Viêm mủ màng phổi là gì?

• Viêm mủ màng phổi là gì?
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Nguyên nhân
• Sự đối đãi

Viêm mủ màng phổi là tình trạng có mủ giữa phổi và màng bao quanh phổi. Tình trạng này do nhiễm trùng gây ra và có thể gây ra các triệu chứng như đau và khó thở .

Bạn có nhiều khả năng bị tràn mủ màng phổi nếu bạn mắc các tình trạng như chấn thương ngực hoặc viêm phổi . Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về tràn mủ màng phổi, tràn mủ màng phổi là gì, nguyên nhân gây ra tràn mủ màng phổi và cách điều trị.

Viêm mủ màng phổi là gì?

Tràn mủ màng phổi xảy ra khi mủ bắt đầu tích tụ trong khoang giữa phổi và khoang màng phổi, là màng bao quanh phổi.

Tình trạng này là kết quả của nhiễm trùng lan đến phổi. Khi mủ tích tụ trong khoang màng phổi , bạn sẽ cảm thấy rất nhiều áp lực lên phổi, gây đau và khó thở .

Bạn có nhiều khả năng bị tràn mủ màng phổi nếu bạn đang hoặc gần đây đã mắc các tình trạng sau:

• Áp xe phổi
• Chấn thương hoặc chấn thương ngực
• Phẫu thuật ngực , được thực hiện trên các cơ quan ngực như phổi, tim và thực quản

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• Lạm dụng thuốc tiêm tĩnh mạch
• Phản xạ axit dạ dày
• Lạm dụng rượu
• Bệnh tiểu đường
• Suy giảm miễn dịch , là tình trạng hệ thống miễn dịch của bạn không hoạt động như bình thường. Tình trạng này có thể do bệnh tật cũng như thuốc men gây ra.

Nhìn chung, tràn mủ màng phổi sẽ không gây tổn thương vĩnh viễn cho phổi của bạn. Nhưng nó có thể gây tử vong nếu không được điều trị, đặc biệt nếu bạn bị tràn mủ màng phổi do nhiễm nấm .

Nhìn chung, 20% đến 30% bệnh nhân bị tràn mủ màng phổi sẽ phải phẫu thuật hoặc tử vong trong năm đầu tiên sau khi bị tràn mủ màng phổi.

Triệu chứng

Nếu bạn bị tràn mủ màng phổi, bạn có thể gặp các triệu chứng sau:

• Cảm thấy không khỏe nói chung
• Cảm thấy bồn chồn
• Giảm cân
• Đau ngực trở nên tệ hơn nếu bạn hít thở sâu
• Ớn lạnh và sốt
• Ho khan

Các triệu chứng của bệnh tràn mủ màng phổi tương tự như triệu chứng của bệnh viêm phổi, nhưng những người bị tràn mủ màng phổi có thể phải chịu đựng các triệu chứng này trong thời gian dài hơn.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp sau để xem bạn có bị tràn mủ màng phổi hay không:

• Chụp CT
• tia X
• Chọc hút màng phổi, là khi bác sĩ loại bỏ không khí hoặc chất lỏng xung quanh phổi bằng cách sử dụng kim để quan sát mủ trong khoang màng phổi của bạn
• Dịch màng phổi Nhuộm Gram và nuôi cấy, sẽ giúp bác sĩ tìm ra loại nhiễm trùng nấm hoặc vi khuẩn nào đang gây ra tình trạng tràn mủ màng phổi của bạn

Bác sĩ cũng có thể sử dụng hệ thống RAPID để xác định cách điều trị tràn mủ màng phổi của bạn. Hệ thống RAPID xem xét những điều sau:

• Chức năng thận hoặc thận (0-2 điểm. Chức năng thận càng kém thì số càng cao)
• Mủ, cụ thể là có bao nhiêu mủ và có màu trắng như thế nào (hoặc màu trắng đục) (1 điểm nếu không phải màu trắng)
• Nhiễm trùng, bất kể bạn bị nhiễm trùng ở bệnh viện hay bên ngoài bệnh viện (1 điểm nếu bạn bị nhiễm trùng ở bệnh viện, nơi thường có nhiều vi khuẩn và nấm nguy hiểm hơn)
• Chế độ ăn uống, đặc biệt chú ý đến mức albumin của bạn. Albumin là một loại protein do gan của bạn tạo ra. Mức albumin cao hơn cho thấy cơ thể bạn đang chống lại tình trạng viêm nhiều hơn (1 điểm nếu albumin thấp)
• Tuổi (0-2 điểm) càng lớn tuổi thì số càng cao)

