Bệnh lao không phải lúc nào cũng dễ chẩn đoán. Bệnh lao thường gây nhiễm trùng ở phổi , nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Bệnh lao có thể gây nhiễm trùng tiềm ẩn (không triệu chứng hoặc thầm lặng) hoặc bệnh lao hoạt động cần phải điều trị. Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và xét nghiệm da hoặc máu để xem bạn có bị bệnh lao không. Các xét nghiệm bổ sung được chỉ định tùy thuộc vào kết quả.
Nhiều người mắc bệnh lao không có bất kỳ triệu chứng nào. Họ mắc bệnh mà bác sĩ gọi là bệnh lao tiềm ẩn. Xét nghiệm da lao, còn được gọi là xét nghiệm da tuberculin Mantoux, là cách phổ biến nhất mà bác sĩ chẩn đoán bệnh lao. Họ sẽ tiêm một lượng nhỏ chất lỏng gọi là tuberculin ngay dưới da ở cẳng tay của bạn. Nó chứa một số protein TB không hoạt động. Bạn sẽ cảm thấy một vết chích nhỏ từ kim. Bạn sẽ quay lại gặp bác sĩ sau 2 hoặc 3 ngày và nhân viên chăm sóc sức khỏe sẽ xem bạn có phản ứng gì không.
Nếu bạn có một cục u cứng, nổi lên hoặc có vết sưng trên cánh tay, bạn có kết quả xét nghiệm dương tính. Điều đó có nghĩa là vi khuẩn lao đang ở trong cơ thể bạn. Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn luôn bị bệnh lao hoạt động.
Bác sĩ có thể làm thêm nhiều xét nghiệm để chắc chắn. Những xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu hoặc chụp X-quang ngực. Họ cũng có thể muốn xét nghiệm đờm của bạn -- đó là chất nhầy bạn ho ra. Mẫu nước tiểu hoặc mô cũng có thể cho bác sĩ biết liệu vi khuẩn lao đã bắt đầu lây lan hay trở nên "hoạt động" hay chưa.
Nếu bạn không có phản ứng (hoặc nếu bạn có phản ứng rất nhỏ), xét nghiệm của bạn là âm tính. Bạn không có vi khuẩn lao trong cơ thể. Nhưng nếu bạn mới bị nhiễm gần đây, hệ thống miễn dịch của bạn có thể chưa phản ứng với xét nghiệm da. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể muốn bạn làm xét nghiệm da lao khác sau 8 đến 10 tuần.
Nếu bạn đã có xét nghiệm da TB dương tính trong quá khứ, bạn sẽ luôn có kết quả xét nghiệm dương tính trong tương lai. Khi bạn đã có xét nghiệm da dương tính, hãy cho bác sĩ biết. Chúng thường không được lặp lại vì tình trạng sưng tấy có thể tệ hơn mỗi lần.
Đôi khi bác sĩ sẽ lặp lại xét nghiệm da lao. Xét nghiệm có thể cho thấy bạn không bị lao khi bạn bị, đặc biệt là nếu bạn đã tiếp xúc với bệnh lao từ lâu và phản ứng miễn dịch của bạn với bệnh lao yếu. Hoặc bạn có thể nhận được kết quả dương tính giả nếu bạn đã được tiêm vắc-xin lao trực khuẩn Calmette-Guerin (BCG ) .
Nếu xét nghiệm đầu tiên của bạn là âm tính, bạn có thể xét nghiệm lần thứ hai sau một hoặc hai tuần trên cánh tay còn lại. Nếu xét nghiệm thứ hai là dương tính, bạn sẽ cần xét nghiệm thêm.
Xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm giải phóng interferon gamma (IGRA) đo phản ứng của bạn với kháng nguyên TB, những thứ khiến hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra kháng thể. FDA đã chấp thuận hai xét nghiệm. Bạn có thể thực hiện chúng thay thế hoặc bổ sung cho xét nghiệm da TB.
Sau khi xét nghiệm máu , bạn không cần phải đến khám lần nữa. Họ có thể giúp bạn nếu bạn có kết quả xét nghiệm da lao âm tính hoặc nếu bạn đã tiêm vắc-xin BCG .
Nếu xét nghiệm máu của bạn dương tính, điều đó có nghĩa là bạn đã bị nhiễm vi khuẩn lao. Bạn sẽ được xét nghiệm khác để xem bệnh lao của bạn có hoạt động hay không.
Nếu bạn có kết quả xét nghiệm lao da hoặc máu dương tính , bác sĩ có thể chụp X-quang ngực cho bạn. Họ sẽ tìm các đốm trên phổi hoặc bất kỳ thay đổi nào do bệnh lao gây ra.
Bạn cũng có thể làm xét nghiệm đờm hoặc nuôi cấy. Bác sĩ sẽ lấy mẫu chất nhầy xuất hiện khi bạn ho và xét nghiệm vi khuẩn lao.
Nếu bạn bị bệnh lao, bạn có thể bị nhiễm lao tiềm ẩn hoặc bệnh lao hoạt động.
