Virus hợp bào hô hấp (RSV) là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp có các triệu chứng tương tự như cảm lạnh. Nhưng nó có thể nghiêm trọng đối với các bậc cha mẹ tương lai có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng do virus này.
Bạn có thể có nguy cơ mắc RSV nặng cao hơn khi mang thai nếu bạn đã mắc bệnh phổi, như hen suyễn hoặc nếu bạn đã hút thuốc. Nhìn chung, những người mắc RSV nặng có nhiều khả năng phải nhập viện hơn. Ngoài ra còn có những biến chứng cụ thể có thể xảy ra nếu bạn đang mang thai và bị RSV.
Một báo cáo năm 2022 cho thấy khoảng 0,9% đến 10,7% trong số 8.126 phụ nữ mang thai có kết quả xét nghiệm dương tính với RSV. Một ước tính cho thấy khoảng 58.000 đến 80.000 trẻ em dưới 5 tuổi phải nhập viện vì RSV mỗi năm. Một báo cáo khác cho thấy khoảng 80% các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới ở trẻ em là do RSV. Đến khi được 2 tuổi, hầu như tất cả trẻ em đều đã từng bị RSV. Đến lúc đó, chúng có thể miễn dịch với nó.
Virus có thể lây truyền cho trẻ sơ sinh của bạn khi bạn vẫn đang mang thai. Bạn có thể lây cho người khác hoặc lây qua người khác khi ho hoặc hắt hơi. Virus cũng có thể lây lan khi chạm vào bề mặt bị nhiễm bệnh. Virus này phổ biến đặc biệt là từ mùa thu đến mùa xuân ở Hoa Kỳ, còn được gọi là "mùa RSV".
Các triệu chứng nhẹ của RSV bao gồm hắt hơi, sổ mũi, sốt, ho và đau họng, để kể tên một vài triệu chứng. RSV nghiêm trọng hơn có thể gây ra các triệu chứng như khó thở, các kiểu thở khác nhau, thay đổi tốc độ thở và da xanh hoặc xám. Nếu bạn bị RSV và biết sự khác biệt giữa các triệu chứng này, bạn có thể biết khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Hầu hết các trường hợp nhiễm RSV ở trẻ sơ sinh và người lớn không nghiêm trọng, nhưng một số trường hợp có thể nghiêm trọng. RSV nghiêm trọng có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng như viêm phổi hoặc nhiễm trùng huyết. Đó là lý do tại sao việc biết RSV là gì và cách bạn có thể bảo vệ bản thân, em bé và gia đình khỏi căn bệnh này lại quan trọng đến vậy.
RSV có thể dẫn đến một số biến chứng trong thai kỳ, đó là lý do tại sao cha mẹ nên lo lắng về việc bản thân bị nhiễm trùng hoặc lây truyền cho thai nhi hoặc em bé.
Sinh non
Bằng chứng cho thấy rằng việc mắc RSV khiến bạn có nguy cơ sinh non cao hơn. Điều này có nghĩa là bạn có thể sinh con trước 37 tuần. Nếu bạn mắc RSV, bạn cũng có nguy cơ sinh con trước 28 tuần, so với những người không mắc vi-rút này, theo một nghiên cứu năm 2024.
Một báo cáo năm 2023 đã xem xét cụ thể ba nghiên cứu về những người mang thai có kết quả xét nghiệm dương tính và âm tính với vi-rút. Trong số các nghiên cứu đó, những người bị RSV có khả năng sinh non cao hơn 3,6 lần.
Ngoài việc tăng khả năng sinh non, việc mắc RSV khiến trẻ sinh non có nguy cơ mắc vi-rút cao hơn. Trẻ sinh non mắc RSV có nguy cơ tử vong do vi-rút cao gấp ba lần so với trẻ sinh đủ tháng. Trẻ cũng có nguy cơ nhập viện cao hơn , phải vào khoa chăm sóc đặc biệt và tỷ lệ suy hô hấp cao hơn.
