Trelegy Ellipta hoạt động như thế nào đối với COPD

• Thuốc Trelegy Ellipta có tác dụng gì đối với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)?
• Có thể sử dụng Trelegy riêng cho bệnh COPD không?
• Tôi phải dùng Trelegy Ellipta như thế nào?
• Nó đã được nghiên cứu như thế nào đối với bệnh COPD?
• Khi nào Trelegy sẽ bắt đầu hoạt động?
• Cách phòng ngừa và kiểm soát tác dụng phụ
• Có tương tác thuốc nào không?
• Có chương trình tiết kiệm chi phí không?

Một số người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) cần sử dụng nhiều loại thuốc hít mỗi ngày để kiểm soát các triệu chứng của họ. Các loại thuốc hít kết hợp tác dụng kéo dài có chứa nhiều hơn một loại thuốc đang thay đổi cách điều trị COPD. Thay vì sử dụng nhiều loại thuốc hít nhiều lần mỗi ngày, nhiều người hiện có thể sử dụng một loại thuốc hít mỗi ngày để kiểm soát các triệu chứng của họ.

Một trong những ống hít mới này có chứa sự kết hợp của các loại thuốc tác dụng kéo dài được gọi là Trelegy Ellipta . Đây là ống hít đầu tiên có chứa ba loại thuốc để điều trị COPD. Bạn có thể nghe thấy điều này được gọi là "liệu pháp ba". 

Thuốc Trelegy Ellipta có tác dụng gì đối với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)?

COPD là tình trạng bệnh lý lâu dài (hoặc mãn tính) của phổi có thể khiến việc thở trở nên khó khăn. COPD là thuật ngữ bao gồm hai tình trạng bệnh lý khác nhau: khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính. Một số người mắc COPD bị khí phế thũng, một số bị viêm phế quản mãn tính và một số mắc cả hai tình trạng bệnh lý. Trong trường hợp khí phế thũng, các túi khí trong phổi bị tổn thương và ít có khả năng đưa oxy vào máu hơn. Không khí cũng có thể bị mắc kẹt trong các túi khí bị tổn thương, khiến việc thở trở nên khó khăn hơn theo thời gian. Trong trường hợp viêm phế quản mãn tính, tình trạng sưng (viêm) khiến đường thở bị hẹp lại. Tình trạng này cũng khiến chất nhầy tích tụ, làm tắc nghẽn đường thở.  

Những người bị COPD nhẹ có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng COPD là một tình trạng tiến triển, có nghĩa là các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Khi COPD trở nên tồi tệ hơn, các triệu chứng có thể bao gồm ho, khạc đờm, khó thở hoặc hít thở sâu, thở khò khè và tức ngực.  

Những người mắc COPD có thể bị bùng phát (hoặc đợt cấp). Các đợt bùng phát COPD có thể kéo dài trong nhiều ngày đến nhiều tuần và có thể bao gồm ho thường xuyên hơn, khạc nhiều đờm hơn, khó thở hơn và cảm thấy mệt mỏi hơn. Mặc dù các đợt bùng phát COPD có nhiều nguyên nhân khác nhau, một số đợt bùng phát này là do một số tác nhân kích hoạt nhất định. Ví dụ về các tác nhân kích hoạt phổ biến là:

• Không khí lạnh
• Bụi
• Nhiễm trùng
• Phấn hoa
• Hút thuốc hoặc hít khói thuốc
• Mùi mạnh
• Nhiệt độ thay đổi đột ngột

Chìa khóa để điều trị COPD là kiểm soát các triệu chứng, giảm lượng sưng ở phổi và mở đường thở. Điều này giúp thở dễ dàng hơn.

Trelegy Ellipta chứa ba loại thuốc có tác dụng giảm sưng và thư giãn các cơ ở đường hô hấp. 