Với nhiễm trùng lao tiềm ẩn, bạn có vi khuẩn lao, nhưng bạn không cảm thấy ốm và không có triệu chứng. Bạn không thể lây bệnh lao cho bất kỳ ai khác. Dấu hiệu duy nhất cho thấy bạn bị nhiễm lao là xét nghiệm da lao hoặc xét nghiệm máu dương tính.
Với tình trạng nhiễm trùng tiềm ẩn, chụp X-quang ngực sẽ không cho thấy bệnh lao hoạt động và kết quả nuôi cấy đờm sẽ âm tính với bệnh lao.
Khoảng 5% đến 10% số người bị nhiễm lao tiềm ẩn cuối cùng sẽ mắc bệnh lao hoạt động. Cơ hội mắc bệnh của bạn phụ thuộc vào tiền sử bệnh của bạn.
Trong một số trường hợp, vi khuẩn lao vượt qua hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn và sinh sôi. Điều này trở thành bệnh lao . Bạn sẽ có các triệu chứng có thể bao gồm:
Nếu bạn bị lao hoạt động, bạn có thể lây bệnh cho người khác. Lao hoạt động được chẩn đoán bằng các triệu chứng, xét nghiệm lao, nuôi cấy đờm và hình ảnh. Hãy làm việc với bác sĩ nếu bạn nhận được các kết quả xét nghiệm này. Bệnh lao là nghiêm trọng và cần được điều trị.
Bác sĩ sẽ xét nghiệm sớm để đảm bảo bệnh lao của bạn phản ứng với các loại thuốc bạn đang dùng để điều trị. Nếu không, bạn có thể bị bệnh lao kháng thuốc. Đôi khi, nếu bạn quên nhiều liều hoặc không dùng thuốc như đã chỉ định, bệnh lao của bạn có thể phát triển tình trạng kháng thuốc với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị. Các loại thuốc có thể không chống lại được căn bệnh này.
Bệnh lao kháng thuốc khó điều trị hơn và bạn có thể cần dùng nhiều thuốc hơn trong thời gian dài hơn.
NGUỒN:
Phòng khám Mayo: "Bệnh lao - Chẩn đoán."
CDC: "Xét nghiệm nhiễm trùng lao", "Chẩn đoán bệnh lao", "Sự khác biệt giữa nhiễm trùng lao tiềm ẩn và bệnh lao", "Lao kháng thuốc", "Xét nghiệm da tuberculin", "Bệnh lao (TB)", "Câu hỏi và câu trả lời về bệnh lao".
UpToDate: "Giáo dục bệnh nhân: Bệnh lao (Ngoài những kiến thức cơ bản)."
National Jewish Health: "Bệnh lao: Chẩn đoán."
Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: "Chẩn đoán và điều trị bệnh lao".
Xét nghiệm trực tuyến: “Bệnh lao”.
Sở Y tế Minnesota: “Xét nghiệm da bệnh lao (Mantoux).”
COPD có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh trong cuộc sống của bạn, bao gồm cả các mối quan hệ. Nhận các mẹo để giúp gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và đối tác của bạn hiểu cách COPD ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn và cách họ có thể hỗ trợ bạn tốt nhất.
Kiểm soát tình trạng nghiêm trọng như COPD trong khi vẫn phải làm việc có thể rất khó khăn. Tìm hiểu về quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và cách làm việc với chủ lao động để duy trì năng suất trong khi vẫn chăm sóc bản thân.
Bệnh khí phế thũng là một tình trạng bệnh lý ở phổi. Các triệu chứng bao gồm khó thở. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra dạng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) này.
Tìm hiểu về nấm Aspergillus và nhiều dạng bệnh aspergillosis mà nó có thể gây ra.
Tìm hiểu về chụp động mạch phổi, một phương pháp để quan sát các mạch máu gần phổi và sự khác biệt giữa phương pháp này và CTA.
Nuôi cấy đờm: Nếu bạn ho ra thứ gì đó nhầy nhớt, bác sĩ có thể sẽ muốn kiểm tra.
WebMD cung cấp cho bạn những lời khuyên hữu ích khi bạn mắc COPD. Tìm hiểu về các phương pháp điều trị COPD giúp cải thiện chất lượng cuộc sống từ thuốc xịt đến cai thuốc lá.
Mắc một tình trạng nghiêm trọng như COPD có thể dẫn đến hóa đơn y tế cao và các chi phí khác. Tìm hiểu về chi phí và các nguồn lực để hỗ trợ.
Xét nghiệm khuếch tán phổi là xét nghiệm mà bác sĩ có thể đề xuất nếu bác sĩ phải xử lý các vấn đề về hô hấp. Xét nghiệm này đo mức độ hoạt động của phổi. Tìm hiểu thêm.
Khí phế thũng cạnh vách ngăn là loại khí phế thũng ít phổ biến nhất trong ba loại khí phế thũng chính. Tìm hiểu nguyên nhân và triệu chứng của bệnh phổi này.