Các nhà nghiên cứu trong một nghiên cứu năm 2024 phát hiện ra rằng trẻ sơ sinh sinh trước 32 tuần có tỷ lệ nhiễm trùng đường hô hấp dưới cấp tính liên quan đến RSV (ALRI) và nhập viện cao hơn so với trẻ sơ sinh nói chung. Nguy cơ đó vẫn tiếp tục trong 2 năm đầu đời.
Trẻ sơ sinh sinh từ tuần thứ 32 đến tuần thứ 37 có tỷ lệ nhập viện do nhiễm trùng đường hô hấp dưới liên quan đến RSV cao hơn so với trẻ sơ sinh nói chung trong 6 tháng đầu đời. Báo cáo này cũng phát hiện ra rằng trẻ sinh non chiếm 25% tổng số ca nhập viện liên quan đến RSV.
Tiền sản giật
Một biến chứng khác của việc nhiễm RSV trong thai kỳ là tiền sản giật. Tình trạng này gây ra huyết áp cao, cũng như lượng protein cao trong nước tiểu báo hiệu tổn thương thận hoặc các dấu hiệu tổn thương cơ quan khác. Tình trạng này có thể xảy ra trong thai kỳ và sau khi sinh.
Tiền sản giật có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, dẫn đến sinh non, khiến nhau thai tách khỏi thành tử cung và gây ra các vấn đề nghiêm trọng khác.
RSV có thể làm tăng nguy cơ tiền sản giật của bạn, vì huyết áp của bạn tăng lên khi cơ thể bạn chống lại vi-rút. Nguy cơ bị cục máu đông, sưng tim và sẹo tim cũng có thể tăng lên nếu bạn bị RSV.
Tiền sản giật là bệnh nghiêm trọng, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi bạn nếu bạn mắc bệnh này. Nhóm chăm sóc có thể đưa bạn vào bệnh viện hoặc nghỉ ngơi một phần trên giường tại nhà nếu bạn mắc bệnh này. Nếu không được điều trị, tiền sản giật có thể gây tử vong cho cha mẹ hoặc em bé.
Nhiễm trùng huyết
Nhiễm trùng huyết là một biến chứng hiếm gặp của RSV có thể đe dọa tính mạng. Khi hệ thống miễn dịch của bạn chống lại nhiễm trùng RSV, nó có thể dẫn đến tình trạng viêm trong cơ thể, có thể làm hỏng mô, gây suy nội tạng hoặc dẫn đến tử vong. Nhiễm trùng huyết cũng có thể gây ra cục máu đông trong mạch máu, làm giảm lưu lượng máu đến các cơ quan của bạn, có thể khiến các cơ quan của bạn bị suy.
Các triệu chứng của nhiễm trùng huyết bao gồm sốt, ớn lạnh, thân nhiệt thấp, nhịp tim nhanh, chóng mặt, đi tiểu ít, cảm thấy mệt mỏi và nhiều triệu chứng khác.
Nếu bạn bị nhiễm trùng huyết trong thời gian mang thai, bạn sẽ phải nằm viện và được theo dõi chặt chẽ. Bạn có thể sẽ phải dùng thuốc kháng sinh và có thể được truyền dịch hoặc truyền máu. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng sẽ kiểm tra huyết áp và các cơ quan của bạn.
Viêm phổi và RSV
RSV là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh viêm phổi, tức là tình trạng viêm ở phổi. Viêm phổi có thể xảy ra nếu vi-rút lây lan đến đường hô hấp dưới của bạn.
Hãy chú ý đến các triệu chứng RSV của bạn để xem chúng có chuyển thành triệu chứng viêm phổi không. Các dấu hiệu của viêm phổi bao gồm ho ra chất nhầy màu xanh lá cây hoặc màu vàng (hoặc máu), thở nông, khó thở, đau ngực khi thở hoặc ho, mệt mỏi, buồn nôn, nôn và chán ăn.
Tương tự như viêm phổi là viêm tiểu phế quản, khi đường dẫn khí trong phổi sưng lên và chứa đầy chất nhầy, khiến việc thở trở nên khó khăn. Ở trẻ sơ sinh, RSV là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm tiểu phế quản. Viêm tiểu phế quản hiếm gặp ở người lớn.