• Fluticasone furoate là một loại thuốc làm giảm sưng. Đây là một loại corticosteroid dạng hít (ICS).
• Umeclidinium là một loại thuốc giúp các cơ ở đường thở thư giãn. Đây là một loại thuốc kháng cholinergic. Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là thuốc đối kháng muscarinic tác dụng kéo dài (LAMA). 
• Vilanterol là một loại thuốc khác giúp các cơ ở đường thở thư giãn. Đây là thuốc chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài (LABA). 

Umeclidinium và vilanterol đều là thuốc giãn phế quản. Hai loại thuốc này hoạt động theo những cách khác nhau để thư giãn các cơ ở đường thở. 

Có thể sử dụng Trelegy riêng cho bệnh COPD không?

Trelegy Ellipta chứa ba loại thuốc tác dụng kéo dài và chỉ nên dùng một lần mỗi ngày. Đối với một số người bị COPD, đây sẽ là loại thuốc hít duy nhất họ cần dùng hàng ngày để kiểm soát các triệu chứng. Không sử dụng các loại thuốc hít tác dụng kéo dài, dùng hàng ngày khác trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu bạn nên dùng. 

Bạn nên luôn có sẵn bình xịt cứu hộ. Một ví dụ là albuterol. Những bình xịt này giúp làm giảm nhanh các triệu chứng khi bạn đột nhiên gặp vấn đề về hô hấp. Trelegy Ellipta là bình xịt duy trì chỉ nên dùng để ngăn ngừa các triệu chứng COPD. Không được dùng để kiểm soát các vấn đề hô hấp đột ngột.

Tôi phải dùng Trelegy Ellipta như thế nào?

Bạn hít một hơi mỗi ngày, vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Sau khi hít vào, súc miệng bằng nước và nhổ nước vào bồn rửa. Điều này rất quan trọng để giảm nguy cơ bị nhiễm nấm men ở miệng hoặc cổ họng, còn gọi là  tưa miệng .  

Có hai loại thuốc. Chỉ có một loại được FDA chấp thuận để điều trị COPD. Bác sĩ sẽ quyết định liều dùng nào là tốt nhất cho bạn.

Điều quan trọng là bạn phải sử dụng bình xịt đúng cách để có được liều lượng phù hợp. Đơn thuốc của bạn phải đi kèm với hướng dẫn sử dụng, giải thích cách chuẩn bị liều dùng, hít thuốc và thời điểm nạp lại bình xịt. Ví dụ, bạn không nên mở nắp bình xịt cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng, nếu không bạn có thể làm mất liều. Hãy hỏi dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn không chắc chắn về cách sử dụng bình xịt. 

Nó đã được nghiên cứu như thế nào đối với bệnh COPD?

Ba nghiên cứu lâm sàng đã được thực hiện để xem Trelegy Ellipta có an toàn và hiệu quả trong điều trị COPD hay không. Mọi người trong các nghiên cứu đều mắc COPD và ít nhất 40 tuổi. Hầu hết những người trong các nghiên cứu này là nam giới (trên 60%). Các nghiên cứu đã tuyển dụng bệnh nhân từ nhiều quốc gia khác nhau, bao gồm Hoa Kỳ

Hai trong số các nghiên cứu này đã so sánh Trelegy với một loại thuốc xịt khác (Breo Ellipta) có chứa hai loại thuốc tác dụng kéo dài có trong Trelegy là fluticasone furoate và vilanterol.

• Những người tham gia nghiên cứu này đều đã từng hút thuốc vào một thời điểm nào đó trong đời, và một số vẫn còn hút thuốc tại thời điểm nghiên cứu. 
• Hiệu quả được đo bằng cách yêu cầu mọi người hít một hơi thật sâu và sau đó ép càng nhiều không khí ra khỏi phổi càng tốt. Lượng không khí mà một người có thể ép ra khỏi phổi trong một giây đã được ghi lại. Biện pháp này giúp hiểu được phổi đang hoạt động tốt như thế nào. 
• Những nghiên cứu này cũng xem xét tần suất mọi người cần sử dụng bình xịt cứu thương.

