hơi thở của bạn. Nếu bạn cần trợ giúp, bạn có thể được cung cấp thêm oxy. Hoặc bạn có thể cần một ống dẫn vào đường thở và kết nối với một máy giúp bạn thở (thông khí).
• Đặt lịch xét nghiệm máu:
  • Xét nghiệm khí máu động mạch: Xét nghiệm này đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu của bạn. Bác sĩ sẽ lấy một ít máu từ động mạch , thường là ở cổ tay của bạn. Mẫu máu sẽ được chuyển đến phòng xét nghiệm, nơi nồng độ oxy và carbon dioxide được đo.
  • Bảng xét nghiệm hóa học: Kiểm tra mức độ muối ( chất điện giải và bicarbonate) được tạo ra khi cơ thể bạn xử lý carbon dioxide.
  • Công thức máu toàn phần: Nồng độ oxy trong máu thấp do bệnh phổi có thể liên quan đến số lượng hồng cầu cao. Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để tìm nguyên nhân:
    • Màn hình độc chất
    • Xét nghiệm chức năng tuyến giáp
    • Xét nghiệm creatine phosphokinase
    • Xét nghiệm hình ảnh để đảm bảo không có vấn đề vật lý nào ở phổi, não hoặc tủy sống của bạn.

Điều trị tăng CO2 máu

Đừng cố tự điều trị chứng tăng CO2 máu. Bạn sẽ cần phải xin hướng dẫn từ bác sĩ. Nếu bạn thường sử dụng oxy bổ sung, việc dùng nhiều hơn có thể khiến vấn đề trở nên tồi tệ hơn. Khi bạn bị COPD, quá nhiều oxy có thể khiến bạn mất động lực để thở.

Nếu bạn bị tăng CO2 máu nhưng không quá nghiêm trọng, bác sĩ có thể điều trị bằng cách yêu cầu bạn đeo mặt nạ thổi khí vào phổi. Bạn có thể cần đến bệnh viện để được điều trị, nhưng bác sĩ có thể cho phép bạn thực hiện tại nhà bằng cùng loại thiết bị được sử dụng cho chứng ngưng thở khi ngủ , máy CPAP hoặc BiPAP.

Nếu bạn bị tăng CO2 máu nghiêm trọng và bất tỉnh, bạn sẽ cần được điều trị bằng máy thở.

Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh tăng CO2 máu

Bạn không thể luôn ngăn ngừa được tình trạng tăng CO2 máu, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh này nếu bạn làm theo hướng dẫn của bác sĩ để kiểm soát bệnh COPD. Luôn uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ và sử dụng oxy bổ sung theo cách họ hướng dẫn.

Bạn cũng không nên sử dụng thuốc để giúp bạn thư giãn hoặc ngủ quá thường xuyên (bác sĩ sẽ gọi chúng là thuốc an thần). Chúng bao gồm thuốc gây mê để giảm đau và thuốc benzodiazepin, chẳng hạn như Xanax và Valium , để điều trị lo âu hoặc mất ngủ . Nếu bạn cần một trong những loại thuốc này, hãy xem xét lại liều dùng với bác sĩ và chú ý đến các tác dụng phụ.

Nếu bạn dùng oxy bổ sung và bác sĩ nói rằng bạn có nguy cơ cao bị tăng CO2 máu, bạn có thể muốn giữ một thiết bị gọi là máy đo oxy xung đầu ngón tay ở nhà. Bạn có thể sử dụng nó để đảm bảo mức oxy của bạn không tăng quá cao, điều này làm tăng nguy cơ bị tăng CO2 máu.

Hãy chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo của tình trạng tăng CO2 máu. Nếu bạn cảm thấy khó thở bất thường, buồn ngủ quá mức hoặc dễ bị lú lẫn, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay.

NGUỒN:

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: "COPD là gì?" “Thiết bị và phụ kiện cung cấp oxy”.

Tiến sĩ MeiLan Han, phát ngôn viên tình nguyện, Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ; phó giáo sư, Đại học Michigan.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Bicarbonate."

UpToDate: “Nguyên nhân và cơ chế gây tăng CO2 máu”, “Đánh giá, chẩn đoán và điều trị bệnh nhân trưởng thành bị suy hô hấp cấp do tăng CO2 máu”.

Tổ chức Hypersomnia: “Phân loại chứng Hypersomnia.”

Tạp chí Y khoa Sau đại học : “Asterixis.”

Phòng khám Mayo: “Giật cơ”.

Sổ tay Merck: “Phù gai thị”, “Suy giãn tĩnh mạch”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Suy hô hấp”.

Xét nghiệm trực tuyến: “Bảng xét nghiệm hóa học”.