Bệnh nhân có nguy cơ thấp có từ 0 đến 2 điểm, trong khi bệnh nhân có nguy cơ trung bình có từ 3 đến 4 điểm. Cuối cùng, bệnh nhân có nguy cơ cao có từ 5 đến 7 điểm. Điểm của bạn càng cao, thời gian nằm viện của bạn có thể càng dài.

Nguyên nhân

Bạn có thể bị tràn mủ màng phổi do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm .

Nhiễm trùng do vi khuẩn. Bạn có thể bị tràn mủ màng phổi do tiếp xúc với nhiều loại vi khuẩn khác nhau, chẳng hạn như Streptococcus aureus và Pseudomonas , đặc biệt phổ biến nếu bạn bị nhiễm trùng tại bệnh viện. Mắc tràn mủ màng phổi do Streptococcus aureus đặc biệt phổ biến nếu bạn đã phẫu thuật hoặc chấn thương.

Vi khuẩn gây viêm , khiến nhiều dịch được sản xuất trong khoang màng phổi. Theo thời gian, vi khuẩn và các vi sinh vật khác tạo ra mủ màng phổi bằng cách tiếp quản dịch. Dịch được tạo thành từ những thành phần sau:

• Tế bào chết
• Protein
• Bạch cầu trung tính, là một loại tế bào miễn dịch được gửi đến các vị trí nhiễm trùng trên khắp cơ thể để tiêu diệt các vi sinh vật gây nhiễm trùng

Sau khi nhiễm trùng biến mất, mô phổi của bạn có thể cứng lại và trở nên cứng trong một quá trình được gọi là xơ hóa. Điều này sẽ khiến phổi của bạn khó hoạt động bình thường hơn. Đó là lý do tại sao tràn mủ màng phổi cần được chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt .

Nhiễm trùng nấm. Viêm mủ màng phổi do nấm hiếm gặp và có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn. Loại nấm phổ biến nhất liên quan đến loại nhiễm trùng này là loài Candida .

Giống như vi khuẩn, nhiễm trùng nấm cũng khiến dịch được sản xuất trong khoang màng phổi.

Sự đối đãi

Mục tiêu của việc điều trị tràn mủ màng phổi là loại bỏ mủ ra khỏi phổi và chữa khỏi bệnh nhiễm trùng.

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng và sử dụng ống dẫn lưu ngực để dẫn lưu mủ.

Nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn bên ngoài bệnh viện, bạn có thể được kê đơn cephalosporin kết hợp với metronidazole hoặc ampicillin với chất ức chế beta-lactamase. Chất ức chế beta-lactamase làm tăng hiệu quả của thuốc kháng sinh bằng cách ngăn chặn sự hình thành thành tế bào vi khuẩn. Điều này giúp thuốc kháng sinh dễ dàng tiêu diệt vi khuẩn hơn.

Nếu cần, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phẫu thuật bóc tách hoặc cắt bỏ lớp niêm mạc phổi nếu phổi của bạn không nở ra bình thường .

Trong mọi trường hợp, hãy đảm bảo trao đổi với bác sĩ về tiền sử bệnh và sức khỏe hiện tại của bạn để xác định cách tốt nhất để điều trị chứng tràn mủ màng phổi. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp nào có thể hiệu quả nhất với bạn tùy theo hoàn cảnh của bạn.

NGUỒN:

Ngực : “Điểm lâm sàng (RAPID) để xác định những bệnh nhân có nguy cơ có kết quả kém khi đến khám vì nhiễm trùng màng phổi.”

Quan điểm của Cold : “B-Lactam và chất ức chế b-Lactamase: Tổng quan.”

Garvia , V., và Paul, M. Empyema . Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Y khoa Johns

Medscape : “Vai trò của vi sinh vật học (nhuộm Gram, nuôi cấy vi khuẩn) trong quá trình xử lý tràn dịch màng phổi cận viêm phổi và tràn mủ màng phổi là gì?”

Viện Ung thư Quốc gia