Tổng quan về bệnh phổi

• Bệnh phổi ảnh hưởng đến đường hô hấp
• Bệnh phổi ảnh hưởng đến túi khí (phế nang)
• Bệnh phổi ảnh hưởng đến mô kẽ
• Bệnh phổi ảnh hưởng đến mạch máu
• Các bệnh về phổi ảnh hưởng đến màng phổi
• Bệnh phổi ảnh hưởng đến thành ngực

Bệnh phổi là một trong những tình trạng bệnh lý phổ biến nhất trên thế giới. Chỉ riêng tại Hoa Kỳ, hàng chục triệu người mắc bệnh phổi. Hút thuốc, nhiễm trùng và gen là nguyên nhân gây ra hầu hết các bệnh về phổi.

Phổi của bạn   là một phần của hệ thống phức tạp, mở rộng và thư giãn hàng nghìn lần mỗi ngày để đưa oxy vào và thải carbon dioxide ra ngoài. Bệnh phổi có thể xảy ra khi có vấn đề ở bất kỳ bộ phận nào của hệ thống này.

Bệnh phổi ảnh hưởng đến đường hô hấp

Khí quản ( khí quản ) của bạn phân nhánh thành các ống gọi là phế quản, sau đó trở thành các ống nhỏ hơn trong phổi của bạn. Các bệnh có thể ảnh hưởng đến các đường dẫn khí này bao gồm:

• Hen suyễn. Đường hô hấp của bạn liên tục bị viêm và có thể co thắt, gây ra tình trạng  thở khò khè  và khó thở.  Dị ứng , nhiễm trùng hoặc ô nhiễm có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn.
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ( COPD ). Với tình trạng phổi này, bạn không thể thở ra như bình thường, gây ra vấn đề về hô hấp.
• Viêm phế quản mãn tính. Dạng  COPD này gây ra tình trạng ho  có đờm kéo dài .
• Bệnh khí phế thũng. Tổn thương phổi khiến không khí bị mắc kẹt trong phổi ở dạng  COPD này . Khó thở ra là dấu hiệu đặc trưng của bệnh.
• Viêm phế quản cấp tính  . Tình trạng nhiễm trùng đột ngột ở đường hô hấp này thường do vi-rút gây ra.
• Xơ nang. Với tình trạng này, bạn gặp khó khăn trong việc tống chất nhầy ra khỏi phế quản. Điều này dẫn đến nhiễm trùng phổi tái phát.

Bệnh phổi ảnh hưởng đến túi khí (phế nang)

Đường dẫn khí của bạn phân nhánh thành các ống nhỏ (tiểu phế quản) kết thúc bằng các cụm túi khí gọi là phế nang. Các túi khí này tạo nên phần lớn mô phổi của bạn. Các bệnh về phổi ảnh hưởng đến phế nang của bạn bao gồm:

• Viêm phổi. Nhiễm trùng phế nang, thường do vi khuẩn hoặc vi-rút, bao gồm cả vi-rút corona gây ra COVID-19.
• Bệnh lao phổi tiến triển nặng dần, do vi khuẩn  Mycobacterium tuberculosis gây ra .
• Bệnh khí phế thũng. Tình trạng này xảy ra khi các liên kết mong manh giữa các phế nang bị tổn thương.  Hút thuốc  là nguyên nhân thường gặp. (Bệnh khí phế thũng cũng hạn chế luồng không khí, ảnh hưởng đến đường thở của bạn.)
• Phù phổi. Chất lỏng rò rỉ ra khỏi các mạch máu nhỏ của phổi vào các túi khí và khu vực xung quanh chúng. Một dạng là do suy tim và áp lực ngược trong các mạch máu của phổi. Ở dạng khác, tổn thương phổi gây ra rò rỉ chất lỏng.
• Ung thư phổi. Nó có nhiều dạng và có thể bắt đầu ở bất kỳ phần nào của phổi. Nó thường xảy ra ở phần chính của phổi, trong hoặc gần túi khí.
• Hội chứng suy hô hấp cấp tính  (ARDS). Đây là tình trạng tổn thương nghiêm trọng, đột ngột ở phổi do một căn bệnh nghiêm trọng. COVID-19 là một ví dụ. Nhiều người mắc ARDS cần được hỗ trợ thở bằng máy gọi là máy thở cho đến khi phổi hồi phục.
• Bệnh bụi phổi. Đây là một loại bệnh lý do hít phải thứ gì đó gây tổn thương phổi. Ví dụ như bệnh phổi đen do bụi than và bệnh bụi phổi amiăng do bụi amiăng  .