Một nghiên cứu thứ ba so sánh Trelegy với hai loại thuốc hít khác có chứa hai loại thuốc tác dụng kéo dài. Một trong những thuốc hít này có chứa fluticasone furoate và vilanterol. Thuốc hít còn lại có chứa umeclidinium và vilanterol.

• Hầu hết những người trong nghiên cứu này đều là người đã từng hút thuốc (65%). 
• Tất cả mọi người trong nghiên cứu này đều có ít nhất một đợt bùng phát ở mức độ vừa phải hoặc nghiêm trọng trong năm qua. 
• Hiệu quả được đo bằng số đợt bùng phát ở mức độ trung bình hoặc nghiêm trọng xảy ra trong quá trình nghiên cứu. 

Đối với cả ba nghiên cứu này, mọi người được yêu cầu sử dụng bình xịt một lần mỗi ngày trong 3-12 tháng. Nếu họ đột nhiên gặp vấn đề về hô hấp, họ được yêu cầu sử dụng bình xịt cứu hộ. Họ không biết bình xịt của họ có hai loại thuốc hay ba loại thuốc.

Những lợi ích là gì?

Chức năng thở. Những người sử dụng Trelegy Ellipta có thể đẩy nhiều không khí ra khỏi phổi hơn những người sử dụng bình xịt khác. Sự cải thiện này bắt đầu vào ngày đầu tiên của nghiên cứu và tiếp tục đến ngày cuối cùng. Điều này có nghĩa là mọi người có thể di chuyển không khí qua phổi dễ dàng hơn.

Nhu cầu về bình xịt cứu hộ.  Hai nghiên cứu đã đếm số ngày mà mọi người không cần sử dụng bình xịt cứu hộ. Những ngày này được gọi là “ngày không cần cứu hộ”. Những người sử dụng Trelegy Ellipta có nhiều ngày không cần cứu hộ hơn, trung bình, so với những người sử dụng bình xịt chỉ có hai loại thuốc tác dụng kéo dài.

Các đợt bùng phát COPD từ trung bình đến nặng.  Một nghiên cứu đã đếm số đợt bùng phát vừa hoặc nặng xảy ra trong quá trình nghiên cứu. Đợt bùng phát "trung bình" có nghĩa là một người cần dùng thuốc kháng sinh và/hoặc corticosteroid. Đợt bùng phát "nặng" có nghĩa là một người phải nhập viện hoặc tử vong. Tất cả những người trong nghiên cứu này đều có ít nhất một trong những đợt bùng phát này trong năm trước khi nghiên cứu bắt đầu. Những người sử dụng Trelegy Ellipta trong một năm có ít đợt bùng phát vừa/nặng hơn những người sử dụng thuốc xịt chỉ có hai loại thuốc tác dụng kéo dài. 

Các triệu chứng COPD. Những người tham gia nghiên cứu này đã hoàn thành các cuộc khảo sát để giúp xem các triệu chứng COPD của họ bị ảnh hưởng như thế nào. Một trong những cuộc khảo sát đã hỏi bệnh nhân về tần suất các triệu chứng của họ xảy ra, bao gồm tần suất họ ho, có đờm, khó thở, thở khò khè hoặc tức ngực. Cuộc khảo sát cũng hỏi bệnh nhân về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này và mức độ ảnh hưởng của chúng đến các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như giặt giũ, mặc quần áo, đi bộ, làm việc nhà, làm vườn, v.v. 

Trong hầu hết các nghiên cứu này, những người sử dụng Trelegy Ellipta có nhiều khả năng cải thiện các triệu chứng hơn so với những người sử dụng bình xịt chỉ chứa hai loại thuốc tác dụng kéo dài.   

Khi nào Trelegy sẽ bắt đầu hoạt động?

Bạn sẽ ít gặp vấn đề về hô hấp hơn sau khi sử dụng trong vài ngày hoặc vài tuần. Đối với một số người, điều này có nghĩa là sẽ có ít vấn đề về hô hấp đột ngột hơn và bạn sẽ không cần sử dụng bình xịt cứu hộ thường xuyên. 