Suy hô hấp
Điều này xảy ra nếu cơ thể bạn không đủ oxy hoặc có quá nhiều carbon dioxide. Bạn có thể cảm thấy không thở được, da bạn có thể nhợt nhạt, tim bạn có thể đập nhanh hơn hoặc bạn có thể bắt đầu thở nhanh hơn. Đó chỉ là một vài triệu chứng.
Nếu bạn bị suy hô hấp, bạn có thể cần phải nhập viện để thở oxy hoặc thở máy. Suy hô hấp do RSV hiếm gặp hơn, nhưng có thể gây tử vong.
Vào năm 2023, FDA đã phê duyệt một loại vắc-xin RSV dành riêng cho phụ nữ mang thai. Vắc-xin RSV được bán dưới tên thương hiệu Abrysvo và được sản xuất bởi Pfizer.
Vài tháng trước khi Abrysvo được chấp thuận, một loại vắc-xin RSV đã được chấp thuận cho người lớn tuổi dưới tên Arexvy, do GSK sản xuất. Arexvy không được chấp thuận sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Vắc-xin Abrysvo một liều có thể ngăn ngừa các bệnh về đường hô hấp dưới như viêm phổi hoặc viêm tiểu phế quản do RSV gây ra ở trẻ sơ sinh từ khi sinh ra đến 6 tháng tuổi.
CDC cho biết vắc-xin Abrysvo RSV an toàn và hiệu quả khi sử dụng cho phụ nữ mang thai để ngăn ngừa bệnh RSV nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh từ khi mới sinh đến 6 tháng tuổi.
Ai nên tiêm vắc-xin phòng ngừa RSV cho bà mẹ?
CDC khuyến cáo mọi người nên tiêm vắc-xin RSV từ tuần thứ 32 đến tuần thứ 36 của thai kỳ, từ tháng 9 đến tháng 1. Khi bạn tiêm vắc-xin ít nhất 2 tuần trước khi sinh, em bé của bạn sẽ được bảo vệ khỏi RSV và không cần tiêm vắc-xin RSV.
Một phương pháp điều trị phòng ngừa kháng thể RSV có tên là nirsevimab (Beyfortus) dành cho trẻ sơ sinh dưới 8 tháng tuổi sinh ra trong mùa RSV hoặc bước vào mùa RSV đầu tiên. Phương pháp điều trị này không phải là vắc-xin vì nó trực tiếp đưa kháng thể vào trẻ, trong khi vắc-xin giúp cơ thể sản xuất kháng thể của riêng mình. Khi Beyfortus ra khỏi cơ thể trẻ, trẻ sẽ không được bảo vệ khỏi RSV.
Vắc-xin RSV có hiệu quả như thế nào?
Vắc-xin RSV dành cho phụ nữ mang thai, Abrysvo, đã làm giảm 57% nguy cơ nhập viện do RSV ở trẻ sơ sinh. Các thử nghiệm ban đầu cho thấy vắc-xin này cũng làm giảm 51% nguy cơ trẻ sơ sinh cần đến khám sức khỏe trong 6 tháng đầu sau khi sinh. Nghiên cứu này được thực hiện trên khoảng 3.600 phụ nữ mang thai đã được tiêm cùng một mũi vắc-xin.
Những người được tiêm vắc-xin đã giảm 68% nguy cơ trẻ sơ sinh phải nhập viện vì RSV. Vắc-xin cũng giảm 57% nhu cầu phải đến khám sức khỏe do RSV trong vòng 3 tháng sau khi sinh. Và vắc-xin đã giảm 57% nguy cơ trẻ sơ sinh phải nhập viện vì RSV hoặc phải đến khám sức khỏe vì RSV trong vòng 6 tháng sau khi sinh.
