Xẹp phổi: Triệu chứng và điều trị

• Xẹp phổi là gì?
• Triệu chứng xẹp phổi
• Nguyên nhân gây xẹp phổi
• Các yếu tố nguy cơ gây xẹp phổi
• Các loại xẹp phổi
• Chẩn đoán xẹp phổi
• Điều trị và phục hồi chứng xẹp phổi
• Biến chứng của bệnh xẹp phổi
• Phòng ngừa xẹp phổi
• Triển vọng của bệnh xẹp phổi
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chứng xẹp phổi

Xẹp phổi là gì?

Xẹp phổi (phát âm là a-teh-LEK-tuh-sis) là tình trạng phổi xảy ra khi đường thở hoặc các túi nhỏ ở cuối đường thở không mở rộng theo cách chúng cần khi bạn thở. Do đó, một phần phổi của bạn, được gọi là thùy phổi, hoặc thậm chí toàn bộ phổi của bạn có thể bị xẹp.

Phổi là nơi cơ thể bạn lấy oxy và thải carbon dioxide. Khi bạn hít vào, không khí chảy vào khí quản hoặc khí quản. Khí quản chia thành hai kênh gọi là phế quản và mỗi phế quản đi đến một lá phổi.

Bên trong phổi của bạn, các đường dẫn khí này phân chia liên tục thành các ống nhỏ hơn gọi là tiểu phế quản. Ở cuối các tiểu phế quản nhỏ nhất là các túi nhỏ gọi là phế nang. Tại đây, máu của bạn thải carbon dioxide và lấy oxy tươi để vận chuyển đến các tế bào trong cơ thể bạn.

Khi bạn hít vào và thở ra, phổi của bạn phồng lên và xẹp xuống như những quả bóng bay. Nhưng nếu đường thở của bạn bị tắc nghẽn hoặc có thứ gì đó gây áp lực lên phổi, chúng có thể không phồng lên theo cách mà chúng cần. Các bác sĩ gọi tình trạng đó là xẹp phổi. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng ở trẻ nhỏ hoặc những người có vấn đề về phổi khác.

Triệu chứng xẹp phổi

Nếu bạn bị xẹp phổi, bạn sẽ cảm thấy như mình không thể hít đủ không khí. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Ho
• Đau ngực
• Nhịp tim nhanh
• Khó thở ( khó thở )
• Thở nhanh (thở nhanh)
• Da hoặc môi xanh xao

Nếu bạn gặp khó khăn khi thở, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân gây xẹp phổi

Bạn có thể bị xẹp phổi khi đường thở của bạn bị chặn bởi một số nguyên nhân như:

• Chất nhầy
• Một vật mà bạn vô tình hít phải
• Một khối u trong đường thở của bạn

Hoặc bạn có thể mắc bệnh này do áp lực bên ngoài gây ra bởi những nguyên nhân như:

• Một khối u chèn ép vào đường thở của bạn
• Một xương bị biến dạng
• Một cái nẹp chặt hoặc bó bột cơ thể
• Chất lỏng hoặc không khí giữa phổi và thành ngực của bạn ( tràn dịch màng phổi và tràn khí màng phổi)
• Viêm phổi
• Mô phổi bị sẹo

Xẹp phổi cũng có thể là biến chứng của các tình trạng ảnh hưởng đến phổi, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) và COVID-19.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng xẹp phổi là gì?

Phẫu thuật là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng xẹp phổi. Thuốc gây ngủ (gọi là gây mê) có thể ảnh hưởng đến cách phổi của bạn hoạt động. Bản thân phẫu thuật cũng có thể khiến bạn cảm thấy đau khi thở sâu.

Xẹp phổi thường xảy ra sau phẫu thuật tim bằng phương pháp bắc cầu tim phổi, một thủ thuật đưa máu ra khỏi tim và phổi.

Các yếu tố khác khiến bạn có nhiều khả năng bị xẹp phổi trong và sau phẫu thuật bao gồm thuốc giãn cơ, béo phì, mang thai, kiểm soát cơn đau kém và phẫu thuật ngực.

Xẹp phổi và COVID

Xẹp phổi có thể xảy ra nếu bạn bị viêm phổi COVID-19, một bệnh nhiễm trùng phổi do virus SARS-CoV-2 gây ra. Biến chứng này có thể xảy ra ở 24% các trường hợp viêm phổi COVID-19 và liên quan đến kết quả lâm sàng tồi tệ hơn.