Không ngừng sử dụng mà không trao đổi với bác sĩ trước, ngay cả khi hơi thở của bạn đã cải thiện. Hơi thở của bạn có thể trở nên tệ hơn sau khi bạn ngừng sử dụng. Hãy cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn không thở dễ hơn sau một vài tuần. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn chỉ cho họ cách bạn sử dụng bình xịt để đảm bảo bạn sử dụng đúng cách. Nếu không, bạn và họ có thể thảo luận về các lựa chọn khác để điều trị COPD.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay nếu vấn đề về hô hấp của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn cần sử dụng bình xịt cứu hộ thường xuyên hơn trước. Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ ngay nếu bình xịt cứu hộ của bạn dường như không còn hiệu quả như trước.

Cách phòng ngừa và kiểm soát tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp nhất là nhiễm trùng đường hô hấp. Bao gồm nhiễm trùng ở mũi hoặc họng, đau họng hoặc các triệu chứng cảm lạnh thông thường. Điều này cũng có thể bao gồm nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như viêm phế quản hoặc viêm phổi. Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng là giảm tiếp xúc với vi trùng bằng cách rửa tay và tránh những người bị bệnh. Bạn cũng nên tiêm vắc-xin thường xuyên, chẳng hạn như tiêm vắc-xin cúm hàng năm. 

Đôi khi bạn có thể bị nhiễm nấm men ở miệng hoặc cổ họng, được gọi là tưa miệng. Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng này là súc miệng bằng nước sau mỗi lần dùng thuốc và sau đó nhổ nước vào bồn rửa.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng làm phiền bạn. Tại Hoa Kỳ, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho FDA tại www.fda.gov/medwatch hoặc gọi đến số 800-FDA-1088. Tại Canada, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho Health Canada tại www.health.gc.ca/medeffect hoặc gọi đến số 866-234-2345.

Có tương tác thuốc nào không?

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ các thành phần trong Trelegy và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc kháng sinh clarithromycin, bất kỳ loại thuốc nào điều trị HIV hoặc bất kỳ loại thuốc nào điều trị nhiễm nấm. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào điều trị các vấn đề về tim hoặc huyết áp.

Nhiều loại thuốc hít khác cho COPD có chứa các loại thuốc giống hoặc tương tự như các loại thuốc trong Trelegy Ellipta. Bạn có thể cần phải ngừng một loại thuốc hít mà bạn đã dùng trước đó nếu bạn chuyển sang Trelegy. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn không chắc chắn nên sử dụng loại thuốc hít nào hàng ngày hoặc khi cần thiết.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác. Hãy cho dược sĩ hoặc bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (OTC), vitamin/khoáng chất, sản phẩm thảo dược hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng hoặc đã dùng gần đây.

Có chương trình tiết kiệm chi phí không?

Có một phiếu giảm giá từ nhà sản xuất có thể cho phép bạn trả $0 cho đơn thuốc của mình. Việc bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm thuốc theo toa hay không và loại bảo hiểm bạn có. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại  https://www.trelegy.com/savings-and-coupons/ . 

NGUỒN:

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: "COPD." 

"FDA: Ví dụ của FDA về các loại thuốc tương tác với hệ thống vận chuyển và enzyme CYP." 

Tạp chí Y khoa New England: “Liệu pháp ba lần hít một lần mỗi ngày so với liệu pháp hai lần hít một lần ở bệnh nhân COPD.” 

Y học hô hấp: “Hiệu quả và tính an toàn của umeclidinium được thêm vào fluticasone furoate/vilanterol trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Kết quả của hai nghiên cứu ngẫu nhiên.”

Hướng dẫn dùng thuốc Trelegy Ellipta (GlaxoSmithKline) tại Hoa Kỳ, tháng 12 năm 2022.

Thông tin kê đơn của Trelegy Ellipta (GlaxoSmithKline) tại Hoa Kỳ, tháng 6 năm 2023.