Tác dụng phụ của vắc-xin RSV cho bà mẹ
Theo CDC, các tác dụng phụ phổ biến nhất mà mọi người tham gia thử nghiệm lâm sàng báo cáo sau khi tiêm vắc-xin RSV là:
Các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm hội chứng Guillain-Barré và các biến cố thần kinh viêm khác, đã được báo cáo sau khi một số người tiêm vắc-xin RSV trong các thử nghiệm lâm sàng.
Bạn có thể đã nghe nói về một số vấn đề liên quan đến vắc-xin RSV và sinh non. Một ứng cử viên vắc-xin khác do GSK sản xuất có liên quan đến sinh non trong một thử nghiệm đã bị dừng sớm.
Trong một thử nghiệm về vắc-xin Abrysvo RSV, 4,2% số người được tiêm vắc-xin trong khoảng thời gian từ 32 đến 36 tuần đã sinh non, so với 3,7% số người mang thai được tiêm giả dược (vắc-xin không hoạt động).
FDA khuyến cáo nên tiêm vắc-xin RSV của Pfizer vào tuần thứ 32 đến tuần thứ 36 của thai kỳ để giảm nguy cơ sinh non. Các nhà nghiên cứu nghiên cứu vắc-xin RSV của Pfizer dành cho bà mẹ đã không nghiên cứu tác dụng của vắc-xin này đối với thai kỳ có nguy cơ cao.
Tiêm vắc-xin RSV trong thời kỳ mang thai có bảo vệ được em bé của tôi không?
Có, nhưng tùy thuộc vào thời điểm bạn tiêm. FDA khuyến cáo bạn nên tiêm vắc-xin vào tuần thứ 32 đến tuần thứ 36 của thai kỳ. Sau khi tiêm vắc-xin, cơ thể bạn sẽ tạo ra kháng thể để bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi vi-rút. Em bé của bạn sẽ được sinh ra với kháng thể, vì vậy chúng sẽ được bảo vệ khi có nguy cơ cao nhất.
Nếu bạn đang mang thai, hãy thực hiện các bước thông minh để phòng ngừa bản thân khỏi bị nhiễm RSV. Nếu bạn bị nhiễm khi đang mang thai hoặc con bạn bị nhiễm khi còn nhỏ, hầu hết các trường hợp đều không nghiêm trọng.
Nhưng điều quan trọng là phải biết triệu chứng nào là nghiêm trọng đối với bạn và em bé của bạn. Điều đó có thể giúp bạn quyết định xem bạn có nên được chăm sóc y tế hay không. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc tiêm vắc-xin RSV nếu bạn muốn cố gắng ngăn ngừa nhiễm trùng.
Người mang thai có thể truyền RSV cho con không?
Có. Các bà mẹ có thể truyền RSV cho thai nhi vì vi-rút này có thể đi qua nhau thai.
Kháng thể RSV có truyền sang thai nhi không?
Có. Khi tiêm vắc-xin từ tuần thứ 32 đến tuần thứ 36 theo khuyến cáo của FDA, kháng thể vắc-xin RSV sẽ truyền sang thai nhi và tác dụng bảo vệ sẽ tiếp tục sau khi sinh trong ít nhất 5 tháng.
Tiêm vắc-xin RSV có gây sinh non không?
Có một số báo cáo cho rằng vắc-xin RSV gây ra tình trạng sinh non, vì một thử nghiệm vắc-xin khác có liên quan đến tình trạng sinh non (và đã dừng lại ngay sau đó). FDA khuyến cáo nên tiêm vắc-xin RSV của Pfizer từ tuần thứ 32 đến tuần thứ 36 của thai kỳ để giảm nguy cơ sinh non. Trong các thử nghiệm về vắc-xin RSV dành cho bà mẹ hiện đã được chấp thuận, các nhà nghiên cứu đã không nghiên cứu tác động của vắc-xin này đối với thai kỳ có nguy cơ cao. Điều quan trọng cần biết là việc mắc RSV trong thời kỳ mang thai có liên quan đến tình trạng sinh non.
Tôi có thể cho con bú nếu bị nhiễm RSV không?