Bệnh phổi ảnh hưởng đến mô kẽ

Mô kẽ là lớp lót mỏng, tinh tế giữa các phế nang của bạn. Các mạch máu nhỏ chạy qua mô kẽ và cho phép khí di chuyển giữa các phế nang và máu của bạn. Nhiều bệnh phổi ảnh hưởng đến mô kẽ:

• Bệnh phổi kẽ  (ILD). Đây là một nhóm các bệnh lý phổi bao gồm  bệnh sarcoidosis ,  xơ phổi vô căn và  bệnh tự miễn .
• Viêm phổi và phù phổi cũng có thể ảnh hưởng đến mô kẽ của bạn.

Bệnh phổi ảnh hưởng đến mạch máu

Phía bên phải của  tim bạn  nhận máu thiếu oxy từ tĩnh mạch. Nó bơm máu vào phổi của bạn thông qua  các động mạch phổi . Các mạch máu này cũng có thể mắc bệnh.

• Thuyên tắc phổi (PE). Một  cục máu đông  (thường ở tĩnh mạch chân sâu, được gọi là  huyết khối tĩnh mạch sâu ) vỡ ra, di chuyển đến  tim và được bơm vào phổi. Cục máu đông mắc kẹt trong động mạch phổi, thường gây khó thở và nồng độ oxy trong máu thấp.
• Tăng huyết áp phổi. Nhiều tình trạng có thể gây ra  huyết áp cao  ở động mạch phổi của bạn. Điều này có thể dẫn đến khó thở và  đau ngực . Nếu bác sĩ không tìm ra nguyên nhân, họ sẽ gọi đó là  tăng huyết áp động mạch phổi vô căn .

Các bệnh về phổi ảnh hưởng đến màng phổi

Màng phổi là lớp lót mỏng bao quanh phổi và lót bên trong thành ngực của bạn. Một lớp chất lỏng nhỏ cho phép màng phổi trên bề mặt phổi của bạn trượt dọc theo thành ngực với mỗi hơi thở. Các bệnh về phổi của màng phổi bao gồm:

• Tràn dịch màng phổi. Chất lỏng tích tụ trong khoảng không giữa phổi và thành ngực. Viêm phổi hoặc suy tim thường gây ra tình trạng này. Tràn dịch màng phổi lượng lớn có thể khiến bạn khó thở và có thể cần phải dẫn lưu.
• Tràn khí màng phổi. Không khí có thể xâm nhập vào khoảng không giữa thành ngực và phổi, làm phổi bị xẹp.
• U trung biểu mô. Đây là một dạng  ung thư hiếm gặp  hình thành trên màng phổi. U trung biểu mô có xu hướng xảy ra sau nhiều thập kỷ sau khi bạn tiếp xúc với amiăng.

Bệnh phổi ảnh hưởng đến thành ngực

Thành ngực của bạn cũng đóng vai trò quan trọng trong việc thở. Các cơ kết nối các xương sườn của bạn với nhau, giúp ngực của bạn mở rộng. Cơ hoành của bạn hạ xuống với mỗi hơi thở, cũng khiến ngực mở rộng. Các bệnh ảnh hưởng đến thành ngực của bạn bao gồm:

• Hội chứng giảm thông khí do béo phì  . Trọng lượng dư thừa  ở ngực và  bụng có thể khiến ngực khó nở ra. Điều này có thể gây ra  các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp .
• Rối loạn thần kinh cơ. Bạn có thể gặp vấn đề về hô hấp khi các dây thần kinh điều khiển cơ hô hấp không hoạt động bình thường.  Xơ cứng teo cơ một bên  và  nhược cơ  là những ví dụ về bệnh phổi thần kinh cơ.

NGUỒN:

Mason, R.  Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, Phiên bản thứ 5 , Elsevier Saunders, 2010. 

UpToDate: “Bệnh do vi-rút Corona 2019 (COVID-19).”