Một nghiên cứu trường hợp năm 2022 đã xem xét một người đàn ông 44 tuổi được chỉ định là nam giới khi sinh ra bị béo phì, sau đó bị xẹp phổi sau khi mắc một trường hợp COVID vừa phải. Nghiên cứu lưu ý rằng anh ta mắc các bệnh mãn tính khác và được điều trị bằng một loại thuốc COVID có tên là remdesivir, cũng như oxy và tư thế nằm sấp khi tỉnh táo -- một kỹ thuật nằm sấp để cải thiện hơi thở và lưu lượng oxy trong cơ thể. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy sự kết hợp giữa béo phì và tư thế nằm sấp khi anh ta mắc COVID đã dẫn đến xẹp phổi.

Các yếu tố nguy cơ gây xẹp phổi

Một số người có thể có khả năng mắc chứng xẹp phổi cao hơn những người khác. Những điều có thể làm tăng khả năng mắc bệnh này bao gồm:

• Hút thuốc
• Một bệnh phổi mãn tính như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ( COPD )
• Các tình trạng gây tổn thương thần kinh và cơ của bạn, chẳng hạn như chấn thương tủy sống hoặc loạn dưỡng cơ
• Một căn bệnh hoặc chấn thương khiến việc thở hoặc nuốt trở nên khó khăn hơn
• Thuốc ảnh hưởng đến hơi thở của bạn
• Béo phì
• Sử dụng oxy trong thời gian dài
• Nghỉ ngơi dài hạn trên giường
• Tuổi cao hơn
• Phẫu thuật ngực hoặc dạ dày cần dùng thuốc để giúp bạn thư giãn hoặc ngủ

Các loại xẹp phổi

Các loại chính của chứng xẹp phổi là:

• Tiêu hủy hoặc cản trở
• Nén
• Sự co lại

Xẹp phổi do hấp thụ hoặc tắc nghẽn. Điều này xảy ra nếu carbon dioxide và oxy rời khỏi phế nang và không khí mới không di chuyển vào, khiến phế nang bị xẹp.

Xẹp phổi tắc nghẽn xảy ra khi có vật gì đó chặn đường thở, ngăn không cho không khí đến được phế nang.

Xẹp phổi do chèn ép . Trong trường hợp này, có thứ gì đó xung quanh phổi của bạn đang đẩy vào phổi, khiến phổi bị xẹp. Những thứ có thể gây chèn ép bao gồm khối u, chất lỏng, không khí và máu.

Xẹp phổi do co thắt. Còn được gọi là xẹp phổi do sẹo, tình trạng này xảy ra khi mô tạo nên phổi của bạn có sẹo khiến phế nang không thể chứa đủ không khí như bình thường. Sẹo này có thể xảy ra do một số tình trạng phổi nghiêm trọng như xơ hóa hoặc lao.

Các loại xẹp phổi khác bao gồm:

Xẹp phổi dính . Chất lỏng lót các phế nang trong phổi của bạn có một chất gọi là chất hoạt động bề mặt phổi. Chất này giúp phổi của bạn theo nhiều cách, bao gồm giữ cho phế nang ổn định và có thể hoạt động. Tuy nhiên, nếu có vấn đề với chất này (như nếu cơ thể bạn không sản xuất đủ chất này), phế nang có thể bị xẹp. Khi điều đó xảy ra, nó được gọi là xẹp phổi dính. Nó có thể do các vấn đề nghiêm trọng về phổi như hội chứng suy hô hấp hoặc phổi bị bầm tím (dập phổi).

Xẹp phổi thay thế . Loại này xảy ra khi khối u lấp đầy hoặc thay thế phế nang ở một vùng phổi. Dạng nghiêm trọng này có thể gây xẹp phổi hoàn toàn.

Xẹp phổi do tăng tốc . Khi phi công phản lực bay thẳng lên không trung thật nhanh (từ 5 đến 9 lực G), gia tốc có thể đóng đường thở trong phổi của họ, dẫn đến loại xẹp phổi này. Nó có thể khiến bạn khó thở và gây đau ngực và ho.

Xẹp phổi tròn (còn gọi là xẹp phổi gấp). Loại này liên quan đến các bệnh màng phổi, các tình trạng ảnh hưởng đến mô mỏng lót khoang ngực và bao quanh phổi (màng phổi). Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh bụi phổi amiăng, xảy ra khi bạn hít phải amiăng trong thời gian dài và gây tổn thương màng phổi.

