Viêm tiểu phế quản là gì?

• Triệu chứng
• Nguyên nhân
• Phòng ngừa
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi

Viêm tiểu phế quản là một bệnh nhiễm trùng phổi phổ biến ở trẻ sơ sinh. Bệnh có thể gây ho , thở khò khè và khó thở. Mặc dù hầu hết các trường hợp có thể được điều trị tại nhà, nhưng đây cũng là lý do chính khiến trẻ sơ sinh phải nhập viện.

Người lớn cũng có thể mắc bệnh này, nhưng rất hiếm và thường liên quan đến các bệnh nhiễm trùng hoặc chấn thương khác.

Tình trạng này xảy ra khi các ống thở nhỏ trong phổi được gọi là tiểu phế quản bị nhiễm trùng. Điều này khiến các ống bị tắc nghẽn bởi chất nhầy nên không có đủ chỗ để không khí đi vào và ra khỏi phổi.

Bệnh này thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 2 tuổi vào mùa đông và đầu mùa xuân.

Triệu chứng

Các dấu hiệu đầu tiên trông rất giống cảm lạnh. Con bạn có thể có các triệu chứng sau:

• Sổ mũi
• Ho
• Sốt
• Nghẹt mũi
• Ít thèm ăn

Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn trong vài ngày tới, bao gồm thở nhanh hơn. Nếu bạn thấy các dấu hiệu cho thấy con bạn đang gặp khó khăn khi thở , hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Sau đây là một số dấu hiệu khác cho thấy con bạn cần được chăm sóc y tế khẩn cấp: 

• Thở khò khè (âm thanh the thé, giống tiếng huýt sáo khi thở ra)
• Thở nhanh (hơn 60 nhịp thở một phút)
• Thở khó nhọc và rên rỉ
• Khó uống, khó bú, khó nuốt
• Các dấu hiệu mất nước như khô miệng , khóc không ra nước mắt, không đi tiểu thường xuyên
• Nôn mửa
• Vẻ ngoài uể oải hoặc mệt mỏi
• Ho liên tục
• Ngừng thở trong hơn 15 giây (gọi là ngưng thở)

Ngoài ra, hãy gọi 911 nếu những điều này xảy ra:

• Con bạn bị khó thở nghiêm trọng.
• Họ có vẻ bối rối hoặc chậm chạp.
• Môi, đầu ngón tay, tai, lưỡi , chóp mũi hoặc bên trong má của họ có màu xanh.

Nguyên nhân

Viêm tiểu phế quản thường do nhiễm virus . Nhiều loại virus khác nhau có thể là thủ phạm, bao gồm cả cúm , nhưng phổ biến nhất ở trẻ em là loại virus hợp bào hô hấp , hay RSV .

Các đợt bùng phát của loại vi-rút này xảy ra vào mỗi mùa đông và hầu hết trẻ em đều mắc bệnh trước khi được 3 tuổi. Trẻ có thể chỉ có các triệu chứng nhẹ, nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh có thể gây viêm tiểu phế quản hoặc viêm phổi .

Phòng ngừa

Viêm tiểu phế quản là bệnh truyền nhiễm. Nhiễm trùng do vi-rút lây lan qua các giọt nước trong không khí, do đó bạn có thể mắc bệnh theo cùng cách bạn bị cảm lạnh hoặc cúm.

Mặc dù khó có thể ngăn ngừa nhiễm trùng do vi-rút, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh cho con mình nếu bạn:

• Tránh xa những người đang bị bệnh.
• Thực hành rửa tay sạch sẽ .
• Khử trùng các bề mặt, đồ chơi và các vật dụng mà bạn và con bạn thường chạm vào.
• Tránh hút thuốc trong nhà vì nó làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp.
• Lên lịch tiêm vắc-xin cúm và vắc-xin ngừa Covid, cả hai loại vắc-xin này đều được khuyến nghị cho mọi người từ 6 tháng tuổi trở lên. 