Nếu bạn bị RSV và bạn cho con bú, bạn nên tiếp tục cho con bú. Nếu em bé bị RSV và bạn cho con bú, hãy tiếp tục cho con bú vì các nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều này giúp trẻ sơ sinh phục hồi sau khi nhiễm trùng nhanh hơn.
RSV có gây ra SIDS không?
Một số nghiên cứu cho thấy trẻ sơ sinh bị RSV có thể dễ mắc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh, hay SIDS. Một báo cáo cho biết tình trạng này đặc biệt xảy ra trong 3 tháng đầu đời của trẻ. Một số chuyên gia tin rằng nguy cơ cao mắc cả hai vấn đề này cùng một lúc trong cuộc đời của trẻ sơ sinh có liên quan đến các tình trạng này và các khó khăn về hô hấp do RSV có thể gây ra SIDS.
Trẻ bú mẹ có miễn dịch với RSV hơn không?
Theo các nghiên cứu, việc cho con bú giúp trẻ sơ sinh phục hồi nhanh hơn sau khi bị nhiễm RSV. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn ít có khả năng phải nhập viện vì RSV hơn khi cha mẹ cho con bú trong hơn 4 tháng. Một nghiên cứu cho thấy trẻ sơ sinh bú sữa mẹ cần ít oxy hơn khi bị RSV nếu được bú sữa mẹ, so với trẻ uống sữa công thức.
NGUỒN:
Phòng khám Mayo: “Virus hợp bào hô hấp (RSV)”, “Tiền sản giật”, “Virus hợp bào hô hấp (RSV) và bệnh tim”.
Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Thai kỳ và RSV.”
OSF HealthCare: “Tác động của RSV đến em bé của bạn.”
Bệnh truyền nhiễm mới nổi : “Ảnh hưởng của nhiễm trùng vi-rút hợp bào hô hấp ở bà mẹ trong thời kỳ mang thai”.
Trường Y tế Công cộng Bloomberg thuộc Đại học Johns Hopkins: “Hai sản phẩm mới phòng ngừa RSV giúp bảo vệ trẻ sơ sinh”.
BMC Infectious Diseases : “Một trường hợp tử vong liên quan đến nhiễm trùng virus hợp bào hô hấp ở trẻ nhỏ.”
CDC: “Lây truyền RSV”, “Sinh non”, “Tiêm vắc-xin RSV cho người mang thai”, “Những câu hỏi thường gặp về tiêm chủng RSV bằng kháng thể đơn dòng cho trẻ em từ 19 tháng tuổi trở xuống”, “Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe: Tiêm vắc-xin RSV cho người mang thai”, “Những câu hỏi thường gặp về vắc-xin RSV cho người lớn”.
MedlinePlus: “Nhiễm trùng do virus hợp bào hô hấp.”
AJOG Global Reports : “Bệnh nhân mang thai bị nhiễm virus hợp bào hô hấp: đánh giá đặc điểm và tình trạng bệnh tật của bà mẹ khi sinh.”
Tạp chí Bệnh truyền nhiễm : “Gánh nặng của các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính liên quan đến virus hợp bào hô hấp trong thời kỳ mang thai.”
Phòng khám Cleveland: “RSV (Virus hợp bào hô hấp).”
March of Dimes: “Trẻ sinh non có nguy cơ mắc RSV cao hơn.”
Tạp chí Lancet : “Gánh nặng bệnh tật toàn cầu và các yếu tố nguy cơ đối với nhiễm trùng đường hô hấp dưới cấp tính do vi-rút hợp bào hô hấp gây ra ở trẻ sinh non và trẻ nhỏ năm 2019: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp dữ liệu của từng người tham gia”.
Núi Sinai: “Tiền sản giật – tự chăm sóc.”
Tạp chí Chăm sóc tích cực nhi khoa : “Rối loạn chức năng gan ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết nặng do vi-rút hợp bào hô hấp.”
Phòng khám Cleveland: “Nhiễm trùng huyết”, “Suy hô hấp”.