Xẹp phổi hai đáy. Tình trạng này xảy ra khi thùy dưới của cả hai lá phổi của bạn bị xẹp.

Xẹp phổi dạng tuyến tính. Đây là tình trạng xẹp phổi có hình dạng tuyến tính. Tình trạng này thường xảy ra khi đường thở bị tắc nghẽn. Tình trạng này còn được gọi là xẹp phổi dạng đĩa, dạng tấm hoặc dạng dải. Ở những người liên tục bị xẹp phổi dạng tuyến tính nhưng dường như không có triệu chứng, thì đây có thể là dấu hiệu sớm của ung thư phổi.

Xẹp phổi phụ thuộc. Xẹp phổi phụ thuộc hoặc phụ thuộc trọng lực là một loại xẹp phổi thụ động xảy ra khi một người nằm quá lâu. Nó thường xảy ra ở những người đã phẫu thuật liên quan đến gây mê toàn thân.

Chẩn đoán xẹp phổi

Nếu bác sĩ nghĩ bạn có thể bị xẹp phổi, họ có thể sẽ đề nghị làm các xét nghiệm như:

Chụp X-quang xẹp phổi. Chụp X-quang ngực là xét nghiệm đầu tiên mà bác sĩ có thể thực hiện để xác nhận xem bạn có bị xẹp phổi hay không. Trong hình ảnh, phổi bị xẹp có thể trông có màu trắng một phần hoặc toàn bộ. Sau đó, họ có thể chụp CT, giúp cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về phổi của bạn.

Siêu âm. Siêu âm sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh đường thở của bạn. Siêu âm có thể cho bác sĩ biết thêm về nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Nội soi phế quản. Bác sĩ sử dụng ống soi phế quản, một thiết bị nhìn vào bên trong phổi của bạn, để tìm bất kỳ vấn đề nào. Ống soi phế quản là một ống mỏng có đèn và camera đi xuống cổ họng và vào đường thở của bạn.

Xét nghiệm oxy hoặc khí máu. Xét nghiệm này đo lượng oxy đi vào máu của bạn.

Xẹp phổi so với tràn khí màng phổi

Mặc dù các triệu chứng của xẹp phổi và tràn khí màng phổi có thể giống nhau, nhưng chúng là những tình trạng khác nhau. Xẹp phổi xảy ra khi phổi xẹp xuống, khiến phổi bị xẹp. Mặt khác, tràn khí màng phổi là khi không khí rò rỉ vào vùng giữa phổi và thành ngực, chèn ép phổi và gây xẹp một phần hoặc toàn bộ.

Xẹp phổi so với viêm phổi

Viêm phổi là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp có thể gây xẹp phổi.

Điều trị và phục hồi chứng xẹp phổi

Nếu vấn đề là do khối u hoặc tình trạng sức khỏe khác gây ra, bác sĩ sẽ điều trị.

Các phương pháp điều trị chứng xẹp phổi bao gồm:

• Nội soi phế quản để loại bỏ các tắc nghẽn như chất nhầy
• Thuốc mà bạn hít vào qua ống hít
• Vật lý trị liệu như vỗ vào ngực để làm loãng chất nhầy, nằm nghiêng hoặc đầu thấp hơn ngực để làm loãng chất nhầy và các bài tập giúp bạn thở tốt hơn
• Ống thở hoặc máy tạo áp lực đường thở dương liên tục (CPAP)
• Hoạt động thể chất, nếu có thể

Các triệu chứng của bạn có thể cải thiện ngay cả khi không điều trị. Tuy nhiên, bác sĩ phải theo dõi tiến triển của bạn.

Biến chứng của bệnh xẹp phổi

Nếu bạn không điều trị chứng xẹp phổi, nó có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm:

• Viêm phổi (chất nhầy có thể gây nhiễm trùng ở phổi)
• Suy hô hấp
• Sự tích tụ chất lỏng
• Nồng độ oxy trong máu thấp (nếu phổi của bạn không thể phồng lên đúng cách, chúng có thể không đưa đủ oxy vào máu)

Phòng ngừa xẹp phổi

Một số bước có thể giúp bạn ngăn ngừa tình trạng xẹp phổi trước và sau phẫu thuật:

• Bỏ thuốc lá, lý tưởng nhất là ít nhất 6-8 tuần trước khi thực hiện bất kỳ phẫu thuật nào.
• Hãy hỏi bác sĩ về các bài tập thở sâu và ho sau khi phẫu thuật.
• Hãy trao đổi với bác sĩ về một thiết bị gọi là máy đo hô hấp kích thích , giúp thúc đẩy quá trình hô hấp đúng cách.
• Cố gắng vận động nhiều nhất có thể sau phẫu thuật.