Trẻ em dưới 2 tuổi có các yếu tố nguy cơ mắc RSV (sinh non hoặc một số loại bệnh tim hoặc bệnh phổi mãn tính ) có thể tiêm palivizumab ( Synagis ). Thuốc này bảo vệ phổi khỏi nhiễm trùng RSV.

Chẩn đoán

Khi bạn đến gặp bác sĩ, họ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của con bạn. Họ có thể sẽ khám sức khỏe cho trẻ . Họ có thể sử dụng ống nghe để nghe hơi thở của trẻ và đếm số lần thở mỗi phút.

Bác sĩ hiếm khi yêu cầu chụp X-quang hoặc xét nghiệm máu để phát hiện viêm tiểu phế quản. Nhưng nếu các triệu chứng của con bạn nghiêm trọng hoặc không rõ nguyên nhân gây ra chúng, trẻ có thể được làm các xét nghiệm sau:

• Chụp X-quang ngực: Được thực hiện để tìm kiếm các dấu hiệu có thể có của bệnh viêm phổi .
• Xét nghiệm máu : Lấy máu để kiểm tra số lượng tế bào bạch cầu (đây là những tế bào chống lại nhiễm trùng).
• Đo nồng độ oxy trong máu : Một cảm biến được dán vào ngón tay hoặc ngón chân của trẻ để đo lượng oxy trong máu.
• Tăm bông lấy dịch mũi họng: Bác sĩ sẽ đưa tăm bông vào mũi của bạn để lấy mẫu chất nhầy để xét nghiệm tìm vi-rút.

Sự đối đãi

Không có cách chữa trị. Thường mất khoảng 2 hoặc 3 tuần để bệnh nhiễm trùng khỏi. Thuốc kháng sinh và thuốc cảm không có hiệu quả trong việc điều trị.

Hầu hết trẻ em bị viêm tiểu phế quản có thể được điều trị tại nhà. Ở đó, bạn nên theo dõi xem các triệu chứng của trẻ có trở nên tồi tệ hơn hay trẻ có vấn đề về hô hấp không.

Bác sĩ có thể gợi ý những phương pháp điều trị tại nhà sau:

• Cho chúng uống nhiều nước.
• Sử dụng thuốc nhỏ mũi hoặc thuốc xịt để giúp giảm sổ mũi.
• Sử dụng ống tiêm bóng, đây là phương pháp tại nhà để loại bỏ chất nhầy trong mũi.
• Dùng thêm một chiếc gối để kê đầu bé (nhưng đừng làm vậy nếu bé chưa đủ một tuổi).

Khoảng 3% trẻ em bị viêm tiểu phế quản cần phải đến bệnh viện. Nếu con bạn phải đến bệnh viện, các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Chất lỏng và chất dinh dưỡng được truyền qua ống vào tĩnh mạch (IV)
• Liệu pháp oxy giúp con bạn thở
• Hút mũi và miệng để lấy chất nhầy ra

Thông thường, hầu hết trẻ em đều cảm thấy khỏe hơn và có thể về nhà sau khoảng 2 đến 5 ngày. Nếu trường hợp của con bạn nghiêm trọng hơn và cần máy để hỗ trợ thở, có thể phải nằm viện lâu hơn -- khoảng 4 đến 8 ngày.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Viêm tiểu phế quản”.

Bệnh viện nhi Boston: “Viêm tiểu phế quản ở trẻ em.”

UpToDate: “Viêm tiểu phế quản ở người lớn”, “Viêm tiểu phế quản (và RSV) ở trẻ sơ sinh và trẻ em (Ngoài những điều cơ bản)”.

Cleveland Clinic: “Viêm tiểu phế quản”, “Virus hợp bào hô hấp (RSV)”.

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ: “Viêm tiểu phế quản”.

CDC: “Bảo vệ chống lại vi-rút hợp bào hô hấp.”