Đại học New Mexico: “Nhiễm trùng huyết ở bà mẹ: 5 cách để giảm nguy cơ mắc bệnh”.
Nemours Kids Health: “Viêm tiểu phế quản”.
UpToDate: “Tổng quan về các rối loạn tiểu phế quản ở người lớn.”
StatPearls: “Nhiễm trùng virus hợp bào hô hấp ở trẻ em.”
FDA: “FDA chấp thuận vắc-xin đầu tiên cho phụ nữ mang thai để ngăn ngừa RSV ở trẻ sơ sinh”, “FDA chấp thuận vắc-xin phòng ngừa vi-rút hợp bào hô hấp (RSV) đầu tiên”.
Medscape: “Nguy cơ sinh non ngăn chặn thử nghiệm vắc-xin RSV cho bà mẹ.”
Bệnh viện Nhi Philadelphia: “Trên tạp chí: Vắc-xin RSV trong thai kỳ và nguy cơ sinh non”.
Tạp chí Y khoa New England : “Vắc-xin F hai giá trong thai kỳ để ngăn ngừa bệnh RSV ở trẻ sơ sinh.”
Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Phòng ngừa và điều trị RSV”.
La Leche League International: “Thông tin về việc nuôi con bằng sữa mẹ: Virus hợp bào hô hấp (RSV) ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.”
Tạp chí Nhiễm trùng Nhi khoa : “Tăng đáng kể các trường hợp SIDS trong đợt bùng phát RSV.”
Nhà xuất bản Đại học Adelaide: “Vai trò của đường thở trên trong SIDS và tử vong đột ngột ở trẻ sơ sinh và tầm quan trọng của các hành vi bảo vệ đường thở bên ngoài”.
Liên đoàn La Leche Canada: “Virus hợp bào hô hấp (RSV) và tác động của việc cho con bú.”
Nhi khoa lâm sàng và thực nghiệm : “Mối liên hệ tích cực giữa việc cho con bú và nhiễm trùng vi-rút hợp bào hô hấp ở trẻ sơ sinh nằm viện: một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm.”
COPD có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh trong cuộc sống của bạn, bao gồm cả các mối quan hệ. Nhận các mẹo để giúp gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và đối tác của bạn hiểu cách COPD ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn và cách họ có thể hỗ trợ bạn tốt nhất.
Kiểm soát tình trạng nghiêm trọng như COPD trong khi vẫn phải làm việc có thể rất khó khăn. Tìm hiểu về quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và cách làm việc với chủ lao động để duy trì năng suất trong khi vẫn chăm sóc bản thân.
Bệnh khí phế thũng là một tình trạng bệnh lý ở phổi. Các triệu chứng bao gồm khó thở. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra dạng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) này.
Tìm hiểu về nấm Aspergillus và nhiều dạng bệnh aspergillosis mà nó có thể gây ra.
Tìm hiểu về chụp động mạch phổi, một phương pháp để quan sát các mạch máu gần phổi và sự khác biệt giữa phương pháp này và CTA.
Nuôi cấy đờm: Nếu bạn ho ra thứ gì đó nhầy nhớt, bác sĩ có thể sẽ muốn kiểm tra.
WebMD cung cấp cho bạn những lời khuyên hữu ích khi bạn mắc COPD. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị COPD giúp cải thiện chất lượng cuộc sống từ thuốc xịt đến cai thuốc lá.
Mắc một tình trạng nghiêm trọng như COPD có thể dẫn đến hóa đơn y tế cao và các chi phí khác. Tìm hiểu về chi phí và các nguồn lực để hỗ trợ.
Xét nghiệm khuếch tán phổi là xét nghiệm mà bác sĩ có thể đề xuất nếu bác sĩ phải xử lý các vấn đề về hô hấp. Xét nghiệm này đo mức độ hoạt động của phổi. Tìm hiểu thêm.
Khí phế thũng cạnh vách ngăn là loại khí phế thũng ít phổ biến nhất trong ba loại khí phế thũng chính. Tìm hiểu nguyên nhân và triệu chứng của bệnh phổi này.