Nói chung, hãy để những vật nhỏ xa tầm với của trẻ em để chúng không thể tìm thấy và hít phải, có thể gây ra tình trạng xẹp phổi tắc nghẽn.

Triển vọng của bệnh xẹp phổi

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm nguyên nhân gây ra chứng xẹp phổi. Sau khi điều trị, phổi bị xẹp thường bắt đầu hoạt động bình thường trở lại. Nhưng trong một số trường hợp, chứng xẹp phổi có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn.

Những điều cần biết

Xẹp phổi xảy ra khi các túi nhỏ trong phổi (phế nang) không thể phồng lên đúng cách, dẫn đến phổi bị xẹp một phần hoặc toàn bộ. Nó có thể gây ra các triệu chứng đau đớn như khó thở , đau ngực và nhịp tim nhanh. Với sự hướng dẫn của bác sĩ, xẹp phổi có thể được điều trị và thậm chí có thể tự khỏi. Nhưng nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe hơn. Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào về hô hấp, đặc biệt là sau phẫu thuật.

Câu hỏi thường gặp về chứng xẹp phổi

Xẹp phổi là gì và điều trị như thế nào?

Xẹp phổi là tình trạng phổi mà đường dẫn khí hoặc các túi nhỏ ở cuối đường dẫn khí không mở rộng theo cách chúng cần khi bạn thở, dẫn đến phổi bị xẹp một phần hoặc toàn bộ. Phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Các lựa chọn bao gồm thuốc, các thủ thuật để thông tắc nghẽn trong phổi, các bài tập thở sâu và các bài tập vật lý trị liệu giúp bạn thở dễ dàng và sâu hơn.

Tôi có nên lo lắng về tình trạng xẹp phổi nhẹ không?

Bạn không cần phải lo lắng về chứng xẹp phổi nhẹ, vì nó có thể được điều trị bằng chẩn đoán kịp thời hoặc thậm chí tự khỏi mà không cần điều trị. Nếu bạn có các triệu chứng như khó thở, ho, đau ngực, nhịp tim nhanh và da hoặc môi xanh xao, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự điều trị y tế để xác nhận rằng bạn bị xẹp phổi và mức độ nghiêm trọng của nó.

Biện pháp can thiệp tốt nhất cho chứng xẹp phổi là gì?

Biện pháp can thiệp tốt nhất cho chứng xẹp phổi sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Bác sĩ có thể cho bạn biết phương pháp điều trị tốt nhất cho trường hợp của bạn.

NGUỒN:

BMC Pulmonary Medicine : “Tỷ lệ mắc bệnh và hậu quả lâm sàng của tình trạng xẹp phổi ở bệnh viêm phổi do SARS-CoV-2: nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu bằng chụp cắt lớp vi tính.”

Phòng khám Cleveland: “Xẹp phổi”.

Giáo dục thường xuyên về gây mê, chăm sóc đặc biệt và điều trị đau: “ Xẹp phổi trong gây mê và chăm sóc đặc biệt.”

Bách khoa toàn thư về Y học hô hấp: “Xẹp phổi trong các bệnh về hô hấp.”

Tạp chí JMA : “Xẹp phổi khi nằm sấp ở bệnh nhân mắc COVID-19.”

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Xẹp phổi”.

Tạp chí Khoa học Hình ảnh Lâm sàng : “Xẹp phổi theo đường thẳng quanh rốn phổi trên phim chụp X-quang ngực: Dấu hiệu mới của ung thư phổi giai đoạn đầu.”

Phòng khám Mayo: “Xẹp phổi”.

Medscape: “Xẹp phổi”.

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Xẹp phổi”.

Theo Merriam-Webster: “basilar”.

Viện Ung thư Quốc gia - Từ điển thuật ngữ NCI: “xẹp phổi”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Xẹp phổi”, “Nội soi phế quản”.

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Atelectasis.”

Radiopaedia: “Xẹp phổi theo đường thẳng.”

ScienceDirect: “Xẹp phổi”.

StatPearls: “Atelectasis (Điều dưỡng).”