Steroid dạng hít cho COPD

• Lợi ích của Steroid hít
• Tác dụng phụ của Steroid hít
• Rủi ro khi sử dụng steroid dạng hít cho bệnh COPD
• Thận trọng khi sử dụng steroid dạng hít để điều trị COPD

Nếu bạn bị COPD , bác sĩ có thể kê đơn corticosteroid dạng hít như một phần của quá trình điều trị. Steroid có thể giúp kiểm soát tình trạng viêm và sưng ở đường thở. Nếu bạn gặp vấn đề về khó thở hoặc thở khò khè , chúng cũng có thể làm giảm các triệu chứng này.

Bạn có thể hít steroid theo một số cách khác nhau:

• Máy xịt thuốc : Một thiết bị cầm tay phun thuốc trực tiếp vào miệng khi bạn hít vào.
• Máy phun sương : Một loại máy biến thuốc thành dạng sương mịn để bạn hít vào.

Ví dụ về corticosteroid dạng hít bao gồm:

• Beclomethasone dipropionate ( Qvar Redihaler)
• Budesonide ( Pulmicort )
• Thuốc Ciclesonide ( Alvesco )
• Flunisolide ( Aerospan )  
• Fluticasone furoate ( Arnuity Ellipta )
• Fluticasone propionate ( Flovent )
• Mometasone ( Asmanex Twisthaler)
• Mometasone furoate ( Asmanex HFA )

Steroid dạng hít không phải là phương pháp điều trị COPD , vì vậy bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc giãn phế quản. Đây là thuốc trong bình xịt giúp giãn cơ đường thở để giúp bạn thở dễ dàng hơn. Bác sĩ có thể kê đơn một trong mỗi loại hoặc một bình xịt kết hợp có corticosteroid cộng với một hoặc nhiều thuốc giãn phế quản .

Thuốc hít kết hợp bao gồm:

• Budesonide và formoterol ( Symbicort )
• Fluticasone và vilanterol ( Breo Ellipta)
• Fluticasone, umeclidinium và vilanterol ( Trelegy Ellipta )
• Formoterol và mometasone ( Dulera )
• Salmeterol và fluticasone propionate ( Advair , AirDuo , Wixela )

Lợi ích của Steroid hít

Nhìn chung, steroid dạng hít có thể làm giảm các đợt bùng phát (giai đoạn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần) và giúp làm chậm quá trình các triệu chứng COPD trở nên tồi tệ hơn .

Nếu bạn cũng bị hen suyễn, thuốc steroid dạng hít có thể giúp điều trị các triệu chứng của cả hai tình trạng.

Đối với những người mắc COPD từ trung bình đến nặng và cũng có đợt cấp, các nghiên cứu cho thấy thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài được sử dụng cùng với steroid dạng hít có hiệu quả hơn so với chỉ dùng một trong hai loại. Khi kết hợp với nhau, chúng có thể cải thiện chức năng phổi , giảm số đợt cấp và tăng cường sức khỏe tổng thể của bạn.

Tác dụng phụ của Steroid hít

Steroid dạng hít thường có ít hoặc không có tác dụng phụ miễn là bạn sử dụng theo chỉ dẫn. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

• Đau họng
• Ho
• Khàn giọng
• Tưa miệng ( nhiễm trùng nấm men trong miệng)
• Vết bầm tím
• Họng bị kích thích
• Phát ban đỏ, ngứa ( viêm da )
• Lưỡi to ra
• Khát nước tăng lên

Cùng với những tác dụng được đề cập ở trên, thuốc xịt kết hợp có thể có những tác dụng phụ sau:

• Chóng mặt
• Đau đầu
• Chuột rút
• Thở khò khè
• Sự lo lắng
• Sự rung chuyển
• Nhịp tim nhanh
• Tăng huyết áp
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Đau bụng

Rủi ro khi sử dụng steroid dạng hít cho bệnh COPD

Steroid dạng hít có ít tác dụng phụ nghiêm trọng hơn và ít nghiêm trọng hơn nhiều so với steroid dạng uống. Nhưng vẫn có chỗ để lo ngại. Bạn sử dụng steroid dạng hít trong thời gian dài. Nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn sẽ tăng lên khi bạn dùng liều cao steroid dạng hít trong thời gian dài. Thêm vào đó, bác sĩ thường kê đơn cho trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người lớn tuổi. Chúng có thể gây ra tình trạng chán ăn, xương yếu hoặc mỏng (loãng xương), nhiễm trùng, bầm tím và chậm phát triển ở trẻ em.

Sử dụng steroid dạng hít trong thời gian dài cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi, đặc biệt nếu bệnh COPD của bạn ở mức độ nghiêm trọng.

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tưa miệng bằng cách súc miệng và súc họng bằng nước sau khi sử dụng bình xịt. Nhớ nhổ ra.

Thận trọng khi sử dụng steroid dạng hít để điều trị COPD

Loại thuốc này không có tác dụng ngăn chặn cơn hen, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ về loại thuốc xịt nào nên dùng để giảm đau nhanh chóng.

Thuốc steroid dạng hít không phải là lựa chọn tốt nếu bạn đã từng bị bệnh lao , bị viêm phổi nhiều lần hoặc nếu số lượng bạch cầu ái toan (một loại tế bào bạch cầu) của bạn quá thấp.

Ở một số người, steroid dạng hít có thể gây tăng áp lực trong mắt (bác sĩ sẽ gọi đây là tăng nhãn áp ) và đẩy nhanh quá trình đục thủy tinh thể . Chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn để biết nguy cơ tiềm ẩn này nghiêm trọng đến mức nào.

Có một số tranh luận về việc liệu steroid dạng hít có phải là phương pháp điều trị tốt cho COPD ổn định hay không, đặc biệt là vì thuốc giãn phế quản có nhiều lợi ích hơn và ít tác dụng phụ hơn. Vì lý do này, bác sĩ thường bắt đầu cho bệnh nhân COPD dùng thuốc giãn phế quản và các phương pháp điều trị khác như chương trình giáo dục và tập thể dục trước khi kê đơn steroid dạng hít.

NGUỒN:

Cleveland Clinic: “Thuốc chống viêm cho bệnh COPD”, “Thuốc kết hợp cho bệnh COPD”.

Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Hướng dẫn Thuốc điều trị Hen suyễn và Dị ứng của AAAAI”

Phòng khám Mayo: “COPD”, “Bệnh tăng bạch cầu ái toan”.

Sáng kiến ​​toàn cầu về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: “Chiến lược toàn cầu về chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Báo cáo năm 2020”.

UpToDate: “Sự chồng chéo giữa hen suyễn và COPD (ACO)”, “Tác dụng phụ chính của glucocorticoid dạng hít”, “Giáo dục bệnh nhân: Thuốc corticosteroid dạng hít (Những điều cơ bản)”, “Vai trò của liệu pháp glucocorticoid dạng hít trong COPD ổn định”.

Tạp chí Bệnh lý Lồng ngực : “Corticosteroid dạng hít (ICS) và nguy cơ nhiễm vi khuẩn lao ở những bệnh nhân mắc bệnh hô hấp mãn tính: một phân tích tổng hợp.”

Tạp chí hô hấp Châu Âu : “Corticosteroid dạng hít trong COPD: bằng chứng lâm sàng.”

Medline Plus: "Thuốc hít Fluticasone, Umeclidinium và Vilanterol qua đường uống."